目的 比较uRT-TPOIS和Monaco两种治疗计划系统在肺癌旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)计划中的剂量学差异,为临床应用提供参考.方法 选取16例在河南省人民医院放疗科接收治疗的肺癌患者,分别使用Monaco 5.11和uRT-TPOIS两种治疗计划系统设计VMAT计划,比较两个计划的靶区和危及器官(Organs at Risk,OARs)受照剂量、适形度指数(Conformity Index,CI)、均匀性指数以及机器跳数.结果 Monaco计划较uRT-TPOIS计划的Dmean、Dmin剂量更高,差异有统计学意义(P<0.05).Monaco计划的V95较uRT-TPOIS计划明显降低,V107明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).两种计划的V110比较,差异无统计学意义(P>0.05).uRT-TPOIS计划的CI,肺V10、V5、Dmean,心脏V30、V40、Dmean均优于Monaco计划,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种系统均能满足肺癌VMAT计划需要,但由于治疗计划系统算法、加速器多叶准直器厚度等影响,不同的治疗计划系统存在差异,在OARs保护及其靶区适形度方面,uRT-TPOIS计划优于Monaco计划.

目的 比较乳腺癌保乳术后放疗过程中应用扇形束CT(fan beam CT,FBCT)和锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像引导放疗(image-guided radiation therapy,IGRT)方式的摆位误差、时间效率及患者满意度,探索临床更优图像引导方式.方法 按照治疗时间顺序顺位选取河南省人民医院 2021 年 5 月至 2022 年 2 月 20 例采用配备FBCT图像验证系统的联影加速器(FBCT组:左乳 10 例,右乳 10 例)和 20 例采用医科达加速器(CBCT组:左乳 10 例,右乳 10 例)行乳腺癌保乳术后调强放疗的患者.利用 2 种位置验证方式对患者进行图像引导,由 2 名主管技师共同配准后,记录配准误差及图像引导所需时间后进行治疗.回收分析两组患者的满意度调查问卷.结果 FBCT组(133 次FBCT扫描)图像引导配准后,左右、头脚和腹背方向的摆位误差分别为(-0.065±0.265)mm、(-0.007±0.263)mm和(-0.119±0.266)mm,CBCT组左右、头脚和腹背方向的摆位误差分别为(-0.033±0.312)mm、(0.083±0.344)mm和(-0.183±0.341)mm.两组摆位误差在头脚及腹背方向比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05).FBCT组和CBCT组图像引导平均总耗时分别为 99.20 s和 205.50 s(P<0.01),FBCT图像引导用时较短.FBCT组和CBCT组患者总体满意度为 98.3%和 96.7%.结论 应用FBCT图像引导在乳腺癌保乳术后的患者放疗过程中,在头脚及腹背方向进一步减小配准后的摆位误差,图像引导平均总耗时较短,节省单次治疗时长,在中心有多台加速器可选择的情况下可根据不同患者及治疗部位进行合理选择.

目的 探讨个案追踪-远程管理-沙龙活动延伸护理服务在鼻咽癌放疗患者中的应用效果.方法 选取医院 2019 年 4 月—2021 年 8 月收治的鼻咽癌患者 94 例作为研究对象,按基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组 47 例.对照组给予常规出院护理干预,观察组在对照组基础上给予个案追踪-远程管理-沙龙活动延伸护理,比较两组心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、希望水平[Herth希望指数(HHI)]、自我效能[癌症患者自我效能量表(SUPPH)]、不良反应、护理服务质量及生活质量[头颈肿瘤专用生活质量量表(QLQ-H&N35)、癌症生活质量量表(QLQ-C30)].结果 实施个案追踪-远程管理-沙龙活动延伸护理干预后,观察组患者SAS、SDS评分较对照组降低,HHI评分较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我减压、自我决策、正性态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对风险意识、健康教育、护理管理的护理服务质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者较对照组QLQ-H&N35评分均降低,QLQ-C30评分均升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个案追踪-远程管理-沙龙活动延伸护理服务能提高鼻咽癌放疗患者护理服务质量,提高其自我效能、希望水平,改善心理状态,避免不良反应发生,从而提高生活质量.

