Using the proper type of endoprosthesis which is combined with medicines reducing inflammation in the implantation area could decrease relapses as well as improve quality of treatment. We used endoprosthesis «Parietene ProGrip» when working with laboratory animals. The animals of the experimental group were given the solution of Solcoseryl every other day within 90 days, at first intraoperatively, then intraperitoneally. The animals from the control group didn't get the drug. The combination of «Parietene ProGrip» endoprosthesis together with Solcoseryl created special conditions for reducing inflammation area, increasing pool of fibroblasts. A capsule made from compact fibrous connective tissue formed a solid carcass whose main function was mechanical: keeping together filaments of endoprosthesis. It will set a lasting link with surrounded tissues and improve management results at the end.
Nowadays treating patients with hernia disease is a purely surgical question. Development and introduction of new materials for the replacement will certainly have a positive impact on the treatment of patients with hernias of the anterior abdominal wall, but do not solve the problem of dysplasia of connective tissue structures. The experimental study included 120 white laboratory mice. Animals were divided into two groups, 60 animals each. The division into two groups was due to using "Solkoseril". The effectiveness of "Solkoseril" on the formation of connective tissue was evaluated by counting the I and III types collagen in a paraprosthesis region, determining their ratio and density of connective tissue structures by using polarizing microscopy. The study revealed the collagen stimulating effect of "Solkoseril". The combination of a half-absorbable material for replacement therapy with "Solkoseril" allows to obtain maximum results, both for maturation of connective tissue structures and significant (p ≤ 0.05) increase in their density.
Актуальность Нарушение ремоделирования соединительной ткани после операции у пациентов с грыжами живота, явля- ется одной из важнейших проблем современной герниологии. Основной причиной таких нарушений, считается патология соединительной ткани, что неотделимо от изменений коллагенового обмена в зоне образования послеоперационного рубца. Цель исследования Изучить соотношение коллагена I и III типов соединительной ткани в коже и апоневрозе у больных с вентральными грыжами и у пациентов с другой хирургической патологией. Материалы и методы С использованием поляризационной микроскопии проведен сравнительный анализ структур соеди- нительной ткани в коже и апоневрозе у 95 пациентов, позволяющий выявить достоверно более низкое соотношение кол- лагена I и III типов у пациентов с вентральными грыжами. Все больные разделены на 2 группы: 46 пациентов с вентраль- ными грыжами и 49 с другой хирургической патологией. Результаты и их обсуждение У больных с наличием грыж отмечается достоверное более низкое соотношение типов коллагена (p≤0,001) как в препарате кожи, так и апоневроза, в сравнении с больными без грыж. Определена сильная прямая корреляционная зависимость между коллагеновым соотношением соединительной ткани кожи и апоневроза, позволяющая прогнозировать возможность образование вентральных грыж при исследовании структуры кожи. Выводы 1) У больных с вентральными грыжами отмечается достоверное (p≤0,001) более низкое соотношение типов коллагена в коже и апоневрозе. 2) Коллагеновый состав соединительной ткани кожи и апоневроза находятся в сильной прямой корреляционной зависимости (r=0,72), что дает возможность судить об изменениях в структуре апоневроза по показателям соотношения коллагенов в коже. 3) Использование метода поляризационной микроскопии для определения со- отношения коллагена I и III типов в препаратах кожи и апоневроза имеет высокую информативность в прогнозировании вентральных грыж
Nowadays, the use of synthetic prosthesis is obligatory method in surgical treatment of large and giant ventral hernias. We have fulfilled comparative investigation of the dynamics of collagen Type I to Type III ratio in paraprosthetic region in mice when using implants, Esphyl - polyethylene, Ecophlon - polytetrafluorethylene, and Uniflex - polyvinylidenfluoride, with a one- and two-time introduction of cultured fibroblasts into paraprosthetic region at different times after implantations and without the introduction. Use of Sirius Red dye staining and polarization microscopy revealed that, in short period (10 days after endoprosthesis implantation), the implication of fibroblasts and the number of implications did not affect the collagen Types ratio. In later stages (30-60 days after endoprosthesis implantation) a significant increase in collagen Type I was observed when using all the materials. The ratio of collagen Type I to Type III was maximal at all stages of the experiment in the case of the implant Uniflex. Double implication of exogenous fibroblasts accelerated the increase in the collagen Type I to Type III ratio to a greater extent.