支气管哮喘是最常见的慢性呼吸道疾患,具有长期性、周期性、反复性的显著特点,如何明了哮喘病的发病机制,以减少哮喘病对人类健康的影响,已是当今医学所面临的重要问题,过去认为支气管哮喘主要是IgE介导的Ⅰ型变态反应,即致敏的肥大细胞(MC)释放颗粒引起支气管平滑肌痉挛,导致可逆性呼吸道梗阻;近年来则认为哮喘的本质是呼吸道变态反应性炎症,其危害性远远大于呼吸道平滑肌痉挛,故有必要进行总结,报道如下.

我院地处北方最大渔港一石岛港,常年从事潜水作业并发生减压病者有增多趋势.自1997年3月～2000年5月急诊科共接诊减压病患者35例,现将救治体会报告如下.

1998年11月以来我院应用高压氧、1,6-二磷酸果糖抢救急性硫化氢(鲆是鱼舱内腐败气体)中毒患者45例与同期应用传统疗法治疗的36例作对比观察,报道如下. 临床资料 一般资料两组共81例均为急性硫化氢中毒住院患者,全部为男性渔民,于入院前均无心肌疾患病史.按标准[1]诊断及分级:①轻度中毒:有进入船舱卸鲆是鱼接触史,同时出现眼结膜炎、鼻炎、咽炎.②中度中毒:除了具有轻度中毒临床表现外,并有中枢神经系统症状,嗜睡、谵妄,或有紫绀、肺水肿、代谢性酸中毒.③重度中毒:进一步有下列临床表现之一,昏迷、神经系统定位体征、呼吸肌麻痹、精神异常.患者入院时一般资料及检查结果见表1.两组资料有可比性,P>0.05.

1997年7月～2000年8月我院使用纳洛酮抢救急性硫化氢中毒昏迷状态患者40例,并与同期应用传统疗法治疗的32例作对比观察,报告如下.

老龄期是整个人生的一部分,在增龄过程的同时伴随着进行性生物学和(或)生理学的改变,并对各种急、慢性病产生高易患性,即使不伴有疾病或残疾,也常有不同程度的体能障碍或功能缺损.不少障碍还可能是慢性疾病和人体生理潜能降低之间的相互作用的结果,近年来研究提示:有效的康复介入可预防、延缓、缩小甚至暂时逆转某些生理性衰退.因此,老年人不仅对某些疾病或创伤所引起的残疾(如脑卒中、髋部骨折后)进行康复治疗,而且可通过有计划的健化训练程序和对常见的肌肉骨骼疾病(即使是轻症的)早期康复,从而减轻或防止残疾的进展.

急性心肌梗死(AMI)患者早期溶栓疗法是90年代冠心病治疗学上最重要的进展之一,它不仅可以使梗死相关动脉再通,缩小梗死面积,改善心脏功能,降低病死率,而且对改善预后,提高患者的生活质量也有重要意义.1997年1月至1999年8月我院应用降纤酶治疗心梗36例,进行早期溶栓治疗,取得了显著的疗效,现报道如下.

沿海地区常年特别7～10月份鱼舱内鱼是鱼由于高温腐败分解,产生大量硫化氢气体,当卸鱼时,由于进舱时间长或吸入的浓度高,可产生急性硫化氢中毒.硫化氢中毒致心肌损伤尚未得到应有的注意,为了解急性硫化氢中毒后心肌损伤的情况,我院对1997年11月～1998年10月来院的116例急性硫化氢中毒患者,测定血清肌酸激酶(CK)、天冬氨酰转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)的动态变化,以评价测定心肌酶谱在急性硫化氢中毒诊断中的价值.

近几年来急诊医学进展迅速,院前急救在急诊医学中的重要性越来越受到医学界的重视[1].其重点是现场急救、转运途中的处理[2].我院地处山东半岛东端--石岛,三面环海,海上渔业发达,海上院前急救和转运占我院急诊医疗相当大的比例,医院距渔港码头约1～5km,地理位置决定本院成为当地海上急救中心,针对我院的具体情况,探讨海上院前急救和转运.

主动脉夹层动脉瘤是指血液渗入主动脉壁分开其中层形成的夹层血肿,是心血管疾病中急重症之一.临床表现复杂,早期识别及时处理至关重要.现就我院在1988年至1997年收治6例及外院4例资料结合文献对诊治问题谈以下体会.

纳络酮作为阿片受体拮抗剂,一般用于解除因麻醉性镇痛药所致的呼吸抑制,近来用该药治疗重症脑梗塞有一定的临床效果,现就我院应用纳络酮治疗重症脑梗塞疗效观察报告如下.

康复治疗在急性缺血性脑血管病中有其独特的地位.我院自1996年1月～1998年1月收治急性脑梗塞患者60例,其中30例进行康复治疗,取得满意疗效,现报告如下.

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见急症,脑血管痉挛是其主要并发症之一,也是常见的死因,因此有效地防治SAH后脑血管痉挛是降低其病死率的关键.我院自1993-1997年收治SAH80例,其中40例应用尼莫通治疗取得满意疗效,现报告如下.