Цель. Изучить влияние искусственного созданного стресса на показатели периферической микроциркуляторной гемодинамики (МЦГ) и вариабельность сердечного ритма у соматически здоровых молодых испытуемых. Материалы и методы. В исследовании приняло участие 30 человек (из них 16 мужчин). Средний возраст 18,2±1,1 лет. Искусственный стресс создавался по методике Струпа. Оценка характеристик МЦГ производился методом динамического рассеяния света от эритроцитов. Сигнал интегрировался в виде трех гемодинамических индексов: HI ( Hemodynamic Indexes ). Низкочастотный индекс (HI1) определяется медленным межслоевым взаимодействием, высокочастотная область (HI3) характеризует быстрые процессы сдвига слоев. HI2 занимает промежуточное положение (прекапиллярный и капиллярный кровоток). Вариабельность выделенных из пульсовой компоненты кардиоинтервалов оценивалась методом вариационной пульсометрии ( Heart Rate Variability , HRV). Результаты. В ходе проведенного исследования наблюдалось повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в стадию тестирования, что подтверждает высокую степень стрессовой нагрузки. В гемодинамике отмечалось перераспределение кровотока в сторону медленных скоростей сдвига (пристеночный ток крови). После прекращения стрессовой нагрузки показатели гемодинамики снижались, возвращаясь к прежним значениям. Индикаторы, характеризующие вариабельности ритма – LF (симпатический компонент), HF (вагусная активность), CVI (нелинейный парасимпатический индекс) проявляли тенденцию к росту, при этом соотношение LF/HF оставалось неизменным. Заключение. В результате проведенного исследования удалось сформулировать многофакторную картину изменения показателей микроциркуляции и вегетативной регуляции сердечного ритма, специфичных для адаптивных реакций на индуцированный стресс. Количественные критерии полученных сдвигов могут быть интегрированы в индексы стресса и использованы в клинике. Вследствие портативности mDLS датчик, дополненный специфическими критериями оценки, может быть использован для мониторинга адаптивных реакций, вызванных стрессовыми ситуациями и принятия ранних диагностических и прогностических решений в клинике и для самоконтроля пациента.

Задачей исследования явилось выяснение влияния умеренной физической нагрузки на вариабельность сердечного ритма (ВСР) у женщин, регулярно принимающих курсы кинезитерапии. Материалы и методы. Исследования проведены на 72 женщинах с гипертонической болезнью (ГБ), разделенных на 2 подгруппы: в первую (ГБ-1) вошли 37 женщин, страдающих ГБ 2 стадии и находящихся на медикаментозной терапии, вторую (ГБ-2) составили пациентки, проходившие, наряду с медикаментозным лечением, регулярные курсы кинезитерапии. Для оценки характеристик ВСР применялся метод фотоплетизмографии. Использованы следующие показатели: SDRR - стандартное отклонение всех кардиоинтервалов, RMSSD - квадратный корень из средней суммы квадратов разностей кардиоинтервалов, LF - мощность колебаний в диапазоне низких частот, обусловленная активностью симпатического отдела, HF - мощность в диапазоне высоких частот, связана с дыхательными движениями и обусловленная вагусной активностью, LF/HF - отношение мощностей, отражающее симпатовагусный баланс, CVI - нелинейный парасимпатический индекс, CSI - нелинейный симпатический индекс. Результаты. Установлено, что средняя частота сердечных сокращений у женщин обеих групп приблизительно одинакова, тогда как все остальные показатели (за исключением LF/HF и CSI) оказались значительно выше у пациенток ГБ-2. У больных группы ГБ-2 отмечается значимо большая величина показателей SDRR, RMSSD, LF, HF. При частотном анализе не выявлено повышение общей мощности колебаний кардиоинтервалов и вегетативного баланса (LF/HF). При этом обнаружено выраженное повышение нелинейного парасимпатического индекса (CVI), тогда как симпатический индекс (CSI) оставался неизменным. Заключение. Регулярное использование курсов кинезитерапии способствует повышению тонуса парасимпатического отдела автономной нервной системы, значительно угнетенного при ГБ.

