目的:探讨用替加环素对病情危重的多重耐药菌感染患者进行治疗的效果.方法:选取2020年1月至12月期间安顺市人民医院收治的66例病情危重的多重耐药菌感染患者作为研究对象.根据使用抗菌药的不同将这些患者分为观察组(n=36)和对照组(n=30).为对照组患者使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,为观察组患者使用替加环素进行治疗.然后比较两组患者治疗的总有效率、细菌的清除率、不良反应的发生率及相关指标恢复正常的时间.结果:治疗后,观察组患者治疗的总有效率、病原菌的清除率均高于对照组患者,P<0.05;其病原菌的未清除率、不良反应的发生率均低于对照组患者,P<0.05;其肺部啰音消失的时间及白细胞计数、体温、血清C反应蛋白水平、血清降钙素原水平恢复正常的时间均短于对照组患者,P<0.05.结论:用替加环素对病情危重的多重耐药菌感染患者进行治疗的效果较为理想,可有效地清除其体内的病原菌,促使其各项指标恢复正常,且安全性较高.

目的:探讨对使用万古霉素进行治疗的重症肺炎合并急性肾损伤患者进行药学监护的临床效果.方法:选取2018年12月至2020年12月在贵州省安顺市人民医院进行治疗的72例重症肺炎合并急性肾损伤患者作为研究对象.将其随机分为对照组(36例)和观察组(36例).使用万古霉素对两组患者进行治疗.在此基础上,对观察组患者进行药学监护.然后,比较两组患者治疗的效果、内生肌酐清除率、住院的时间、住院的费用及不良反应的发生情况.结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05.治疗后,观察组患者的内生肌酐清除率高于对照组患者,P<0.05;观察组患者住院的时间短于对照组患者,P<0.05;观察组患者住院的费用低于对照组患者,P<0.05.治疗期间,观察组患者不良反应的总发生率低于对照组患者,P<0.05.结论:对使用万古霉素进行治疗的重症肺炎合并急性肾损伤患者进行药学监护的效果较好,可降低其内生肌酐清除率,缩短其住院的时间,减少其不良反应的发生.

1 病例资料 患者,女,26岁,身高162 cm,体质量50 kg,因"反复肛门包块疼痛、排便带鲜血4年",为求进一步诊治于2016年2月1日就诊我院,体检:T 36.4 ℃,P 75次/min,R20次/min,BP 170/92 mmHg.专科检查:膝胸位,见肛缘3、5、11点有柔软包块,7点有一包块,中央色紫,质较硬,压痛,肛镜检见齿线3、5、11点有柔软包块,1、9点有白色较硬包块,约花生仁大小,余无特殊不适;辅助检查:血生化:镁离子0.74 mmol·L-1(0.77 ~1.03 mmol·L-1);胸片:心肺膈未见明显X线异常;心电图:①窦性心律不齐;②心电轴不偏( +73°).入院诊断为:①混合痔嵌顿;②肛乳头肥大.患者否认药物过敏史.于2016年2月2日行"环状混合痔切除术+直肠良性肿物切除术",术后予以止血及补液维持水电解质平衡等对症支持治疗,12:40静脉滴注混合糖电解质注射液(新海能,江苏正大丰海制药有限公司,规格:500 ml,批号:1511241)500 ml维持水电解质平衡,滴速为60滴/min,开始给药后约10 min,患者出现意识不清,面色苍白,口唇轻度发绀,四肢凉,呼之不应,BP 60/30 mmHg,HR 57次/min;考虑过敏性休克,立即停止输液,给予吸氧、心电监护,更换输液器,开通另一通道,予0.9%氯化钠注射液250 ml快速滴注补充血容量,同时给予肾上腺素0.5 mg、异丙嗪25 mg肌内注射,地塞米松5 mg静脉注射,经过上述处理约30 min后,患者血压升至80/50 mmHg,呼唤能作睁眼动作,次日患者情况好转,无畏寒、发热及寒战,无胸闷、心悸及呕吐,无腹痛、腹胀及腹泻等不适,口唇无发绀,生命体征平稳.当日给予混合糖电解质注射液期间未合用其他药物,次日未再给予此药,住院期间未再出现休克症状.

香烟:吸烟会诱发、加重哮喘 与哮喘发病相关的危险因素中,吸烟危害位居首位.已知的哮喘病患者中,有吸烟史的人群高达35％. 吸烟诱发哮喘,是因为吸烟产生的烟雾中含有焦油、尼古丁和氰氢酸等有害成分.尼古丁等可作用于植物神经,刺激迷走神经而引起支气管痉挛;焦油可引起支气管黏膜上皮的增生和变异;而氰氢酸使支气管黏膜分泌黏液增多,气道阻力增加,使得肺的净化功能和纤毛活动减弱,反射性地引起支气管痉挛.所以,吸烟可直接和间接地引起支气管痉挛,从而诱发哮喘.