[目的]探讨癌痛全程化护理在晚期肺癌患者疼痛控制和生活质量中的应用效果.[方法]选取2019年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院血液肿瘤科收治的108例晚期肺癌癌痛患者,根据入院时间将其分为对照组(2019年1月至12月)和观察组(2020年1月至12月),每组54例.对照组为常规传统癌痛护理,观察组在此基础上接受疼痛全程化护理管理,对比两组患者疼痛控制情况、生活质量、服药依从性与护理满意度.[结果]观察组患者躯体、角色、情绪、社会、认知功能维度评分和总体健康组状况评分均高于对照组,疼痛、疲倦、失眠维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者数字疼痛分级法(NRS)评分、爆发痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组服药依从性优良率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]癌痛全程化护理能够有效缓解晚期肺癌合并癌痛患者的疼痛程度,降低爆发痛的发生率,提高患者的生活质量,提高患者的服药依从性与满意度.

[目的]分析微信平台延续护理对癌痛患者生活质量、心理状况的影响.[方法]回顾性分析2016年7月至2019年7月本院收治的240例晚期肿瘤癌痛患者的临床资料,根据出院随访护理方式的不同将其分为观察组(微信平台延续性护理)和对照组(电话延续随访护理),每组120例.采用癌症病人生活质量评定量表(EORTC QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛数字评定量表(NRS)进行测评.比较两组患者护理前后生活质量、焦虑抑郁、疼痛耐受程度.[结果]观察组患者躯体、角色、情绪、社会、认知功能维度评分高于对照组,疲倦、疼痛、恶心呕吐症状维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组呼吸困难、经济困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑、抑郁发病率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组N RS评分低于对照组,回访方式、健康教育满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]微信平台延续护理能够有效缓解癌痛患者的疼痛程度,提高癌痛患者的生活质量及其满意度.

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia, BPH)具有尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿困难等临床表现 [1],严重者不仅会影响泌尿系统功能,还会造成肾功能损害甚至引起肾衰竭,大大影响了中老年男性的生活质量 [2-3].有研究表明,BPH的发病率在50岁以下人群为14.1％,60岁以下为22.1％, 70岁以下为51.2％,80岁以下59.2％;90岁以下接近85％[4].越来越多的患者愿意接受手术治疗方案,

目的 了解腰椎间盘突出症住院官兵疾病知信行现状及相关影响因素.方法 采取自行设计的知信行问卷,对某部队医院2018年10月-2019年5月因军事训练伤致腰椎间盘突出症的住院官兵进行调查,并对数据进行分析.结果 278名腰椎间盘突出症住院官兵疾病知识、态度、行为百分制得分分别为47.14±25.46、91.05±10.08、57.05±10.78.学历、“训练中是否出现过腰部外伤”是官兵疾病知识的影响因素(均P＜0.05),学历、军龄是官兵疾病行为的影响因素(均P＜0.05),“首次发病前是否接受过腰椎间盘突出症相关防护知识教育”是官兵疾病知信行的共同影响因素(均P＜0.05).结论 腰椎间盘突出症住院官兵疾病知识与行为水平偏差,疾病态度尚可.医务人员应开展个性化、针对性健康教育,促进官兵养成良好疾病认知、治疗信念及行为方式.

目的 对特殊部位脑膜瘤显微手术患者临床护理路径(Clinical nursing pathway,CNP)构建实践进行效果评价.方法 选择2013年1月—2016年3月行显微手术治疗的422例患者,分为实施CNP的路径组211例和对照组211例,对两组患者的住院满意度、焦虑情况、住院时间、并发症、护理不良事件进行比较,评价CNP在特殊部位脑膜瘤显微手术患者中的应用效果.结果 各特殊部位脑膜瘤路径组患者住院满意度均高于对照组(P<0.05),其中桥小脑角、矢状窦旁、岩斜区脑膜瘤路径组患者住院时间短于对照组(P<0.05),前颅底、枕骨大孔区、岩斜区脑膜瘤路径组患者焦虑程度低于对照组(P<0.05),住院期间路径组并发症、护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 临床护理路径的构建实践能够提高特殊部位脑膜瘤显微手术患者住院满意度,缩短住院时间,缓解患者焦虑程度,降低患者术后并发症,促进患者机体康复.

Objective To investigate the relationship between health literacy and empowerment ability in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) , and to provide reference for effective management of diabetes. Methods A questionnaire survey was conducted on 152 T2DM hospitalized patients treated in two top three hospitals in Changsha City using the General Information Questionnaire, the Chronic Diseases Health Literacy Scale and the Diabetes Authorization Simplified Chinese Scale. Results The total health literacy scores of 152 patients with T2 DM were (100.55 ±11.41) , and the authorizing ability was (3.68 ±0.61). Correlation analysis showed positive correlation (P<0.01). Conclusion Clinical health care providers should carefully assess the patient's health literacy and help improve their empowerment skills before they can implement relevant interventions for inpatients so that patients can better understand their own problems and make healthy decisions and actions.

