己椒苈黄丸出自《金匮要略》,组方精简,具有攻逐水饮、利水通便的功效,主治热结肠道、水饮内停、积聚肠间之证.现代临床多将其广泛应用于肝硬化腹水、肺心病、慢性心力衰竭、哮喘等疾病,亦有学者应用于肾病综合征、昏迷、胃癌伴腹水、肺癌伴胸腔积液,均取得了显著的疗效.本文将己椒苈黄丸近年来的临床应用进行简要综述,以期为临床使用提供参考.

孙宏新教授认为食管癌的发病与脏腑功能失调密切相关,七情饮食内伤、先天禀赋不足,脏腑经络功能进一步受损,肝失疏泄,脾失健运,肾气亏虚,而致气机失调,痰瘀互结,无形之气与有形之邪相互凝结、阻滞食管而成,提出治疗食管癌应以疏肝调畅气机为先、健脾化痰祛瘀为要、肝脾肾三脏同调为本,临床常取得满意的疗效.

甘草干姜汤由甘草、干姜组成,药简力宏.唐祖宣教授研究运用经方多年,在临床上独辟蹊径,灵活运用甘草干姜汤加味辨治诸多疑难杂病,常获得良好的治疗效果.文中从甘草干姜汤的应用溯源、临证经验及验案举隅等方面介绍其对甘草干姜汤的认识、理解和应用等,在治疗中以病机为核心,灵活应用,不限于单一病种,故所述咳嗽漏尿、肺积虽病种不同但病机一致,皆用甘草干姜汤加味取效,从而收到异病同治的治疗效果.

文章总结了孙宏新主任医师治疗肺癌合并肺部感染的临证经验.孙老师认为肺癌合并肺部感染多见于痰热蕴肺之证,病因病机以正虚为本,痰热为标,属本虚标实之证.运用宣降结合,急则治标,辅以抗癌解毒之法.临证中孙老师常用自拟方二金合欢皮汤加减治疗,以清热化痰、理气止咳为主要治则,兼抗癌解毒补虚.效果显著,值得临床推广应用.

目的 观察精元康胶囊治疗脾肾亏虚型癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue,CRF)的疗效.方法 选取符合纳入标准的患者100例,随机分为对照组和观察组.观察组口服精元康胶囊,对照组口服健脾益肾颗粒.30天为一个疗程,共观察2个疗程.治疗结束后评价两组治疗前后Piper评分量表、卡氏评分(Karnofsky Performance Status,KPS)、中医证候积分量表,抽取治疗前后外周血检查T细胞亚群、TNF-α、IL-6以及血常规、肝、肾功指标,评价精元康胶囊对治疗恶性肿瘤及癌因性疲乏患者的临床疗效及安全性.结果 治疗后观察组在疲乏状况方面,疲乏总分、行为、认知维度评分明显低于对照组(P<0.01),感觉维度评分低于对照组(P<0.05),情感维度评分两组无明显差异(P>0.05).治疗后观察组KPS较对照组显著性增加(P<0.01),观察组有效率(85％)明显高于对照组(53％)(P<0.01).治疗后观察组证候总分明显低于对照组(P<0.05),观察组有效率明显高于对照组(P<0.01).治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05).治疗后观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05).结论 应用精元康胶囊治疗癌因性疲乏患者,可调节其免疫及炎症因子,提高机体的免疫功能,有效改善CRF症状,提高患者生活质量.

三焦理论是中医基础理论的重要组成部分,但是历代三焦理论饱受争议.清代医家唐宗海(字容川)是"中西汇通派"的杰出代表之一,其三焦理论继承了《黄帝内经》《伤寒论》等中医经典之义,同时融汇贯通西方医学,形成了自己独到的三焦思想,颇具代表性.文章从唐宗海对三焦形态、功能、实质等方面进行系统阐述.在《伤寒论浅注补正》中得到方证运用,充分肯定了三焦是有名有形的器官,这有助于后学者对三焦理论形成清晰的认识,并对临床指导有一定意义.