目的 探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)辅助常规抗感染治疗在鼻咽癌放疗后口咽部感染患者中的应用效果,为临床治疗提供数据支持.方法 选取河南省人民医院2017年1月-2019年9月收治的鼻咽癌放疗后口咽部感染患者106例,按照随机数字表法分试验组、对照组,各53例.对照组采取常规抗感染治疗,试验组采取rhGM-CSF辅助常规抗感染治疗.比较两组治疗前、治疗2周、治疗4周后口腔与咽部疼痛(VAS)评分、血清炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、干扰素-γ(IFN-γ)]、口腔黏膜pH值、Toll样受体9(TLR-9)、β防御素2(hBD-2)水平、口咽舒适度评分及治疗前、治疗4周后生存质量(EORTC QLQ-C30)评分.结果 治疗2周、4周后试验组口腔、咽部VAS评分低于对照组(P＜0.05);治疗2周、4周后试验组血清IL-2、CRP、TNF-α、IFN-γ水平、口腔黏膜TLR-9、hBD-2表达水平均低于对照组,pH值高于对照组(P＜0.05);试验组治疗4周后健康状况、功能评分高于对照组,症状评分、单项评分低于对照组(P＜0.05).结论 rhGM-CSF辅助常规抗感染治疗在鼻咽癌放疗后口咽部感染患者中的应用效果较为理想,通过减轻炎症反应及口腔黏膜炎性损伤缓解口腔、咽部疼痛症状,提高口咽舒适度,进而使患者生存质量得到明显改善.

食管癌是消化系统中常见的肿瘤之一,该病患者常会有咽食物梗噎感、胸骨后疼痛、进行性咽下困难等,影响患者正常进食、发声,严重的会造成呼吸困难、损害肝脏、脑器官等,对患者生活造成严重影响[1].目前,临床对于该病的治疗常采用放射治疗,其中常规分割放射疗法可一定程度上消灭肿瘤细胞,控制病情发展[2,3].后程加速超分割放射疗法(late course accelerated fractionation,LCAF)中将分割法分为2个阶段,通过缩短放射时间、增加后程病灶靶部位有效放射剂量等,可对局部肿瘤细胞增殖进行控制,进一步消灭肿瘤细胞[4].但上述哪一种放射疗法治疗食管癌的效果更为显著仍存在争议,故本研究对比常规分割放射疗法与LCAF治疗食管癌的治疗效果,现报告如下.

目的:研究对比同步放化疗与序贯放化疗方案在晚期食管鳞癌治疗中的作用效果.方法:选取我院在2014--2016年收治的90例晚期食管鳞癌患者,采用随机数字表法分为两组,为实验组(n=45)采用同步放化疗方案,为参照组(n=45)采用序贯放化疗方案,对比二组患者的疗效及预后.结果:实验组治疗总有效率为95.56%,1年生存率为77.78%,3年生存率为46.67%,依次高于参照组的80.00%、55.56%、24.44%,组间比较P＜0.05;两组患者的不良反应发生率比较无显著性差异,P＞0.05.结论:在晚期食管鳞癌的临床治疗中,同步放化疗方案在疗效、预后方面要优于序贯放化疗,更具临床应用价值.

目的 探讨不同二线化疗方案配合康艾注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效以及影响其预后的相关因素.方法 选择2010年1月至2014年12月于我院就诊治疗的124例晚期NSCLC老年患者作为研究对象,按照化疗方案的不同将其分为对照组(60例)和观察组(64例).对照组患者予以多西他赛联合重组人血管内皮抑素配合康艾注射进行治疗,观察组患者予以多西他赛联合顺铂配合康艾注射液进行治疗.治疗结束后比较两组患者近期和远期临床效果.结果 两组患者近期临床治疗效果比较(63.33％ vs 68.75％)差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者远期预后3年生存率40.63％,明显高于对照组20.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应主要表现均为骨髓抑制、肠道反应及乏力、咯血、心脏毒性等,其中观察组患者骨髓移植和肠道反应发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论 多西他赛、顺铂联合康艾注射液治疗可进一步提高老年晚期NSCLC患者远期生存率,但骨髓抑制和肠道反应较重,故在临床使用的同时要密切监测患者不良反应并及时处理.

