目的 本研究基于精准思政视角,从"教"与"学"的现实问题出发,设计本科护生《急危重症护理学》课程思政教育教学方案,并评价其实践效果.方法 选取2019级护理学专业四年制315名学生为研究对象,实施《急危重症护理学》课程精准思政教学方案.结果 92.51％的护生表示《急危重症护理学》课程恰当地融入了思政元素;89.25％的护生接受《急危重症护理学》课程思政教育方式及内容;《急危重症护理学》课程思政教育提高了其政治思想意识(75.90％)、综合分析能力(71.66％)、专业素养(68.08％)、人文修养(61.56％)、专业认同(54.07％)、主动学习的能力(53.75％)、社会责任感(50.81％)、促进对社会主义核心价值观的理解(51.79％)和对其人生观和价值观产生了积极影响(58.96％).接受基于精准思政《急危重症护理学》课程思政教育后,护生职业承诺感提升具有统计学意义(P<0.001).结论 本科护生对基于精准思政理念的《急危重症护理学》课程思政教育接受度高,对其综合分析能力、专业素养、人文修养、专业认同、职业承诺感、主动学习的能力、社会责任感、人生观和价值观以及社会主义核心价值观的理解等方面产生了积极影响.

目的 了解ICU护士外周动脉导管循证知识及实践,探讨从护士层面减少外周动脉导管相关并发症的方法.方法 采用目的抽样法,依据循证证据设计调查问卷并于2020年12月-2021年3月对贵州省6所三级甲等医院296名ICU护士对外周动脉导管留置与维护循证知识进行调查.结果 296名ICU护士对外周动脉导管留置与维护循证知识问卷得分(13.72±1.89)分,总知晓率为62.38％;外周动脉导管留置方面,61.15％的ICU护士在外周动脉穿刺前会评估侧肢血供,43.24％的ICU护士在动脉穿刺前会使用无菌巾、护目镜和无菌手套;外周动脉导管维护方面,3.38％的ICU护士根据循证知识进行外周动脉导管护理,34.12％的ICU护士常规96 h更换传感器,63.85％的护士会根据患者有无肝素禁忌证选择合适的冲管液.结论 ICU护士对外周动脉导管留置与维护的循证知识掌握程度中等,护理实践有待进一步加强,护理管理者应加强对护士外周动脉导管循证知识的培训,促进证据临床应用,提高外周动脉导管护理质量.

目的:基于循证方法探讨重症监护室(ICU)成人病人外周动脉导管维护最佳证据,并评价其临床应用效果.方法:以JBI卫生保健模型为理论框架,系统检索ICU成人病人外周动脉导管维护的文献,汇总并评价证据,构建审查指标.选取贵州省某三级医院2021年3月—5月入住综合ICU需留置外周动脉导管的成人病人为循证实践对象,将综合ICU的C区设为试验组,A区设为对照组,试验组在外周动脉导管维护护理常规的基础上,应用经实践变革后的循证证据;对照组仅采用常规外周动脉导管维护措施,比较最佳证据应用前后试验组护士外周动脉导管维护的知识得分及执行率,并比较两组病人外周动脉导管并发症的发生率.结果:基于证据共制定了21条临床审查指标.证据应用后,护士对外周动脉导管的维护知识与大多数指标执行率均提高(P<0.05);试验组外周动脉导管堵管率低于对照组(P<0.05);试验组皮肤青紫和肢端缺血的发生率均为0,两组均未发生导管相关性血流感染.结论:ICU成人病人外周动脉导管维护最佳证据的临床应用,提高了护士证据依从性及护理质量,降低了堵管的发生率,且不会导致病人肢端缺血、皮肤青紫和导管相关血流感染的发生.

目的:探究病理性近视伴脉络膜新生血管的特点并进行药物治疗观察.方法:选取2019年1月—2020年12月于本院进行病理性近视伴脉络膜新生血管治疗的患者62例,对比患者治疗前后脉络膜新生血管(CNV)病灶渗漏情况、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、眼部及全身不良反应等.结果:治疗后3个月随访发现34例患者渗漏停止,17例患者渗漏减少,有效率为82.26％;治疗前,患者眼压为(15.82±2.01)m m H g;治疗后1天时患者眼压为(16.11±2.12)mmHg;治疗后1周患者眼压为(16.07±1.98)mmHg,治疗后1个月患者眼压为(15.93±1.94)mmHg;治疗后各时间点患者BCVA检查结果对比治疗前均显著提高(P<0.05),治疗后各时间点患者C R T检查结果对比治疗前均显著降低(P<0.05);患者发生球结膜下出血3例,2例发生玻璃体内注药后眼压暂时性升高达25?mmHg,角膜上皮损伤1例,均恢复正常.56例患者在随访期间均未发生青光眼、眼内炎、白内障进展、视网膜脱离等眼部不良症状.结论:玻璃体内注射VEGF药物对病理性近视伴脉络膜新生血管患者的治疗安全有效.

