目的:探讨超声检查对兔膝关节炎模型早期病变的诊断效能.方法:将32只长耳大白兔随机分为正常组和模型组,每组16只.模型组以木瓜蛋白酶右侧膝关节腔内注射诱导建立兔膝骨关节炎模型,造模后第2、4周采用超声观察两组兔膝关节超声SZKUDLAREK评分,ELISA法检测血清金属基质蛋白酶3(MMP-3)含量水平、显微镜下观察膝关节炎评分、免疫组化观察膝关节软骨II型胶原、骨形态发生蛋白(BMP)的表达,观察超声诊断与各观察指标相关性.结果:Spearman相关分析显示,造模2周时,超声学评分结果与血清MMP-3、病理学评分、膝关节软骨II型胶原、骨形态发生蛋白的表达成正相关(P<0.05),相关系数分别为0.662、0.685、0.698、0.784;造模4周时,相关系数分别为0.762、0.752、0.717、0.802.结论:超声诊断对木瓜蛋白酶致早期兔膝骨关节炎模型具有确切诊断价值..

目的 探讨鹿角壮骨胶囊对膝骨关节炎兔血清及软骨IL-6、MMP-3的影响.方法 采用木瓜蛋白酶右侧膝关节腔内注射诱导建立兔膝骨关节炎模型,将24只长耳大白兔随机分为正常组、模型组、治疗组,每组8只.正常组和模型组给予蒸馏水灌胃,治疗组给予鹿角壮骨胶囊灌胃,治疗4周后采用ELISA法检测血清IL-6、MMP-3的含量,免疫组化法检测各组兔膝关节软骨IL-6、MMP-3的表达.结果 模型组、治疗组血清IL-6、MMP-3水平高于正常组,治疗组血清MMP-3水平低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组和治疗组膝关节软骨IL-6、MMP-3表达高于正常组,治疗组IL-6、MMP-3低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鹿角壮骨胶囊可通过抑制IL-6、MMP-3等致炎因子的表达起到防治膝骨关节炎的作用.

目的 探讨超声检查对兔膝关节炎模型早期病变的诊断效能.方法 将16只长耳大白兔随机分为正常组、模型组,每组8只.模型组以木瓜蛋白酶右侧膝关节腔内注射诱导建立兔膝骨关节炎模型,造模后第2周、第6周采用超声观察两组兔膝关节滑膜、关节间隙、软骨情况,对滑膜血流分级评价,ELISA法检测血清IL-1β、TNF-α含量水平,以镜下滑膜病变评分为标准,比较超声与血清炎症因子对诊断早期膝骨关节炎的敏感程度.结果 与正常组比较,模型组兔在造模2周、造模6周时血清IL-1β、TNF-α的含量及超声检出率的R值明显增高(P＜0.05).病理学检查为标准,超声造模2周检出率为75.0%(6/8),造模6周检出率为100.0%(8/8).Spearman分析结果显示:IL-1β、TNF-α、超声学评分与病理滑膜改变均呈正相关,而超声学评分的相关性最高.结论 超声检查在膝骨关节炎早期病变检测较血清学更为敏感,可作为一种有价值的早期膝骨关节炎的影像学检查方法.

目的:观察鹿角壮骨胶囊对兔膝骨关节炎模型关节液中HA、NO、SOD水平及关节病理形态的影响,探讨鹿角壮骨胶囊保护膝关节的作用机制.方法:采用木瓜蛋白酶右侧膝关节腔内注射诱导建立兔膝骨关节炎模型,将24只长耳大白兔随机分为正常组、模型组和治疗组,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃,治疗组给予鹿角壮骨胶囊0.3 g/(kg·d)灌胃,治疗4周后,测量各组兔膝关节的ROM,观察病理形态表现,按Pelletier JP和改良Mankin's评分标准进行评分,检测关节液中HA、NO的含量和SOD的活力水平.结果:与正常组比较,模型组兔右侧膝关节的ROM及关节液中HA的含量和SOD的活力水平明显降低(P<0.01或P<0.05),而治疗组兔右侧膝关节的ROM及关节液中HA的含量水平高于模型组(P<0.05);与正常组比较,模型组兔右侧膝关节Pelletier JP等级评分和改良Mankin's评分及关节液中NO的含量水平明显升高(P<0.01或P<0.05),而治疗组右侧膝关节Pelletier JP等级评分和改良Mankin's评分及关节液中NO的含量水平明显低于模型组(P<0.05).结论:鹿角壮骨胶囊能减轻兔膝骨关节炎,延缓膝关节退变,机制可能与降低关节液中NO的水平,减少HA的丢失有关.

目的 观察鹿角壮骨胶囊对兔膝骨关节炎模型核因子(NF)-κB通路的影响,探讨其对膝骨关节炎的保护作用机制.方法 采用木瓜蛋白酶右侧膝关节腔内注射诱导建立兔膝骨关节炎模型,将24只长耳大白兔随机分为正常组、模型组、治疗组,正常组和模型组给予蒸馏水灌胃,治疗组给予鹿角壮骨胶囊0.3 g/(kg·d)灌胃,治疗4 w后,采用Western印迹法检测各组膝关节滑膜组织中NF-κB抑制蛋白(IκB)α、NF-κB p65、骨桥蛋白(OPN)的表达,采用免疫组化法观察各组膝关节软骨组织中血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子(HIF)-2α、NF-κB p65的阳性表达水平.结果 Western印迹结果显示,与正常组比较,模型组兔膝关节滑膜IκBα、NF-κB p65、OPN的蛋白相对表达量明显升高(P<0.05),而治疗组IκBα、NF-κB p65、OPN的蛋白相对表达量明显低于模型组(P<0.05).免疫组化结果显示,与正常组比较,模型组兔膝关节软骨VEGF、HIF-2α、NF-κB p65的表达明显升高(P<0.05),而治疗组VEGF、HIF-2α、NF-κB p65的表达明显低于模型组(P<0.05).结论 鹿角壮骨胶囊可能通过抑制NF-κB信号通路的激活发挥缓解膝骨关节炎的作用.

目的:观察冲击波治疗慢性足底筋膜炎的临床疗效.方法:60例慢性足底筋膜炎患者随机分成观察组及对照组,观察组使用冲击波治疗,对照组使用扶他林乳剂外涂联合足牵拉训练治疗.结果:治疗4个月后,观察组VAS评分、总有效率、足底筋膜厚度比较均优于对照组,两组副作用出现情况未见明显差异.结论:冲击波治疗慢性足底筋膜炎的治疗效果确切、操作方便、副作用少,费用低,病人易于接受,值得推广.