目的 分析以快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)为基础的团体康复训练对肩袖损伤患者术后功能恢复的影响.方法 回顾性研究2020 年1 月至2022 年1 月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院(湖南师范大学第二附属医院)行关节镜下双排缝合桥技术治疗的肩袖损伤患者90 例,根据术后干预方法的不同分为两组,每组45 例.观察组接受以ERAS为基础的团体康复训练,对照组采用一对一ERAS指导方案.比较两组术前、术后 1 周、2 周、3 周、4 周的美国加州大学(University of California,Los Angeles,UCLA)肩关节评分、美国肩肘外科协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节功能优良率、肩关节活动度(range of motion,ROM)、并发症总发生率、患者满意度等.结果 术后1 周、2 周、3 周、4 周观察组UCLA肩关节评分、ASES评分均高于对照组(P<0.05),VAS低于对照组(P<0.05),上举、前屈、外展、内旋、内收ROM均大于对照组(P<0.05).观察组肩关节功能优良率(95.56%)高于对照组(75.56%)(P<0.05),并发症总发生率(2.22%)低于对照组(20%)(P<0.05),患者满意度(93.33%)高于对照组(66.67%)(P<0.05).结论 以ERAS为基础的团体康复训练可有效改善肩袖损伤手术患者肩关节功能,缓解疼痛感,扩大肩关节活动度,降低关节肿胀等并发症发生率,能获得患者更高的认可度和满意度.

目的 探讨肝素棉球湿敷甲床、指端侧真皮浅层放血2种疗法在指尖再植中的临床疗效.方法 本文选取2009年2月～2012年2月,我院收治的56例患者,行指动脉单纯吻合术+不切开甲床的肝素棉球放血疗法;2012年2月～2017年2月,我院收治的60名患者,接受了指动脉单纯吻合术+指端侧真皮浅层放血疗法;并收集临床资料,观察并发症,及疗效.结果 在56例64指肝素棉球放血指尖再植手术中,56例患者57指存活,总体成功率为89.06％.在60例80指指端侧真皮浅层放血指尖再植手术中,78例成活,总成活率97.50％.并且术后对患者进行6个月随访,患者再植指外观形态无明显畸形,手指末端的温度感知、精细触觉得到一定恢复.结论 在手指末节离断的指尖再植中单纯吻合动脉时,与不切开甲床的肝素棉球湿敷放血疗法相比,进行了指端侧真皮浅层切开放血疗法的患指存活率更高,并发症发生率较低,再植指功能外形恢复较好,值得推广.

目的 探讨桡动脉返支骨瓣移植对陈旧性腕舟骨骨折腕关节功能的影响.方法 选择2017年3月-2019年4月收治的陈旧性腕舟骨折23例进行研究,均接受内固定加桡动脉返支骨瓣移植治疗,并对愈合情况及腕关节功能进行评估.结果 23例均完成12个月的随访,所有骨折愈合良好,无感染发生.术后12个月的Cooney腕关节评分为(86.95±2.58)分,明显较术前(60.35±3.47)分更高(P＜0.05);末次随访时,腕关节功能恢复优17例,良4例,中1例,差1例,优良率为91.30％.结论 桡动脉返支骨瓣移植用于治疗陈旧性腕舟骨骨折愈合情况良好,利于腕关节功能恢复,值得推广.

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)具有尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难等临床表现 [1],严重者不仅会影响泌尿系统功能,还会造成肾功能损害甚至引起肾衰竭,大大影响了中老年男性的生活质量 [2-3].有研究表明,BPH的发病率在50岁以下人群为14.1％,60岁以下为22.1％, 70岁以下为51.2％,80岁以下59.2％;90岁以下接近85％[4].越来越多的患者愿意接受手术治疗方案,