目的 观察精元康胶囊治疗脾肾亏虚型癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue,CRF)的疗效.方法 选取符合纳入标准的患者100例,随机分为对照组和观察组.观察组口服精元康胶囊,对照组口服健脾益肾颗粒.30天为一个疗程,共观察2个疗程.治疗结束后评价两组治疗前后Piper评分量表、卡氏评分(Karnofsky Performance Status,KPS)、中医证候积分量表,抽取治疗前后外周血检查T细胞亚群、TNF-α、IL-6以及血常规、肝、肾功指标,评价精元康胶囊对治疗恶性肿瘤及癌因性疲乏患者的临床疗效及安全性.结果 治疗后观察组在疲乏状况方面,疲乏总分、行为、认知维度评分明显低于对照组(P<0.01),感觉维度评分低于对照组(P<0.05),情感维度评分两组无明显差异(P>0.05).治疗后观察组KPS较对照组显著性增加(P<0.01),观察组有效率(85％)明显高于对照组(53％)(P<0.01).治疗后观察组证候总分明显低于对照组(P<0.05),观察组有效率明显高于对照组(P<0.01).治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05).治疗后观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05).结论 应用精元康胶囊治疗癌因性疲乏患者,可调节其免疫及炎症因子,提高机体的免疫功能,有效改善CRF症状,提高患者生活质量.

孙宏新从事恶性肿瘤的防治与研究20年余,主要研究目标为中医药防治肿瘤侵袭与转移,着重为黏附分子、中医痰证理论与肿瘤相关性研究.其临床常将中医辨证施治与实践紧密结合,善于辨证化裁及用药选药,经验颇丰.现将孙宏新治疗恶性肿瘤的学术思想及临床经验总结如下.

孙宏新教授认为热毒伤阴、痰瘀内阻是放射性肺损伤的主要病机,正气不足是其内在因素.放射性肺损伤的辨证论治应根据病情不同阶段、轻重程度进行辨证论治.孙老师根据多年的临床经验,根据放射性肺损伤的不同阶段,分别采用清热解毒法、养阴清热法、化痰祛瘀法、温阳散结法以治疗放射性肺损伤,可以缓解患者病情,提高临床治愈率.

生半夏具有抗肿瘤作用,然药典对生半夏剂量应用限制较为严格,在现代临床应用中,医家多畏其毒性,极少用生品入药,本文试从历代医家对生半夏的认识及应用、生半夏毒性研究、生半夏抗肿瘤作用机制研究及在治疗恶性肿瘤方面的临床应用四个方面进行讨论,论述生半夏合理应用在治疗恶性肿瘤方面的重要作用,以期打破用药观念之束缚,为同道提供参考.

从甘遂的药理、毒理及炮制入手,结合《伤寒论》等经方中甘遂的入药方式、配伍、现代临床运用,对甘遂的临床运用进行探讨.甘遂作为有毒中药,有泻水逐饮,消肿散结的作用,可有效治疗气逆咳喘、痰饮积聚、胸腹积水、二便不利等疾病.甘遂作为有毒中药,其药用价值不容忽视,当加强对其临床运用的研究.