目的 无痛人流静脉复合麻醉临床用药效果观察.方法 选取我院108例行无痛人流患者作为研究对象,采用双盲法,分为研究组和常规组,各54例.常规组通过利多卡因麻醉,研究组通过丙泊酚、舒芬太尼静脉复合麻醉,对比两组麻醉效果.结果 研究组不良反应发生率低于常规组,镇痛总有效率高于常规组(P<0.05).结论 丙泊酚、舒芬太尼静脉复合麻醉在无痛人流术中具有良好的效果,能有效缓解患者疼痛感,提高患者舒适度,预后良好,值得推广应用.

目的探讨基层医院失血性休克的急救与麻醉处理方法。方法对120例失血性休克患者的急救与麻醉处理进行回顾性分析，全部患者均于入院或现场急救时立即建立静脉通道，并进行全面监测，然后快速气管插管，全麻下施行手术，并同步抗休克治疗。结果治愈率88.33%；病死率10.83%。结论基层医院虽然技术水平与仪器设备相对落后，但只要争分夺秒进行有效的呼吸循环复苏，选择适当的麻醉方法和药物，及时手术治疗，对失血性休克的急救同样可以获得较高的抢救成功率。

>急性鳀鱼腐败气体中毒可导致心、脑、肺等多脏器损伤甚至发生功能衰竭,中毒后临床各系统分析及中毒性心血管损害的临床探讨已作另文报道 [1-2] ,但涉及中毒后引起对呼吸系统的影响及高压氧治疗疗效分析报道较少,现对我院救治的鳀鱼腐败气体中毒患者,呼吸系统的损害及高压氧治疗效果报告如下。一、对象与方法1.研究对象及分组:419例均为我院1998年3月至

目的 示指无名指长度比(2D∶4D)和某些心脏疾病之间的关联有所报道,其与冠心病(CAD)的关系尚不明确.我们调查2D∶4D是否可以作为预测CAD的一个指标.方法 本研究包括了884人,分为4组,221例CAD患者和221名健康对照.使用电子卡尺测量手指长度.t检验和Spearman相关系数用于检测2D∶4D组间的差异以及2D∶4D比值和CAD相关性.结果 仅在男性观察到右手2D∶4D比例高于左手.在男性右手对照组和双手CAD组,2D∶4D比例均高于女性(P ＜0.001).在男性CAD组,双手2D∶4D比值均高于男性对照组(P ＜0.001),但在女性没有观察到此趋势.各组2D∶4D比例和年龄之间没有显著关系(P＞0.05,),在男性双手2D∶4D比例和CAD呈显著的正相关(P ＜0.001).结论 本研究表明在男性的双手2D∶4D比值和CAD之间存在显著相关.

Objective To investigate the valuation of cardiopulmonary exercise test(CPET) on the early COPD patients' rehabilitation.Methods 85 COPD patients were randomly divided into exercise rehabilitation group(n=45) and regular group(n=40).Patients in exercise rehabilitation group were accepted exercise rehabilitation method according to CPET data.Patients in regular group were accepted normal rehabilitation method.All patients were accepted CEPT.After 6 months,VO2 max,6-minute walk distance(6 minWD),FEV1/FVC and LVEF LPmax of patients were detected.Results The differences of FEV1/FVC and LVEF in both groups were not statistically significant(all P>0.05).Compared with the regular group,VO2 max,6-minMD and LPmax of patients in the exercise rehabilitation group became better(all P<0.05).Conclusions Exercise rehabilitation method with the guidance of CPET parameter can improve the cardiopulmonary functions of the early COPD patients

目的观察氟哌利多联合地塞米松对术后病人自控静脉镇痛(PCIA)并发恶心呕吐、皮肤瘙痒的防治效果.方法随机将160例行剖宫产术的产妇分为四组.I组:镇痛泵配方为芬太尼1mg、吗啡10mg;II组:I组+氟哌利多5mg;III组:I组+地塞米松10mg;IV组:I组+氟哌利多5mg+地塞米松10mg.观察术后48小时内镇痛效果和不良反应发生情况.结果各组间镇痛效果无明显差异.I组恶心和呕吐发生率明显高于II组、III组、IV组;IV组明显低于III组.I组和II组皮肤瘙痒发生率均明显高于III组和IV组.结论氟哌利多和地塞米松单独应用对术后PCIA所致恶心呕吐有防治作用,前者效果优于后者;但氟哌利多对皮肤瘙痒无效,而地塞米松用于防治皮肤瘙痒效果显著;两药联合应用,在有效控制 PCIA相关恶心呕吐的同时,明显降低皮肤瘙痒发生率.

心脏穿通伤因急性失血、心脏压塞、张力性气胸,随时可发生心搏骤停,抢救成功的关键在于迅速进行手术治疗.而麻醉医师对呼吸、循环系统复苏措施是否得当是抢救能否成功的关键.我院曾对2例心脏穿通伤致心搏骤停的病人进行了成功的抢救,现将急救与复苏体会报告如下.

目的了解抑郁症中医证候类型的构成比例,为建立抑郁症常见中医证候标准提供依据.方法采用临床流行病学调查方法,对湖南、天津、北京、哈尔滨、深圳、广西、福建、贵州等南北方8个调查点1977例情感性障碍抑郁发作患者进行了中医辨证及证候指标调查.结果抑郁症患者存在12种证候类型,依据其构成比大小,排前4位的依次是:肝郁气滞证29.7%,肝郁脾虚证24.5%,肝郁痰阻证13.4%,心脾两虚证12.8%.结论抑郁症的常见中医证候是肝郁气滞、肝郁脾虚、肝郁痰阻、心脾两虚证4类,在抑郁症常见中医证型与单相障碍4亚型之间存在一定关系.

