[目的]研究加味五子衍宗方(Jiawei Wuzi Yanzong Prescription,JWYP)凝胶制剂对少弱精子症小鼠睾丸生精细胞和支持细胞损害的修复作用,探讨JWYP凝胶制剂经皮渗透贴敷的疗效及其作用机制.[方法]将JWYP超细粉碎微粒与凝胶均匀混合,配制成凝胶贴敷制剂.24只雄性BALB/c小鼠随机分为经皮渗透组、灌胃染毒组、贴敷治疗组和对照组,经皮渗透组以荧光素钠(fluorescein sodium,FS)作为荧光染色剂,均匀混合标记JWYP凝胶制剂并贴敷于小鼠腹壁,扩散4～8 h后荧光显微镜观察其活体荧光成像;灌胃染毒组采用邻苯二甲酸(2-乙基己基)酯[di-(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP]灌胃染毒法建立小鼠少弱精子症模型,将DEHP溶于食用大豆油并以20 mg/(kg·d)的剂量连续灌胃30 d染毒;贴敷治疗组将配制好的JWYP凝胶制剂贴敷于小鼠腹壁,每周5 d贴敷给药,连续4周,贴敷给药期间同步予以DEHP连续灌胃染毒;对照组小鼠同期以标准饲料添加食用大豆油同步喂养.检测各组小鼠睾丸的湿重和体积,采用光镜和透射电镜观察各组小鼠睾丸细胞的组织学形态结构,并同步检测小鼠睾丸细胞线粒体呼吸链复合物(mitochondrial respiratory chain complex,MRC)活性.[结果]经皮渗透组小鼠腹壁皮下及腹膜腔内均显示有较强的荧光分布.与对照组比较,灌胃染毒组小鼠睾丸湿重和体积差异无统计学意义(P>0.05),贴敷治疗组小鼠睾丸湿重差异无统计学意义(P>0.05),睾丸体积明显增大(P<0.05).光镜和透射电镜观察显示,与对照组比较,灌胃染毒组小鼠睾丸生精细胞层形态结构基本正常,但细胞排列松散,管腔内无成熟精子生成,生精细胞空泡样变性退化,支持细胞的胞质内可见凋亡小体样结构;贴敷治疗组小鼠睾丸生精细胞层形态结构正常,支持细胞细胞排列密集,管腔内可见成熟精子,胞质内富含线粒体、溶酶体等细胞器.灌胃染毒组小鼠睾丸细胞MRC-Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ的活性检测值明显低于对照组(P<0.05),贴敷治疗组小鼠睾丸细胞MRC-Ⅲ、Ⅳ的活性检测值明显高于灌胃染毒组(P<0.05).[结论]JWYP凝胶制剂可通过贴敷给药的方式经皮渗透至小鼠皮下组织和腹腔,对DEHP连续灌胃染毒所致少弱精子症小鼠的睾丸损害具有治疗效果,其作用机制可能与增加细胞内线粒体和溶酶体等细胞器的数量,提高MRC活性,进而促进小鼠睾丸生精细胞和支持细胞的增殖再生有关.

目的 观察温经1号散火龙灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者疼痛的疗效.方法 选取2020年1月至2021年12月寒湿凝滞型原发性痛经患者72例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各36例.对照组采用中药辨证口服治疗,观察组予在中药辨证口服基础上,于月经来潮前7 d开始接受火龙灸干预,火龙灸所用药物为温经1号散,1次/3 d,25～30 min/次,月经来潮即停止,以1个月经周期为1个疗程,2次/疗程,共3疗程.比较2组入组时、治疗结束时及治疗结束后3个月VAS评分、痛经症状量表积分及治疗效果.结果 干预周期结束后,两组患者治疗前后VAS评分、痛经症状量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为74.3％,比观察组有效率低,组间比较差异有统计学意义(χ2=12.185,P<0.001).结论 温经1号散火龙灸能有效改善寒湿凝滞型原发性痛经患者疼痛症状,疗效满意,值得临床推广应用.

目的 观察辨证取穴择时耳穴压豆治疗胎动不安病不寐症患者的疗效及安全性.方法 将70例胎动不安患者随机分为对照组和治疗组,各35例,对照组采用在中药处方中另加15 g酸枣仁,治疗组在此基础上辨证取穴耳穴压豆并择时按压耳穴,干预前后用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和中医症候积分量表评分,2个疗程后评估疗效,待患者孕12周时随访,调查胚胎存活情况.结果 干预后,两组PSQI评分各单项积分、总分及中医症候积分较前均有明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组孕12周继续妊娠25例(71.4％),治疗组孕12周继续妊娠27例(77.1％);两组患者孕12周继续妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组痊愈7例,显效9例,有效13例,无效6例,总有效率82.8％(29/35),治疗组痊愈12例,显效15例,有效5例,无效3例,总有效率91.5％(32/35),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 采用辨证取穴择时耳穴压豆治疗胎动不安病不寐症可改善胎动不安的临床症状并提高患者睡眠质量,疗效显著,安全性高.