目的:了解脑卒中患者心理弹性现状,分析心理弹性与焦虑、抑郁间的相关性.方法:采用随机抽样的方法,抽取2018年7月1日～9月30日在长沙市某三甲医院住院的185例脑卒中患者为研究对象,采用心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)等对脑卒中住院患者进行问卷调查.结果:本组脑卒中患者心理弹性得分为(64.68±7.19)分,存在焦虑状态患者为81例(43.78％),存在抑郁状态患者为70例(37.83％);患者CD-RISC总分及各维度得分均与焦虑、抑郁水平呈显著负相关(P＜0.01).结论:脑卒中患者心理弹性水平较低,焦虑和抑郁是脑卒中患者患病后常见的负性情绪,心理弹性与焦虑、抑郁呈显著负相关,心理弹性水平越低,其焦虑、抑郁等负性情绪越高;反之,心理弹性能动态反应焦虑和抑郁的水平,可作为焦虑抑郁的动态影响因素.

目的 探讨PDCA质量控制管理预防影像科造影剂过敏反应的效果.方法 选取2016年6月～2016年12月在本科室进行各类放射相关检查和治疗的360例患者作为研究对象,其中将2016年9月前未实施PDCA质量控制管理的180例患者作为对照组,而2016年9月及后实施PDCA质量控制管理的180例患者作为观察组,对比并分析2组患者在进行放射治疗期间的过敏反应相关情况.结果 观察组造影剂过敏反应率显著低于对照组;不良事件总发生率0.56％明显低于对照组的4.44％;患者满意度99.44％高于对照组的96.11％;以上2组差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 利用PDCA质量控制管理对预防造影剂过敏反应有显著效果,不仅能减少过敏反应的发生率,而且显著提高患者的诊疗满意度,值得在临床中推广应用.

[目的]探讨以中国注册护士核心能力框架为基础制订的新聘护士岗前培训方案对新聘护士核心能力提高的效果.[方法]便利选取某三级甲等医院100名新聘护士作为研究对象,对其进行为期1周的集中岗前培训、11周的科室实践能力培训.分别在培训前后采用中国注册护士核心能力量表对其核心能力进行自评.[结果]培训后新聘护士核心能力水平总分及各维度得分明显高于培训前,伦理与法律实践、专业发展、临床护理等维度培训前后得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]以中国注册护士核心能力框架为基础制订的新聘护士集中岗前培训与科室轮转培训相结合的规范化培训模式,可有效提高新聘护士的核心能力,对新聘护士进入临床工作、提高医院护理质量有重要意义.

朗格罕斯细胞组织增生症(LCH)是一种少见的以单核-吞噬细胞系统特定的树突细胞增生为特点的疾病,为儿童最常见的组织细胞疾病[ 1].该病发病高峰年龄为1 ~ 4 岁,也可出生即发病,成人发病率为1 / 100万~ 2 / 100 万[2],男、女发病比例为1. 2:1 ~ 2:1[3].由于已发表的大宗样本研究的数据常来自转诊中心且该病易被漏诊误诊,因此该病真正的发病率难以明确.我国尚缺乏准确的调查资料,韩潇等[4]曾报道,北京协和医院1980年1月~ 2009年9月共收治40例成人LCH患者,其中男28例,女12例.2016年12 月,我们收治1 例成人LCH患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.

鉴于护士规范化培训和护理硕士专业学位研究生教育存在冲突,造成教学成本和管理成本增加,本研究对两者并轨的必要性、可行性及实施思路与面临困难等问题进行分析,提出将两者进行有机整合和科学的统一,建立适应毕业后的培养模式.

颅骨嗜酸性肉芽肿(skull eosinophilic granuloma,SEG)是一种原因不明的全身性骨病,属于朗罕细胞组织增生症(langer-hans cell histocytosis,LCH)中最常见的一种.多见于儿童和青少年,男性多发.SEG好发于额骨,其次为顶骨和枕骨,以骨质破坏,组织细胞增生,嗜酸性粒细胞浸润为特点[1].本病患者以头颅局部疼痛、肿胀,低热及体重减轻,头部出现单个结节性肿块为首发症状[2].颅骨嗜酸性肉芽肿早期有大量组织细胞的出现,接着肉芽期将会出现富有血管的肉芽,含有大量的嗜酸性细胞和单核巨噬细胞,同时出现局限性坏死和出血.临床上最常见的颅骨嗜酸性肉芽肿由于除了头部局部包快外无特殊症状,就诊较晚,一般病灶从髓腔开始生长,压迫和破坏骨皮质,且骨内外板可同时破坏,本病一般不会侵犯到脑膜,但国内袁宜荣等已报道了一例颅骨嗜酸性肉芽肿侵犯硬脑膜病例[3].若不及时处理,肉芽肿将会在颅腔内发生占位性病变,压迫神经,导致语言功能障碍、肢体偏瘫.本科于2016年7月收治了1 例颅骨嗜酸性肉芽肿的患儿,现将术后护理介绍如下.

