BackgroundVitiligo remains a challenging condition to treat. Fire needle therapy, a traditional Chinese medicine technique, has potential as an alternative therapeutic strategy. However, rigorous evidence on its efficacy is lacking.ObjectiveWe aimed to evaluate the efficacy and safety of fire needle therapy, alone and combined with topical tacrolimus ointment, for non-segmental stable vitiligo.MethodsIn this 6-month randomized self-controlled trial, 35 vitiligo patients were enrolled, providing three similar lesions each. Lesions were randomly allocated to receive fire needle monotherapy, 0.1% tacrolimus ointment monotherapy, or combined fire needle and tacrolimus ointment therapy. The main outcome was change in vitiligo surface area.ResultsIn total, 29 patients completed the 6-month follow-up. The combination therapy group showed significantly greater reductions in vitiligo surface area compared to monotherapy groups starting at months 4 and 5. By the end of the study, combination therapy resulted in remarkably higher repigmentation responses, with 89.7% of lesions showing at least mild (>= 25%) repigmentation and 51.7% showing good (>= 50%) repigmentation. This significantly exceeded the outcomes with topical tacrolimus ointment alone, which only achieved 6.9% mild response and 6.9% good response. Fire needle monotherapy also demonstrated steady repigmentation over time, with 69% of lesions attaining a mild response by month 6. Importantly, no major adverse events occurred.ConclusionThis study provides promising preliminary evidence supporting the use of fire needle therapy, alone or in combination with topical tacrolimus ointment, for inducing repigmentation in non-segmental stable vitiligo. As a non-pharmacological approach, fire needle therapy warrants further study as an alternative vitiligo treatment.

目的:观察藿香正气口服液外用治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性.方法:采用平行随机对照试验设计.60例患者随机分为藿香正气口服液组和青鹏软膏组,每组30例.藿香正气口服液组:外用,每日3次.青鹏软膏组:外用,每日2次.疗程为3周.结果:治疗3周后,两组EASI评分分别由治疗前的(4.56±0.57)分、(4.78±0.32)分降到(3.25±0.68)分、(3.31±0.34)分,差异不具有统计学意义(P＞0.05);瘙痒程度评分分别由治疗前的(2.34±0.21)分、(2.48±0.24)分降到(0.92±0.34)分、(1.66±0.27)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组均没有严重不良事件.结论:藿香正气口服液外用在改善慢性湿疹瘙痒方面疗效显著,且安全性良好.

目的 探讨益气解毒方对中晚期鼻咽癌患者Th17细胞活性的干预效应.方法 40例中晚期鼻咽癌患者,于治疗开始前应用流式细胞术检测外周血Th17细胞数值比例,ELISA法检测血清细胞因子IFN-γ、IL-17含量水平,并以10例健康人作为对照,分析各指标的组间差异及其意义.然后,将40例中晚期鼻咽癌患者随机分为常规治疗组和联合治疗组各20例;常规治疗组予以标准化常规放化疗,联合治疗组在常规治疗基础上加用益气解毒方;两组患者均于放疗疗后3个月时分别应再次检测外周血Th17细胞数值比例,ELISA法检测血清细胞因子IFN-γ、IL-17水平,比较分析其组间差异及意义.结果 中晚期鼻咽癌患者治疗前外周血中Th17细胞数量(IL-17+/CD3+2.89±1.06,IL-17+/CD4+0.47±0.19)、血清IFN-γ(124.95±4.22)、IL-17(4.61±0.09),均分别显著低于健康对照组的(细胞比值11.03±2.53和1.69±0.28)、(细胞因子水平220.36±18.76和7.71±0.34)(P＜0.05);经过系统治疗后,联合治疗组患者外周血Th17细胞数值比例(分别为IL-17+/CD3+11.10±2.84,IL-17+/CD4+2.09±0.34)、IFN-γ及IL-17水平(分别为321.60±41.19和5.54±0.14)均较常规治疗组显著升高(分别为3.55±1.11,0.63±0.20,155.26±4.99,2.97±0.14),组间差异具有显著性统计学意义(P＜0.05).结论 益气解毒方能促进Th17细胞分化,增强效应细胞因子IFN-γ和IL-17分泌.