急性有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭(呼衰)常见,也是目前AOPP死亡的最主要原因.本文对近年来收治的48例AOPP呼衰患者进行总结分析,报告如下.

海上作业意外事故多见，且有其自身的特点。1997年9月～2000年9月，我们共救治海上意外伤害患者83例，现分析报道如下。 一、临床资料 1．一般资料：83例患者均为男性，年龄19岁～54岁，平均39.5岁；受伤至就诊时间12～48h，平均16.2h。其中颅脑损伤12例，胸部损伤2例，腹腔脏器损伤18例，胸腹联合损伤3例，上肢外伤22例，下肢外伤24例，大面积烧伤2例。入院时收缩压低于90mmHg者55例，其中11例血压测不出；呼吸衰竭7例，其中5例经气管插管呼吸机辅助呼吸；昏迷4例；死亡3例。 2．救抢经过：海上意外伤害的抢救包括院前急救、门诊急救与急诊手术。入院后给予动态血压、心率、心电图、血氧饱和度、中心静脉压、尿量等的监测及必要的辅助检查。迅速开通静脉通路，快速输液、输血，以维持有效的血液循环，纠正酸碱失衡及水电解质代谢紊乱，防止多脏器功能衰竭。需手术者尽快给予手术治疗。 3．结果：经以上抢救治疗，80例伤者痊愈出院，治愈率96.4%；2例因严重脑挫裂伤呼吸衰竭死亡，1例因不可逆性休克继发DIC死亡，病死率为3.6%。 二、讨论 海上作业意外伤害由于其不可预见性，发生突然。同时海上作业远离陆地，不可避免地给急救工作带来困难，这一切都需要由院前急救来加以解决。应有快速的院前救护，争取最佳的治疗时间。院前急救是急诊医学的重要一环，也是降低急诊死亡率的关键。同时应加强对船员海上自救、海上救护的培训。对于门诊急救，由于伤者入院时间相对较晚，故不同程度的伴有休克、水电解质代谢紊乱，因此应迅速开放静脉通路，快速扩容，需要强调的是伤者多为高渗性脱水，应注意其输液的特点，可采用等渗液、平衡液、海脉素等，必要时给予输血。对于伤者的手术，因其失血量大，情况危急，常不能进行完善的术前准备，切不可过分强调病情稳定而延误治疗。在整个急救过程中应注意对血压、脉搏、心电图、氧分压、中心静脉压、尿量的监测，加强对心、肺、脑、肾等重要器官的保护，积极维护循环与呼吸功能，增加抢救的成功率。

1991～1999年,我科共诊断老年糖尿病958例,现结合临床资料,将其特点分析如下.

消化性溃疡(PU)是一种常见的慢性疾病,具有反复发作的特点.1994年1月至2000年9月,我们对确诊为消化性溃疡并愈合的患者,应用思密达预防复发,效果显著,报道如下. 1 临床资料 1.1 病例选择 227例患者中男179例,女48例;年龄15～60岁,平均42.5岁;病程2周至25年,平均6年;其中十二指肠球部溃疡94例,胃溃疡133例.所有患者均经2～8周内科治疗,经胃镜检查证实愈合,疤痕形成后入选.

我院自1997～2000年3 a间,共施行剖宫产术170例,占同期手术总数的7.7%,现总结其麻醉处理并探讨如下.

老龄期是整个人生的一部分,在增龄过程的同时伴随着进行性生物学和(或)生理学的改变,并对各种急、慢性病产生高易患性,即使不伴有疾病或残疾,也常有不同程度的体能障碍或功能缺损.不少障碍还可能是慢性疾病和人体生理潜能降低之间的相互作用的结果,近年来研究提示:有效的康复介入可预防、延缓、缩小甚至暂时逆转某些生理性衰退.因此,老年人不仅对某些疾病或创伤所引起的残疾(如脑卒中、髋部骨折后)进行康复治疗,而且可通过有计划的健化训练程序和对常见的肌肉骨骼疾病(即使是轻症的)早期康复,从而减轻或防止残疾的进展.

急性心肌梗死(AMI)患者早期溶栓疗法是90年代冠心病治疗学上最重要的进展之一,它不仅可以使梗死相关动脉再通,缩小梗死面积,改善心脏功能,降低病死率,而且对改善预后,提高患者的生活质量也有重要意义.1997年1月至1999年8月我院应用降纤酶治疗心梗36例,进行早期溶栓治疗,取得了显著的疗效,现报道如下.

1992～1999年,我院收治肺性脑病64例,随机分为两组,其中32例用纳洛酮治疗(观察组),对照组32例采用常规治疗,结果如下.

康复治疗在急性缺血性脑血管病中有其独特的地位.我院自1996年1月～1998年1月收治急性脑梗塞患者60例,其中30例进行康复治疗,取得满意疗效,现报告如下.

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见急症,脑血管痉挛是其主要并发症之一,也是常见的死因,因此有效地防治SAH后脑血管痉挛是降低其病死率的关键.我院自1993-1997年收治SAH80例,其中40例应用尼莫通治疗取得满意疗效,现报告如下.

上消化道出血在尿毒症患者中常见,本文对1990年1月～1998年1月的112例尿毒症并上消化道出血进行总结分析.