Введение. Течение постоперационного периода при эндопротезировании суставов во многом определяется состоянием гемодинамики в зоне пораженного органа. Поэтому особенно важно выявить зону регистрации гемодинамических функций, наиболее объективно отражающую состояние микроциркуляции в пораженном суставе. Цель исследования: сравнительная оценка гемодинамических показателей межслоевого сдвига в различных проекциях микроциркуляторного русла до и после оперативного вмешательства. Материалы и методы. Проведено обсервационное проспективное когортное исследование. Обследовано 90 больных (53 с артрозом тазобедренного сустава и 37 с артрозом коленного сустава в возрасте 60,8 ± 9,2 лет) в предоперационном периоде и на 6‑й день после эндопротезирования сустава. Регистрация микроциркуляторных гемодинамических индексов межслоевого сдвига, полученных методом лазерной спекл-интерферометрии, осуществлялась одновременно с пальца и зон проекции здорового и пораженного сустава. Результаты. Обнаружено, что наиболее значительные сдвиги со стороны гемодинамических и осцилляторных индексов наблюдаются как в до-, так и постоперационном периоде и наиболее выражено проявляются в зоне проекции пораженного сустава. Заключение. Рекомендуется у больных с артрозами как в до-, так и постоперационном периоде определять гемодинамические функции в области проекции пораженного сустава. Предлагаемый метод помогает оценивать эффективность и корригировать применяемую терапию в постоперационном периоде. Background. The postoperative period in arthroplasty is largely determined by hemodynamics state in the area of the affected organ. That is why it is especially important to identify the area of registration of hemodynamic functions, which objectively reflects microcirculation state in the affected joint. Objectives: comparative assessment of hemodynamic parameters of the interlayer shear in various microvasculature projections before and after surgery. Patients/Methods. An observational prospective cohort study was performed in 90 patients (53 with arthrosis of the hip joint, 37 with arthrosis of the knee joint), in the preoperative period and on the 6th day after hip or knee joint replacement. The average age of patients was 60.8 ± 9.2 years. Registration of hemodynamic indices of interlayer shear obtained by laser speckle interferometry was carried out simultaneously from the finger and the projection zones of healthy and affected joint. Results. It was found that the most significant changes of hemodynamic and oscillatory indices were observed both in the pre- and postoperative period, most pronouncedly manifested in the projection zone of the affected joint. Conclusions. It is recommended for patients with arthrosis to determine hemodynamic functions both in the pre- and postoperative period in the projection area of the affected joint. The proposed methodology helps to assess the effectiveness and correct the applied therapy in the postoperative period.

Актуальность. Изучение особенностей гемодинамики в зоне пораженного артрозом коленного или тазобедренного сустава при трансплантации является актуальной задачей, так как позволяет уже на ранних стадиях послеоперационного периода корригировать терапевтические вмешательства направленные на улучшение кровоснабжения и предупреждение развития тромбоэмболических осложнений. Цель исследования - изучение микроциркуляторных гемодинамических нарушений в зоне пораженных артрозом суставов в до и послеоперационном периоде. Методика. Исследования проведены на 136 пациентах, разделенных на 2 группы: в 1-ю группу вошли 46 больных с артрозами тазобедренного или коленного суставов I-II стадии, 2-ю группу составили 90 больных с аналогичными артрозами III-IV степени. Исследования проводились в предоперационном периоде и на 6-е сут после эндопротезирования. Состояние кровотока изучали с помощью датчика mDLS. Использовали авторскую методику спектрального разложения сигнала на частотные компоненты, связанные с гемодинамическими источниками различной скорости сдвига слоев крови. Для интерпретации результатов многочастотного анализа использовали гемодинамический индекс (Hemodynamic Index, HI): низкочастотный (HI1), определяемый медленным межслоевым взаимодействием, высокочастотный (HI3), характеризующий быстрые процессы сдвига слоев и HI2 занимающий промежуточное положение (прекапиллярный и капиллярный кровоток). Рассчитывали относительные индексы RHI1, RHI2 и RHI3 обозначающие нормированный (относительный) вклад каждой компоненты индекса в общие динамические процессы. Для каждого компонента HI (HI1, HI2, HI3) использовали дополнительную меру медленных колебаний кровотока - осцилляторный гемодинамический индекс (OHI). Определяли следующие OHI, храктеризующие движение крови: ассоциированное с эндотелием (NEUR), вызываемое мышечным слоем сосудов (MAYER), задаваемое дыхательным циклом (RESP) и пульсовыми толчками (PULSE). Результаты. B зоне проекции больного сустава по сравнению со здоровым резко снижены гемодинамические индексы HI1 и НI2, а также RHI1 и RHI2. Одновременно в зоне пораженного сустава резко возрастает величина гемодинамических индексов HI3 и RHI3, что свидетельствует об усилении сдвига в осевом потоке, а также значительно увеличивается осцилляторный индекс MAYER1. После трансплантации сустава в зонах проекции здорового и пересаженного сустава практически сохраняются те же различия, что и в дооперационном периоде. Одновременно в послеоперационном периоде уменьшаются индексы PULSE1 и PULSE3. В зоне проекции здорового сустава после операции отмечается увеличение осцилляторных индексов MAYER1 и MAYER2 и снижение индекса PULSE1. В зоне