目的 分析总结二次鼻内镜下鼻出血的出血部位及治疗,提高鼻出血的一次性治愈率.方法 回顾性分析23例鼻出血经过二次鼻内镜探查及治疗患者的临床资料,均于鼻内镜下再次寻找出血点,并用带吸引的高频双极电凝治疗,观察其治疗效果,同时分析首次鼻内镜治疗失败的原因,进行经验总结.结果 23例患者中15例患者二次鼻内镜检查发现明确出血点,经电凝止血后治愈;8例患者仍未发现出血点,予以电凝可疑部位同时行预防性填塞后治愈.结论 熟练掌握鼻出血的出血部位,鼻内镜下反复仔细检查,电凝止血处理出血部位,必要时辅以微填塞,可避免二次鼻内镜检查,进一步提高鼻出血一次性治愈率.

目的 系统评价火针联合光疗治疗白癜风的疗效及安全性.方法 系统、全面检索国内外相关数据库,检索日期截至2018年3月.纳入火针联合光疗对比单用光疗治疗白癜风的随机对照试验,采用国际公认的评价标准对纳入研究的质量进行评价,进而对疗效进行系统综合分析.结果 共纳入7项随机对照试验,涉及531例白癜风患者.纳入的研究普遍方法学质量较差.对于复色10％,火针联合308准分子激光中短期(6、12周)优于单用308准分子激光[RR.3.44(0.87,13.56)、3.11(1.34,7.22)],长期(15周)无明显差异[RR:2.10(0.70,6.29)];火针联合NB-UVB无论是中短期还是长期都优于单用NB-UVB.对于复色50％,火针联合308准分子激光无论是中短期还是长期都优于单用308准分子激光;火针联合NB-UVB短期(8周)与单用NB-UVB无明显差异[RR:2.73(0.65,11.51)],中长期(12、16周)优于单用NB-UVB[RR:4.13(1.97,8.68)、6.55(1.91,22.49)].未有严重的不良事件.结论 与单用光疗相比,火针联合光疗在治疗白癜风疗效方面存在优势,但需要进一步大样本严格设计的临床试验给予证实.

目的：分析突发性聋（突聋）伴良性阵发性位置性眩晕（BPPV）近期疗效。方法选择2012年10至2014年9月重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的240例突聋患者，根据是否伴BPPV分为突聋伴BP-PV组（55例）和突聋未伴BPPV组（185例）；两组突聋患者再根据听力曲线分为4型：低中频下降型、中高频下降型、平坦型、全聋型。均给予口服激素治疗3～5 d，4型患者再分别给予静脉滴注七叶皂苷钠、杏丁联合利多卡因、杏丁联合东菱迪芙、杏丁联合东菱迪芙，疗程2周。变位试验及眼震电图检查确诊为BPPV的55例患者同时行手法复位治疗。结果突聋伴BPPV组4型患者有效率分别为66.67%（2/3）、25.00%（1/4）、44.44%（4/9）、48.72%（19/39），突聋未伴BPPV组4型患者有效率分别为90.32%（28/31）、23.08%（6/26）、58.18%（32/55）、69.86%（51/73）；突聋伴BPPV组总有效率[47.27%（26/55）]低于突聋未伴BPPV组[63.24%（117/185）]，差异有统计学意义（χ2=4.490，P<0.05）；两组患者不同听力曲线分型中平坦型有效率比较，差异无统计学意义（χ2=0.166，P>0.05）；全聋型有效率比较，差异有统计学意义（χ2=4.849，P<0.05）。BPPV经1～4次手法复位治疗均治愈。结论突聋伴BPPV患者与突聋未伴BPPV患者比较，近期听力改善较差，以全聋型较为明显。