Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - основные средства контроля боли при распространенных скелетно-мышечных заболеваниях, таких как остеоартрит (ОА) и неспецифическая боль в спине (НБС). Однако до настоящего времени не изучены факторы, влияющие на эффективность этих препаратов. Цель исследования. Определить факторы, влияющие на эффективность НПВП. Материалы и методы. Проведено наблюдательное исследование, в котором оценивалась эффективность 2-недельного курса НПВП при ОА и НБС в реальной клинической практике. Исследуемую группу составили 3604 больных с ОА и НБС (60,6% женщин и 39,4% мужчин, средний возраст - 55,0±13,4 года). Согласно плану исследования, оценивались результаты применения ацеклофенака (Аэртал®) и любых других НПВП, назначенных лечащими врачами (соотношение назначений 1:1). Основным критерием эффективности была частота полного купирования боли через 2 нед после начала терапии. Дополнительно определялась динамика боли и самочувствия по 10-балльной числовой рейтинговой шкале (ЧРШ). Для выявления факторов, влияющих на эффективность НПВП, проведено сопоставление частоты купирования боли у пациентов, имевших и не имевших изучаемые факторы, с определением показателя отношения шансов (ОШ). Результаты и обсуждение. Большинство больных получали ацеклофенак (54,9%), а также диклофенак (2,0%), кетопрофен (1,9%), лорноксикам (2,2%), мелоксикам (13,7%), напроксен (2,1%), нимесулид (5,8%), целекоксиб (5,9%), эторикоксиб (7,1%) и другие НПВП (4,4%); 56,2% больных получали миорелаксанты, в основном толперизон (74,7%), витамины группы В (10,4%), а также ингибиторы протонного насоса (42,8%). Купирование боли достигнуто у 54,8% пациентов. Снижение уровня боли и улучшение общего самочувствия составило (по ЧРШ) 63,9±13,4% и 61,7±14,8% соответственно. Эффективность ацеклофенака оказалась выше, чем в целом в группе: при его использовании боль купирована у 59,9% больных. Нежелательные явления при использовании ацеклофенака отмечены у 2,3% больных, других НПВП - от 2,4 до 14,1%. Вероятность купирования боли оказалась выше у мужчин: ОШ 1,239 (95% доверительный интервал - ДИ - 1,08-1,418; р=0,002), у имевших первый эпизод боли - ОШ 3,341 (95% ДИ 2,873-3,875; р=0,000), хороший «ответ» на НПВП в анамнезе - ОШ 1,656 (95% ДИ 1,385-1,980; р=0,000) и получавших НПВП в комбинации с миорелаксантами - ОШ 1,218 (95% ДИ 1,067-1,390; р=0,004). Эффект терапии ниже у больных 65 лет и старше - ОШ 0,378 (95% ДИ 0,324-0,442; р=0,000), с индексом массы тела >30 кг/м2 - ОШ 0,619 (95% ДИ 0,529-0,723; р=0,000), с выраженной болью (≥7 баллов ЧРШ) - ОШ 0,662 (95% ДИ 0,580-0,756; р=0,002), с болью, возникающей в покое, - ОШ 0,515 (95% ДИ 0,450-0,589; р=0,000), ночью - ОШ 0,581 (95% ДИ 0,501-0,672; р=0,000) и наличием чувства скованности - ОШ 0,501 (95% ДИ 0,438-0,573; р=0,000). Результаты лечения достоверно хуже при сочетании боли в спине и суставах, а также боли в области trochanter major и «гусиной лапки» (р<0,001). Заключение. НПВП являются средством выбора для лечения боли при НБС и ОА. Ацеклофенак эффективен и безопасен при данной патологии. При проведении анальгетической терапии следует учитывать факторы, влияющие на эффективность лечения: пожилой возраст, избыточную массу тела, недостаточный эффект НПВП в анамнезе, выраженную боль, признаки «воспалительной» боли, множественные источники болевых ощущений.

The purpose of the study – to evaluate the effectiveness of a differentiated approach to the treatment and prevention of disorders of endothelial function in postmenopausal women. 54 patients have been treated in the period of post-menopausal women: 39 women (I group) using a combined therapy, including endothelioprotective drugs and 15 women (II group) with the use of conventional therapy. Combined therapy led to decrease in the median values of the number of circulating endothelial cells in women in group I 1.8 times, increase in content of nitrate/nitrite in the blood plasma of 1.6 times and to the increase in endothelium-dependent vasodilation of the brachial artery by 1.9 times, that indicates an improvement of the endothelium state against the therapy.

The article describes the process of forming a conceptual framework, especially the organization of training activities on students mastering (training direction Teacher education) conceptual and terminological apparatus. The necessity of the use of traditional and non-traditional forms of education terminology teaching of Russian students of the Faculty of Philology, the role and place of the terms in the development of professional language of personality.

The article describes the modern approaches to remedial developmental learning. The problems faced by the modern system of Correction and Development in terms of integration. The basic techniques for using technology in the classroom language education integrated education. Study experience in implementing remedial developmental education in Russia is necessary not only to give the characteristic peculiarity of modern processes of modernization of education, but also for the enrichment of the theoretical concept of inclusive education, whose main aim is to restructure schools to meet the needs of all students.

The aim of our study was to characterize the pool of free amino acids in blood sera of women with surgical and natural menopause and to establish the most significant factors causing the amino acid imbalance. We examined 72 women, including 33 with surgical menopause (I group), 23 with natural menopause (II group), 16 at the late reproductive and premenopausal age (control group). Women with surgical and natural menopause were found to develop an amino acid deficiency. Changes in the pool of free amino acids in postmenopausal women are pathogenetically linked with the type of menopause, as evidenced by statistically significant lower levels of dicarboxilic, aromatic, sulfur-containing amino acids in the sera of women with surgical menopause compared to women with natural menopause.

The paper presents data of literature and the results of its own studies on the role of herpes infection in causing the pathology of the women’s reproductive system, about the clinics, Diagnostics, condition of the immune system, evaluate the effectiveness of existing methods of treatment of this pathology. A justification of immunocorrective therapy for infectious and inflammatory diseases of female genital organs, justification of a choice of immunomodulators for complex treatment of a herpetic infection are carried out. The best immunomodulâtors are synthetic analogues of inosine, one of which is the drug Groprinosin. Reviewed the mechanisms of influence of this drug and its clinical efficacy in combination with application of acyclic nucleosides and vakcinoterapii.