目的 观察辨证取穴择时耳穴压豆治疗胎动不安病不寐症患者的疗效及安全性.方法 将70例胎动不安患者随机分为对照组和治疗组,各35例,对照组采用在中药处方中另加15 g酸枣仁,治疗组在此基础上辨证取穴耳穴压豆并择时按压耳穴,干预前后用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和中医症候积分量表评分,2个疗程后评估疗效,待患者孕12周时随访,调查胚胎存活情况.结果 干预后,两组PSQI评分各单项积分、总分及中医症候积分较前均有明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组孕12周继续妊娠25例(71.4％),治疗组孕12周继续妊娠27例(77.1％);两组患者孕12周继续妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组痊愈7例,显效9例,有效13例,无效6例,总有效率82.8％(29/35),治疗组痊愈12例,显效15例,有效5例,无效3例,总有效率91.5％(32/35),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 采用辨证取穴择时耳穴压豆治疗胎动不安病不寐症可改善胎动不安的临床症状并提高患者睡眠质量,疗效显著,安全性高.
Background: This study presents a unique case of a patient diagnosed with systemic lupus erythematosus and a relatively rare type of traditional Chinese medicine known as Qi deficiency and cold-dampness syndrome. The patient's condition was successfully treated using a combination of complementary therapies, specifically the modified Buzhong Yiqi decoction and the Erchen decoction. Case presentation: A 34-year-old female patient experienced intermittent arthralgia and skin rash over three years. She also developed recurrent arthralgia and skin rashes in the last month, followed by low-grade fever, vaginal bleeding, alopecia, and fatigue. The patient was diagnosed with systemic lupus erythematosus and was prescribed prednisone, tacrolimus, anti-allergic medications (ebastine and loratadine), and norethindrone. While the arthralgia improved, the low-grade fever and rash persisted and, in some instances, worsened. Based on the evaluation of tongue coating and pulses, the patient's symptoms were attributed to Qi deficiency and colddampness syndrome. Consequently, the modified Buzhong Yiqi decoction and the Erchen decoction were added to her treatment regimen. The former was used to tonify Qi, while the latter was employed to resolve the phlegm dampness. As a result, the patient's fever subsided after three days, and all symptoms resolved within five days. Conclusion: The modified Buzhong Yiqi decoction and the Erchen decoction could be considered complementary therapy in systemic lupus erythematosus patients with Qi deficiency and cold-dampness syndrome.
文章总结何氏妇科临床治疗宫腔粘连相关不孕症的经验,分别从疾病的病因病机、辨治思路、疾病不同阶段的治法用药、验案举例等方面,归纳探讨宫腔粘连相关不孕症的中医药辨治经验,彰显中医药辨治的优势.
复发性流产(RSA)可归之于中医学的"堕胎""数堕胎""滑胎"等范畴.复发性流产病因复杂[1],严重影响到妇女的身心健康.傅萍主任中医师师从何氏妇科传人何子淮先生,从事临床工作40余年,在复发性流产诊治方面具有独到见解.本研究通过收集近十年傅萍主任中医师治疗复发性流产的病例,着重分析复发性流产孕前调治,基于数据对名老中医的经验进行挖掘,为继承名老中医学术思想及临床经验提供更为科学的依据.
目的 探讨补肾活血中药治疗血栓前状态(PTS)相关复发性流产(RSA)的临床疗效.方法 51例PTS相关RSA患者根据治疗方案的不同分为中药组(24例)和中西药组(27例).中药组孕前使用自拟益肾毓麟方加减,孕后以自拟安胎方加减治疗.中西药组在中药组治疗方案的基础上联合阿司匹林片、低分子肝素针治疗.在治疗过程中,孕前每3个月、孕后每1～2周检测比较两组的花生四烯酸(AA)途径和二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板聚集率,血浆D-二聚体含量,黄体中期及孕后子宫动脉血流变化情况,孕早期的人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,观察记录两组的不良反应发生情况,统计分析两组的中医症候积分、妊娠结局及临床疗效.结果 中药组和中西药组均能够降低AA途径、ADP途径诱导的血小板聚集率,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的血浆D-二聚体含量与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组的左、右侧子宫动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的HCG、E2、P水平及中医证候评分均得到改善.两组的保胎成功率、治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),中药组发生不良反应的数量、种类均少于中西药组.结论 单纯补肾活血中药治疗PTS相关RSA的疗效可靠,且效果与中西药组相当,还能够降低不良反应发生率.
傅萍系杭州市中医院主任医师,二级教授,硕士研究生导师,浙江省名中医,全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,何氏妇科外姓传人.从事中医妇科临床、教学、科研工作近五十载,傅老师仁医仁德,治学严谨,学验俱丰,享誉杏林,桃李满园.笔者有幸跟随傅老师抄方学习,现浅析傅老师对高龄女性助孕的经验,介绍如下.
IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球疾病,在青少年中发病率最高.女性患者育龄期与IgA肾病发病高峰期存在高度重合,故妊娠合并IgA肾病在育龄期女性患者中多见.妊娠与IgA肾病之间是否存在相互影响仍具有争议.本文从妊娠期肾脏变化、妊娠对IgA肾病进展预后的影响、IgA肾病对妊娠母胎结局的影响、妊娠合并IgA肾病的管理等方面就妊娠合并IgA肾病的研究进展做一综述.
目的:观察何氏红藤汤联合中药灌肠辅助宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管炎性梗阻气滞血瘀证的临床疗效.方法:将输卵管炎性梗阻患者96例随机分为对照组和观察组,每组48例;对照组均给予宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,每月1次,共3次;观察组在对照组的基础上加用何氏红藤汤内服及妇外Ⅳ号灌肠治疗,持续治疗3个月经周期;观察比较2组气滞血瘀证证候评分、输卵管畅通率、妊娠率及并发症发生情况.结果:治疗后,2组下腹胀痛、胸胁胀闷、乳房胀痛、月经不调、精神抑郁、心烦易怒、面色晦暗等气滞血瘀证证候评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组输卵管畅通率、妊娠率分别为95.83％、79.17％,对照组分别为79.17％、58.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访1年,并发症发生率观察组为2.08％,对照组为18.75％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:何氏红藤汤联合中药灌肠辅助宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管炎性梗阻,可明显改善患者中医证候,提高输卵管畅通率和妊娠率,降低并发症发生率.
傅萍教授系杭州市中医院中医妇科主任中医师,二级教授,浙江省名中医,全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,曾师从全国著名江南何氏女科三代传人何子淮先生.傅教授从事中医妇科临床、教学、科研工作四十余载,继承发展江南何氏妇科,擅长诊治不孕症、复发性流产、围绝经期综合征等妇科疑难疾病.笔者有幸跟随傅教授侍诊案侧,现将傅教授运用膏方治疗妇科疾病的经验总结如下.