目的 评价局部母乳法与自然干燥法对新生儿脐部护理的干预效果.方法 计算机检索Pub Med、Em-base、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL Complete、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan fang Data)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)等公开发表的关于局部母乳法与自然干燥法在新生儿脐部中应用效果的相关文献,检索时间为建库至2020年12月31日.仅限于随机对照试验,对照组采取自然干燥法,观察组采取局部母乳法.结局指标为脐带脱落时间、脐炎发生率、脐部出血时间等变化.由2名研究者独立提取文献资料,根据Cochrane评分对纳入文献进行质量评价,并采用Revman 5.3软件进行系统分析;采用敏感性分析检验Meta分析结果的稳定性.结果 共纳入8篇随机对照研究,其中6篇英文、2篇中文,共1362例患者,自然干燥组679例,母乳组683例.Meta分析结果显示:局部应用母乳进行脐部护理会缩短脐带脱落时间[MD=-1.10,95％CI(-1.35,-0.84),P＜0.01]、脐带出血时间[MD=-1.76,95％CI(-2.32,-1.20),P＜0.01],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的脐炎发生率[RR=0.71,95 ％CI(0.49,1.03),P=0.07],与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部应用母乳护理脐部可有效缩短脐带脱落时间、减少脐带出血时间,且同时不增加脐部感染的风险.局部母乳法简捷、经济、无创,且具有母乳特有的免疫因子等优势,可降低医疗成本,优化医疗资源,对提高新生儿脐部护理质量有重要的指导意义.

目的 探讨25 G玻璃体切割术联合巩膜扣带术治疗眼球内异物伴视网膜脱离的临床效果.方法 选取眼球内异物伴视网膜脱离患者44例,随机均分为对照组(25 G玻璃体切割术)和观察组(25 G玻璃体切割术联合巩膜扣带术),收集2组患者的基本信息,采用国际标准视力表和Goldmann眼压计分别于2组患者术前、术后第3及6个月时进行最佳矫正视力(BCVA)和眼压检查,观察2组患者术后第3及6个月时视网膜复位和脱离复发情况,记录2组患者术后6个月内并发症(低眼压、高眼压、化脓性眼内炎、硅油乳化和白内障等)发生情况.结果 2组患者基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术前BCVA和眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后第3及6个月时BCVA和眼压均低于对照组(P<0.05),2组患者术后第3及6个月时BCVA较术前有增加、但眼压较术前降低(P<0.05);所有患者眼球内异物均成功取出(成功率为100％),观察组患者术后第3、6个月时视网膜脱离复发率低于对照组(P<0.05),观察组患者术后6个月内不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 25 G玻璃体切割术联合巩膜扣带术治疗可明显改善眼球内异物伴视网膜脱离患者的眼压和视力,提高复位成功率,降低复发率,具有较高安全性.

目的 构建糖尿病视网膜病变患者信息管理平台,并探究平台在患者诊疗中的应用效果.方法 于2020年1月设计糖尿病视网膜病变患者信息管理平台功能,建立信息管理平台并在贵州医科大学附属医院眼科中开展应用.结果 信息管理平台基于微信小程序开展,平台系统安全可靠、页面简洁明了且后期可维护扩展,由管理中心和客户端组成.截止2020年6月30日,系统共计注册糖尿病视网膜病变患者122例,推送健康教育4次,患者按时复诊118次,血糖报警15次,眼压报警1次.患者整体满意度良好,部分病例在信息使用的连续性及动态性满意度体验欠佳.对健康教育内容的排版较为满意,对系统页面的设置比较满意,操作简单,反应灵敏,但易出现闪退的情况.结论 糖尿病视网膜病变患者信息管理平台的构建,可为患者提供连续性、动态性的数据管理,有助于护理人员及时筛查高危人群,但后续功能有待加强完善.平台健康教育的功能,有助于提高患者自我管理效率,提高了患者对医院的信任和就医满意度.后期还需改进专业化、系统闪退等问题,同时对"线上线下融合"做进一步研究,依托信息技术精准对接患者及医护人员多样化、多层次的需求,开放新功能,提高医护人员诊疗效率,提升患者生活质量.

目的:探讨《急危重症护理学》网络课程在护理本科生中的应用效果.方法:选择贵州医科大学护理学院2013级护理本科生作为实验组研究对象,采用历史对照研究(2012级护理本科生)和现况调查的研究方法开展研究.实验组在传统《急危重症护理学》授课的基础上开展网络课程,对照组采用传统授课模式.学期结束后对考试成绩、学习兴趣、授课满意度进行评价.结果:对照组期末考试成绩得分为(75.13±15.64),实验组期末考试成绩得分为(82.75±10.26),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组学习兴趣得分为(76.53±18.93),实验组学习兴趣得分为(90.86±16.54),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组授课满意度得分为(80.12±7.63);实验组授课满意度得分为(95.36±12.57),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:网络课程的开展有助于提高学生的学习热情,增加师生互动,提高学生的学习兴趣,最终达到提高成绩的效果.在未来改革中,需将学生的建议融入到课程建设中来,更好地提高教学的质量.