目的:探讨某医院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考依据,保障患者用药安全.方法:选取2021年1月—2022年6月中国人民解放军总医院海南医院上报的ADR监测数据为研究对象,对ADR总体情况、患者性别及年龄分布、给药途径、药品种类、ADR累及器官系统等内容进行回顾性分析.结果:ADR共298例,其中一般278例(93.29％),严重20例(6.71％).男性发生ADR的比例略高于女性.60岁以上的老年人ADR发生率较高,占44.30％.静脉给药发生的ADR最多,共216例,占72.48％;其次为口服,共58例,占19.46％.引起ADR的前3位药品分别是抗肿瘤药物108例(36.24％)、抗菌药物75例(25.17％)、中枢神经系统用药32例(10.74％).ADR累及器官系统前3位为胃肠道系统疾病197例(36.62％)、全身性疾病92例(17.10％)、皮肤及皮肤附件疾病91例(16.91％).结论:医院应加强对抗肿瘤药物和抗菌药物的监管,强化临床医生和药师药品不良反应监测和上报工作,避免ADR的发生,保障患者用药安全.

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是最常见的消化道恶性肿瘤之一,在全球恶性肿瘤中发病率居第3位,死亡率居第4位 [1].手术是目前治疗CRC的主要手段,术后并发症难以预料,腹腔双套管负压吸引致小肠穿孔罕见,可导致营养不良及腹腔感染,需及早进行手术,以挽救患者生命.术后辅助化疗是肿瘤常用的治疗方法,可巩固或提高手术疗效,降低肿瘤复发风险,但化疗易产生恶心、呕吐、便秘、腹泻等不良反应,进一步加重患者营养不良状况 [2].因此,存在营养不良及营养风险的CRC化疗患者应及早进行营养治疗,以保证化疗过程的顺利进行.2021年本院收治1例直肠癌根治术后并发肠穿孔小肠造口术后致腹泻伴重度营养不良的患者,经过个体化营养支持、消化液回输等治疗,患者水、电解质平衡,维持了内环境稳态,营养状况明显改善,使得化疗顺利进行,取得满意的效果.

目的 检索并获取腹部手术患者围手术期液体治疗的最佳证据.方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Ovid、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、中国知网等数据库中关于腹部手术患者围手术期液体治疗的相关证据,包括临床实践指南、最佳实践信息册、推荐实践、专家共识或意见及系统评价.检索时限为建库至2020年3月30日.结果 共纳入14篇文献,包括3篇指南、7篇专家共识、4篇系统评价,从液体治疗策略、液体治疗评估、液体治疗途径、液体输注速度4个方面总结了8条最佳证据.结论 本研究归纳总结的腹部手术患者围手术期液体治疗的最佳证据可更好地指导临床护士实施液体治疗与护理,建议临床医护人员进行实践转化,促进患者早期康复.

目的 探索替加环素不良反应发生规律,促进替加环素临床合理应用.方法 检索国内外有关替加环素不良反应文献报道,整理分析相关信息.结果 共检索到文献报道38例,患者多为高龄,不良反应主要是导致胰腺炎.结论 单用替加环素更易发生不良反应,应用过程中要着重预防胰腺炎的发生.

目的:探究替加环素导致胰腺炎的发生规律,促进替加环素临床合理应用.方法:检索国内外有关替加环素不良反应的文献报道,整理分析相关信息.结果:共检索到13例独立文献报道,病人多为男性,老年居多.13例病例中7例采用常规替加环素剂量治疗,药物所致胰腺炎均表现恶心、呕吐等症状,同时伴随血清指标变化,停药并对症治疗后,2～～15 d内多数症状缓解.结论:替加环素与胰腺炎存在明确相关性,临床使用中要严密监控血清指标,同时需格外关注患有心血管和自身免疫性疾病的病人.

肠道菌群参与肠道的防御屏障,食物、药物代谢,人体免疫等方面,同时还是某些疾病产生的关键因素.肠道菌群既可以作为药物靶点促进新药研发,又可以作为药物进行治疗,同时肠道菌群的构成与个体的基因、饮食、环境、用药史都有密切关系,个体间具有明显差异,这为今后个体化用药提供了可行性基础.本文就肠道菌群功能,与疾病间的关系以及人群间的差异情况展开综述,论述肠道菌群与药物间相关性研究进展.

Objective To explore the effect of optimizing nursing care in promoting the recovery of periop-erative patients with gastric cancer on clinical outcomes.Methods By convenience sampling,120 cases of gastric cancer patients were selected and randomly divided into observation group (n= 60)and control group (n=60).Both groups used enhanced recovery concept after surgery,the observation group adapted optimizing nursing care in perioperative period,while the control group used conventional nursing care.The postoperative pain,postoperative early ambulation time,ambulation steps,eating time,sleeping time,intes-tinal functionality recovery time and hospitalization days were compared.Results Postoperative ambulation steps in the observation group were increased compared with the control group on the day 1,the data were (210.50±40.56)vs (140.36±26.78),the pain score was (3.21±0.86)vs (4.45±0.44);hospital days was (4.25±1.21)vs (5.15±1.63).The laboratory indicators and clinical observation indicators showed signifi-cant differences in the two groups (all P <0.05).Conclusion The perioperative optimizing nursing care can accelerate recovery,shorten hospital stay,and improve clinical outcomes among patients of enhanced recovery after surgery.The application is scientific,safe and effective.