目的 对比分析经鼻烟窝区远端桡动脉入径(dTRA)和常规桡动脉入径(TRA)行冠脉介入诊疗效果.方法 回顾性分析武警特色医学中心心血管病科 2021-01 至 2022-12 收治冠心病行CAG和(或)PCI诊疗的患者临床资料182 例,筛选出 145 例,其中 68 例经鼻烟窝区远端桡动脉入径(dTRA组),77 例经常规桡动脉入径(TRA组).比较两组患者术前基线资料,术中一次性穿刺成功率、穿刺置管时长;术后穿刺部位加压止血时间、术区疼痛,肢体舒适度、术后并发症及患者满意度等观察指标.结果 两组患者的术前基线资料对比无统计学差异.dTRA组一次性穿刺成功 56 例(82.35%),TRA组成功 71 例(92.21%),两组一次性穿刺成功率差异无统计学意义(χ2 =3.225,P=0.083).与TRA组相比,dTRA组完成穿刺置管所需时间较长[(18.72±3.29)min vs.(8.87±2.72)min,t=-19.705,P<0.001],但术后压迫止血时间明显减少[(2.40±0.49)h vs.(5.72±0.61)h,t=35.853,P<0.001],差异均有统计学意义.与TRA组相比,dTRA组的术肢疼痛明显减轻(P<0.001),术后并发症显著减少(P<0.05),且主要表现为术后血肿,偶有假性动脉瘤,未发生桡动脉闭塞,患者对手术的满意度高于TRA组(非常满意,22.06%vs.1.30%;满意,75.00%vs.86.61%;不满意,2.94%vs.9.09%;P<0.001),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 dTRA穿刺术式有利于患者的术后恢复、减少并减轻并发症,但因技术难度较高,在临床推广中需注意技术培训.

目的 了解天津市社区高血压患者高血压相关知识、相关态度及相关行为的现况,为更有效地实施社区高血压健康管理提供参考.方法 采用整群随机抽样的方法入选天津市四个社区的4093例高血压患者进行高血压知信行现况调查,由社区医师采用面对面问答的方式进行高血压知信行信息的采集,并收集研究对象的人口学特征、体格检查、既往病史等资料,对研究对象的知信行现状及影响因素进行分析.结果 最终入组符合条件的社区高血压患者3962例,平均年龄(60.37±10.19)岁,平均收缩压(136.72±10.88)mmHg,平均舒张压(81.06±6.79)mmHg;高血压相关知识得分13.52±3.12,高血压相关态度得分7.17±1.47,高血压相关行为得分17.89±4.89,高血压知信行得分38.58±6.16;经过logistic多元回归分析显示,年龄(OR=1.381,95％CI:1.205～1.558,P=0.009)、文化程度(OR=1.042,95％CI:1.007～1.078,P=0.019)、职业(OR=1.275,95％CI:1.088～1.494,P=0.003)、收入水平(OR=1.340,95％CI:1.135～1.581,P=0.001)及是否有社会保险(OR=1.905,95％CI:1.407～2.579,P<0.001)与高血压患者知信行得分独立相关.结论 社区高血压患者的知信行水平仍偏低,需通过针对性健康教育提高他们的知信行水平,以促进高血压患者的自我防治.