Epithelial-mesenchymal transformation (EMT) is associated with drug resistance in human lung adenocarcinoma cells, but its specific mechanism has not been clarified. In this study, we investigated the effect of miRNA-146b on EMT in cisplatin (DDP) resistant human lung adenocarcinoma cells and the corresponding mechanism. Cisplatin resistant (CR) human lung adenocarcinoma cells (A549/DDP and H1299/DDP) were established, and the EMT characteristics and invasion and metastasis ability of CR cells were determined by tumor cell-related biological behavior experiments. The role of miR-146b in EMT of CR cells was determined by in vitro functional test. The targeted binding of miR-146b to protein tyrosine phosphatase 1B (PTP1B) was verified by biological information and double luciferin gene reporting experiments. The effect of miR-146b on tumor growth and EMT phenotype in vivo was investigated by establishing the xenotransplantation mouse model. Compared with the control group, H1299/DDP and A549/DDP cells showed the enhanced EMT phenotypes, invasion and migration ability. Besides, miR-146b was lowly expressed in H1299/DDP and A549/DDP cells. More importantly, overexpressed miR-146b could specifically bind to PTP1B, thus inhibiting the EMT process and ultimately reducing CR in H1299/DDP and A549/DDP cells. Finally, overexpressed miR-146b observably inhibited tumor growth in xenograft model mice and inhibited the EMT phenotype of A549/DDP cells in vivo by regulating the expressions of EMT-related proteins. Overexpressed miR-146b could reverse the EMT phenotype of CR lung adenocarcinoma cells by targeting PTP1B, providing new therapeutic directions for CR of lung adenocarcinoma cells.

The purpose of this current study is to elucidate whether altered microRNA-365 (miR-365) has an association with the initiation and development of non-small-cell lung cancer (NSCLC) by targeting TRIM25 expression. The expression of miR-365 and TRIM25 in NSCLC tissues, adjacent normal tissues, and NSCLC cell lines were detected. The relationship between miR-365 expression and TRIM25 with the clinicopathological characteristics of NSCLC was analyzed. The putative binding site between miR-365 and TRIM25 was determined by luciferase activity assay. miR-365 inhibitors and miR-365 mimics were transfected to human NSCLC A549 cells, and the cell viability was detected by cell counting kit-8 assay; flow cytometry was carried out to determine cell cycle and apoptosis rate. Poorly expressed miR-365 and overexpressed TRIM25 was found in NSCLC tissues. TRIM25 was determined as a target gene of miR-365. The miR-365 and TRIM25 expression were related to the clinicopathological features of NSCLC, such as pathological classification, differentiation degree, TNM stage as well as lymph node metastasis. miR-365 suppressed the expression of TRIM25 and elevated the expression of the proapoptotic protein in NSCLC cells. Our study demonstrates that altered expression of miR-365 has a close association with the occurrence and development of NSCLC by inhibiting TRIM25 expression.

目的:探讨冠心病在应用瑞舒伐他汀治疗过程中对心功能、血脂、血液流变学、内皮功能等相关指标的影响.方法:选择我院收治的冠心病患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组46例.对照组接受冠心病常规对症治疗;治疗组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗.结果:治疗组在冠心病用药治疗前后心功能、血脂、血液流变学、内皮功能等相关指标水平的改善幅度明显大于对照组.结论:采用瑞舒伐他汀治疗冠心病,可以使心功能、血脂、血液流变学、内皮功能等相关指标水平的改善幅度加大.