乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,随着新型免疫靶向药物的不断问世,乳腺癌患者的5年生存率可达到90％,但随之而来在治疗过程中出现的不良反应确不容小觑.中医药从《黄帝内经》起就已经对乳腺癌有了一定的治疗,中医药在经方的基础上辨证论治,可有效改善乳腺癌化疗、免疫靶向治疗所带来的不良反应,较大程度上可减缓肿瘤的复发转移、耐药,尽可能地延长患者的生存时间.作者在长期的临床诊疗过程中认为乳腺癌的病因病机以虚实夹杂为主,虚为肝郁脾虚,实则为痰瘀互结.临床治疗上以肝脾同调,兼以化痰活瘀.根据疾病的并发症对经断前后诸证、肝肺骨的转移、乳腺癌术后的上肢水肿进行加减论治,并注重中医情志治疗,临床收效较好.

目的 分析外周血管介入治疗大咯血的疗效和安全性.方法 选取2017年8月至2021年8月郑州市第三人民医院大咯血患者148例,按随机数字表法分为A组和B组,每组74例.B组采取常规治疗,A组采取外周血管介入治疗.对比两组疗效、不良反应及复发率.结果 A组总有效率[97.30％(72/74)]较B组[85.14％(63/74)]高(P<0.05).A组不良反应发生率[4.05％(3/74)]较B组[13.51％(10/74)]低(P<0.05).A组复发率[2.70％(2/74)]较B组[16.22％(12/74)]低(P<0.05).结论 外周血管介入治疗大咯血患者具有良好临床效果和安全性,并可降低复发率,改善预后.

目的:观察长期负性情绪积累对化疗后三阴性乳腺癌患者认知功能、尿8-羟化脱氧鸟苷(8-hydroxylated deox-yguanosine,8-OHdG)及血浆超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化脂质(lipid peroxidation,LPO)的影响.方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)N维度量表评估河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科门诊以及病房就诊的化疗后三阴性乳腺癌患者,筛选情绪稳定与不稳定患者,并按照同性别、同年龄段、同文化程度进行1:1匹配,分为情绪稳定组和情绪不稳定组.采用蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估两组患者的认知功能,采用肝气郁结量表观察两组患者的肝气郁结程度,采用酶联免疫吸附法检测两组患者的尿8-OHdG及血浆SOD和LPO水平.结果:情绪不稳定组患者认知功能明显下降,与情绪稳定组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).情绪不稳定组视空间与执行、注意、语言、延迟回忆、定向得分明显下降,与情绪稳定组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).情绪不稳定组肝气郁结证症状程度评分高于情绪稳定患者,差异有统计学意义(P＜0.05).情绪不稳定组尿8-OHdG、血浆LPO水平高于情绪稳定组,而情绪不稳定组的血浆SOD水平低于情绪稳定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:长期负性情绪积累是导致化疗后三阴性乳腺癌患者功能衰退的主要原因.

高萍擅长中西医结合治疗恶性肿瘤和血液系统疾病,对免疫性血小板减少症的中西医结合诊疗别具特色.高萍熟读经典,擅于总结前人经验,认为免疫性血小板减少症以热毒为首,宜清热解毒治之;中期养阴清热辅以补脾;久病活血兼补虚对于复发难治的患者使用温阳治疗并酌情配伍专药以及有毒之品,疗效甚好.

目的 探讨在不可切除肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)中使用HepaSphere载药微球的效果.方法 选取2018年1月至2020年1月郑州市第三人民医院收治的72例不可切除肝癌患者为研究对象.按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例.对照组采用以碘化油乳化剂为栓塞材料的TACE治疗,观察组采用以HepaSphere载药微球为栓塞材料的TACE治疗.比较两组术后6个月时疗效;比较两组术前及术后7 d时肝功能指标[血清白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平;比较术后7 d内两组严重不良反应发生率.结果 术后6个月时,观察组疾病缓解率(61.11％,22/36)显著高于对照组(27.78％,10/36),差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d时,观察组ALB、ALT、AST水平均与术前比较,差异未见统计学意义(P>0.05),但显著低于同一时期对照组(P<0.05).术后7 d内,两组各项不良反应发生率比较差异均未见统计学意义(P>0.05).结论 在TACE中使用HepaSphere载药微球对不可切除肝癌疗效显著,且其对患者肝功能造成损伤低,安全性良好.

目的 研究肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤的近期疗效及对肝功能的影响.方法 回顾性收集确诊为肝血管瘤且在我院介入放射科接受肝动脉介入栓塞术(TAE)治疗的53例患者的临床信息.观察TAE手术成功率、治疗10d后的疗效和并发症情况,以及术前和术后3月、6月、9月的血管瘤大小和肝功能指标.结果 TAE手术成功率为100％.治疗前肝血管瘤直径为(8.97±2.64)cm,治疗后3月、6月、9月肝血管瘤直径均较术前显著降低(P<0.05),治疗10d后的总有效率为83.02％.TAE术后3d,7d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素水平(TBIL)、直接胆红素水平(DBIL)水平均高于术前(P<0.05),且其术后10d水平较术后3d、7d降低(P<0.05),10d与术前水平比较差异无统计学意义(P>0.05).TAE术后碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、间接胆红素水平(IBIL)水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤的近期疗效可靠,虽然短期会导致肝功能异常,但10d内可恢复.