Aim. To study the role of different blood cells in the development of coagulation potential in healthy women and patients with essential hypertension (EH). Methods. The study included 102 women. The control group consisted of 30 relatively healthy women. Patients with EH were divided into 2 subgroups: the first subgroup (EH-1) included 37 women with stage II arterial hypertension, the second subgroup (EH-2) — 35 women with stage II EH who received 3-4 courses of kinesitherapy for 2-3 years on a regular basis. The following values were determined: platelet count, activated partial thromboplastin time (APTT), prothrombin time (PT), thrombin time (TT), fibrinogen concentration, and spatial fibrin clot growth, including the delay time of clot lengthening, initial and steady growth rate, and clot density and size. The role of different blood cells in the development of coagulation potential was evaluated in healthy and EH women using the correlation analysis. Results. All women had increased numbers of lymphocytes and eosinophils; showed a predisposition to thrombosis as was evident from thrombodynamic properties of the clot; and increased formation rate and size of the fibrin clot. These changes were less pronounced in the EH-2 group. In healthy women, a direct correlation was observed between the number of monocytes, APTT and the thrombin time. and a negative correlation — between the number of lymphocytes and APTT. In this group, the number of eosinophils positively correlated with the prothrombin time and the clot density. In the EH-1 group, the number of neutrophils inversely correlated with the rate of clot formation; the number of monocytes positively correlated with the clot formation rate and size; and the number of basophils positively correlated with the thrombin time. In EH-2 patients receiving kinesitherapy, the number of red cells inversely correlated with APTT; the number of platelets positively correlated with the thrombin time, the clot formation rate and size; and the total number of leukocytes positively correlated with the prothrombin time and the clot formation rate. The neutrophil count positively correlated with the prothrombin time and negatively — with the rate of clot formation. The number of lymphocytes and eosinophils negatively correlated with the rate of clot formation, and the number of basophils — with the fibrinogen level and the rate of clot emergence. Conclusion. Platelets and leukocyte populations play the main role in the formation of coagulation potential in healthy women and patients with EH. The beneficial effect of kinesitherapy is discussed.

Objective . To investigate the serum levels of galectin‑3 in patients with metabolic syndrome (MS) and in patients with combination of MS and left ventricular hypertrophy (LVH), as well as to define the role of this marker of fibrosis in MS. Design and methods . The study included 43 patients with MS (33 patients had LVH), and 33 patients of comparable age without MS (LVH was diagnosed in 10). The level of serum galectin‑3 was determined by enzyme immunoassay kits Platinum ELISA. Results . The average level of galectin‑3 in the MS group was significantly higher (1,89 ± 1,71 ng/ml), compared to the group without MS (1,03 ± 0,22 ng/ml, p = 0,006). The study showed a positive correlation between the level of galectin‑3 and LVH (r = 0,323, p = 0,004). The mean value of galectin‑3 in patients with no evidence of LVH was 1,2 ± 0,76 ng/ml, in patients with LVH — 2,1 ± 2,02 ng/ml. Conclusions . In patients with MS the level of galectin‑3 was higher than in patients without MS, and in patients with MS and concomitant LVH it was higher than in patients without LVH. In patients with MS and LVH increased galectin‑3 levels may indicate the severity of myocardial fibrosis and help for prognosis evaluation.

Цель - исследовать влияние количественных соотношений различных видов лейкоцитов на деятельность сердечно-сосудистой системы у здоровых людей и страдающих гипертонической болезнью (ГБ). Материалы и методы. Исследования проведены с участием 102 женщин, страдающих ГБ. Контрольную группу составили 30 здоровых пациенток. Результаты. У женщин, больных ГБ, как не занимающихся (ГБ-1), так и занимающихся регулярно кинезитерапией (ГБ-2), по сравнению с контролем повышено общее содержание лейкоцитов, а также соотношение НЕЙТР/ЭОЗ, ЛИМ/ЭОЗ, ЛИМ/БАЗ и ЭОЗ/БАЗ. У больных ГБ увеличены ударный объем и конечный диастолический объем левого желудочка, минутный объем сердца, повышены масса и индекс массы миокарда левого желудочка. У больных ГБ-1 баланс распределения скоростей в микроциркуляторном русле изменяется в сторону быстрых межслоевых процессов. У больных ГБ-2 эти изменения выражены в значительно меньшей степени. У здоровых женщин и больных ГБ обнаружены существенные взаимосвязи между лейкоцитарными соотношениями и уровнем систолического, диастолического, среднего, пульсового давления, показателями кардиогемодинамики и гемодинамическими индексами. Заключение. Регулярные занятия кинезитерапией приближают тесты, характеризующие состояние гемокардиодинамики, гемодинамические индексы, а также исследуемые корреляционные отношения к показателям, характерным для здоровых женщин. Представленные данные свидетельствуют о важной роли взаимоотношения различных популяций лейкоцитов в патогенезе ГБ.