综述慢性疼痛的概念、流行病学特点、生活质量的测量工具、慢性疼痛病人生活质量影响因素及现状,指出研究中存在的问题,以期为慢性疼痛病人生活质量的干预提供依据,进而提高慢性疼痛病人的生活质量.

[目的]探讨动机性访谈式糖尿病教育对糖尿病病人相关心理痛苦的影响。[方法]采用动机性访谈的教育方法，对64例2型糖尿病住院病人进行干预，评估干预前后病人心理痛苦水平。[结果]干预后2个月，病人心理痛苦水平总体降低，因糖尿病导致的与生活规律相关、与医生相关2个方面的心理困扰得到改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]动机性访谈式健康教育能降低糖尿病病人的心理痛苦，改善病人的心理状态。

目的 调查腰椎间盘突出症患者的疼痛信念现状,并分析其影响因素.方法 采用一般资料调查表、疼痛信念与感知量表、Roland-Morris功能障碍问卷、视觉模拟量表对207例腰椎间盘突出症患者进行问卷调查.结果 腰椎间盘突出症患者疼痛信念总分的中位数为6.00分,腰椎间盘突出症患者疼痛信念的影响因素为文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、疼痛程度以及功能障碍程度(P＜0.01或P＜0.05).结论 腰椎间盘突出症患者在面对疾病时存在一定的负性信念,医护人员应根据疼痛信念的影响因素实施有效的干预措施,减少患者的负性疼痛信念,从而提高其生活质量.

目的：探讨中医针灸疗法配合高压氧治疗脑干梗死患者的疗效。方法将2012年1月至2014年9月共收治脑干梗死患者27例随机分为观察组（15例）与对照组（12例），分别采用药物、高压氧配合中医针灸法相结合的方式以及药物与高压氧治疗相结合的方式进行治疗，比较治疗后患者日常生活活动情况（ADL）评分。结果系统治疗2个疗程后，参照 Barthel 指数对治疗前后的 ADL 进行评分，观察组 ADL 评分值明显升高，对照组 ADL评分值上虽然也有升高，但变化幅度相对较小，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论应用针灸配合高压氧治疗脑干梗死，治疗效果显著，患者生活质量得到最大程度的改善。

目的 了解腰椎间盘突出症患者疼痛信念、生活质量现状及两者的相关性.方法 选取长沙市2所三级甲等医院住院的207例腰椎间盘突出症患者为调查对象,运用疼痛信念与感知量表、简明健康状况调查量表(SF 36)进行调查.结果 腰椎间盘突出症患者疼痛信念得分为-20～31(5.36±9.94,M=6.00)分,其中认为疼痛不可解除得分最高,认为会持续疼痛、认为疼痛不可解除及疼痛信念总分与生活质量各维度呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员应重视患者的疼痛信念对生活质量的影响,提高患者对疼痛的认识,增强患者积极的疼痛信念,从而提高患者的生活质量.

Objective To understand the current status and analyze the influence factors of sleep quality in knee replacement patients. Methods With convenient sampling, totally 104 patients with knee arthroplasty in two first-class third-level hospitals in Changsha were investigated by general information questionnaire, Pain Belief Scale and Pittsburgh sleep quality index (PSQI). Results The total score of PSQI was 8.00 ±5.42 and gender and pain degree were the influence factors of sleep quality in knee replacement patients (P<0.01). Conclusion Patients of knee arthroplasty present poor sleep quality. Medical stuff should take some measures to improve patients’ sleep quality and pay great attention to female patients and those with severe pain.

[目的]了解创伤性颅脑手术后病人家属焦虑的发生情况以及不同情况家属间焦虑程度的差异。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)对92例颅脑术后病人家属的心理状况进行调查。[结果]92例病人家属 SAS评分与全国常模型比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、现居住地、文化程度、照顾病人时间、月收入的家属以及不同、术后时间、付费方式病人家属焦虑水平有差异(P<0.05)。[结论]创伤性颅脑损伤术后病人家属的焦虑状况较正常人群高，在对病人治疗的同时应注重对家属的心理指导。

[目的]探讨路径管理对岩斜区脑膜瘤显微手术患者心理状态的影响.[方法]选取2013年4月至2016年3月本院收治的岩斜区脑膜瘤显微手术患者102例,随机分为对照组和观察组各51例.对照组按照常规护理模式进行护理,观察组根据临床护理路径进行护理,两组患者在入院时和出院前,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行心理状态评价,并比较两组患者平均住院天数、患者对护理工作满意度情况.[结果]观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,住院天数也少于对照组,但满意度却高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用临床护理路径进行护理缓解了岩斜区脑膜瘤显微手术患者的不良心理反应,缩短了患者住院时间,提高了患者满意度,值得在临床上推广.