Введение. Адгезия представляет собой комплекс физиологических реакций. Особое положение среди адгезивных молекул занимает JAM-А (junctional adhesion molecule-A), регулирующая проницаемость эндотелия и эпителия, миграцию лейкоцитов при воспалении. В последние годы появились работы, свидетельствующие о том, что JAM-A участвует в патогенезе гипертензии и гипертонических кризов. Целью работы явилось изучение связи между уровнем в крови адгезивной молекулы JAM-A и состоянием системы гемостаза. Материалы и методы. Обследовано 37 женщин в возрасте 57,8{±{5,7 лет, страдающих артериальной гипертензией II стадии. Группу контроля составили 30 относительно здоровых женщин, сопоставимых по возрасту и массе тела. Изучали следующие показатели: время свёртывания крови, число тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновое время с вычислением МНО, тромбиновое время, содержание плазменных факторов IIa, IX, X, Xa, фибриногена, растворимых фибрин-мономерных комплексов и Д-димеров, активность антитромбина III и протеина C, XIIa-зависимый фибринолиз. Также исследовали пространственный рост фибринового сгустка, считали количество микровезикул различного происхождения. Результаты. У женщин, страдающих гипертонической болезнью (ГБ), в крови резко повышается содержание адгезивной молекулы JAM-А. Одновременно отмечается увеличение содержания фактора IIa, растворимых фибрин-мономерных комплексов и Д-димера, начальной и стационарной скоростей образования фибринового сгустка, его размеров, а также повышение числа тромбоцитарных, моноцитарных и эндотелиальных микровезикул, несущих и ненесущих тканевой фактор. Выявлены многочисленные положительные и отрицательные корреляции (от слабых до средней силы) между содержанием JAM-А и отдельными показателями системы гемостаза. Заключение. У больных ГБ значительно усиливается готовность к тромбообразованию. При гипертонической болезни не только возрастает концентрация JAM-A, но и её содержание оказывает выраженное воздействие на развитие гиперкоагуляции у больных ГБ. Introduction. Adhesion is a complex of physiological reactions. Junctional adhesion molecule-A (JAM-A) is a specific molecule that regulates permeability of endothelium and epithelium, migration of leukocytes during infl ammation. Recently it was shown that JAM-A can be involved in pathogenesis of hypertension and hypertensive crises. The aim was to study the relationship between the blood level of adhesion molecule JAM-A and hemostasis. Materials and methods. We examined 37 women aged 57,8{±{5,7 years old with arterial hypertension stage II. The control group consisted of 30 relatively healthy women, comparable in age and body weight. The following parameters were exa mined: blood clotting time, platelet count, activated partial thromboplastin time, prothrombin time with calculation of INR, thrombin time, plasma factors IIa, IX, X, Xa content, fi brinogen level, concentration of soluble fi brin-monomer complexes and D-dimers, activity of antithrombin III and protein C, XIIa-dependent fibrinolysis. Also we examined extensional growth of fi brin clot, and calculated the number of microvesicles of various origins. Results. Women with hypertensive disease (HD) have increased levels of adhesion molecule JAM-A, factor IIa, soluble fibrinmonomer complexes, D-dimer, initial and stationary rates of fibrin clot formation and its size, as well as increased number of platelet, monocyte and endothelial microvesicles that are carrying and not carrying tissue factor. Numerous positive and negative correlations (from weak to moderate strength) between JAM-A content and some hemostatic parameters were revealed. Conclusion. In patients with HD the readiness for thrombus formation is signifi cantly increased. At hypertension JAM-A concentration not only increases, but its content signifi cantly impacts coagulation processes in patients with HD.