пораженного сустава в послеоперационном периоде увеличивается соотношение HI1/HI3, что может быть связано с усилением эндотелиальной дисфункции. Заключение. Представленные данные свидетельствуют о том, что в зоне пораженного сустава развиваются значительные нарушения микрогемодинамики, что не может не сказаться на течении патологического процесса. Studying hemodynamics in the area of the knee or hip joint affected by arthrosis during transplantation is a significant task. Such studies would allow adjustment of the treatments aimed at improving the blood supply and preventing thromboembolic complications already in early postoperative period. Aim. To study microcirculatory hemodynamic disorders in the area of joints affected by arthrosis in the pre- and postoperative periods. Methods. The study included 136 patients divided into 2 groups: the first group consisting of 46 patients with stage 1-2 arthrosis of the hip or knee joint and the second group consisting of 90 patients with stage 3-4 arthrosis of the same kind. The study was performed in the preoperative period and on Day 6 after joint arthroplasty. The state of blood flow was evaluated with a mDLS transducer using the authors’ method of spectral signal decomposition into the frequency components related with hemodynamic sources of different shear rates of blood layers. For interpretation of results of the multifrequency analysis, the hemodynamic index (HI) was used: low-frequency HI (HI1) determined by the slow interlayer interaction, high-frequency HI (HI3) that characterizes fast processes of the shear of layers, and HI2 that is intermediate (precapillary and capillary blood flow). Relative indexes, RH1, RH2, and RH3, were calculated, which designate a normalized (relative) contribution of each component of the index to overall hemodynamic processes. For each HI component (HI1, HI2, HI3), an additional measure of slow circulatory fluctuations was used, the oscillatory hemodynamic index (OHI). The following OHIs, that characterize the blood flow, were determined: endothelium-associated (NEUR), determined by the vascular muscular layer (MAYER), respiratory cycle-driven (RESP), and pulse impulses (PULSE). Results. In the projection zone of the affected joint as compared with the healthy one, the hemodynamic indices HI1 and HI2, as well as RHI1 and RHI2, were sharply reduced. At the same time, the hemodynamic indices HI3 and RHI3 were sharply increased in the area of the affected joint, which indicated an increase in the axial flow shear; the oscillatory index MAYER1 was also significantly increased. After joint transplantation, practically the same differences as in the preoperative period were maintained in the projection zones of the healthy and the transplanted joints. At the same time, the PULSE1 and PULSE3 indices decreased in the postoperative period. In the projection area of the healthy joint after surgery, the oscillatory indices MAYER1 and MAYER2 were increased whereas the PULSE1 index was decreased. In the area of the affected joint in the postoperative period, the HI1/HI3 ratio was increased, which could have been due to aggravated endothelial dysfunction. Conclusion. Significant microhemodynamic disorders develop in the area of the affected joint, which must affect the course of the pathological process.

Цель исследования - изучение взаимосвязи между вариабельностью сердечного ритма (ВСР) системой гемостаза и гемодинамическими функциями у женщин больных эссенциальной гипертензией (ГБ) в зависимости от методов применяемой терапии. Методика. Под наблюдением находились 72 женщины, страдающие гипертонической болезнью. Обследовано 2 группы пациенток: 1-я группа (ГБ-1) находилась на медикаментозной терапии, 2-я (ГБ-2) - наряду с медикаментозной терапией регулярно на протяжении 2-3 лет проходила не менее 3 полуторамесячных курсов кинезитерапии. Для изучения гемодинамики был использован датчик динамического рассеяния света (miniature Dynamic Light Scattering - mDLS) от Elfi-Tech (Rehovot, Israel), измеряющий сигналы, инициированные кожным кровотоком и использующий методику разложения сигнала на частотные компоненты, связанные с разными гемодинамическими источниками. Из пульсовой компоненты mDLS сигнала извлекалась информация о вариабельности RR интервалов, и рассчитывались индикаторы вариабельности сердечного ритма. Изучали показатели свёртывающей системы крови: активированное парциальное тромбопластиновое время - (АПТВ), протромбиновое время (ПТВ) с вычислением МНО, тромбиновое время (ТВ), концентрация фибриногена, факторов II (протромбин), IIa (тромбин), IX и Х [10]. Кроме перечисленных методов исследования определялся пространственный рост фибринового сгустка, осуществляемый с помощью прибора «Регистратор Тромбодинамики Т-2». Достоинством способа является его объективность и то, что программой предусмотрена фоторегистрация роста сгустка через 5, 15 и 30 мин. Результаты. Как в группе ГБ-1, так и ГБ-2 выявлены многочисленные корреляционные связи между различными показателями ВСР, системы гемостаза и гемодинамических Данные представленные в виде матрицы свидетельствуют о том, что сдвиги в системе гемостаза и гемодинамики у больных ГБ-1, обусловленные деятельностью сердца и осуществляемые при участии как симпатического, так и парасимпатического отделов АНС способствуют возникновению тромботических осложнений. В то же время у больных ГБ-2 ВСР практически не коррелирует с показателями системы гемостаза и в меньшей степени связана с гемодинамические функции, благодаря чему состояние гемостаза и гемодинамики приближается к показателям здоровых женщин. Между тем, выявленные взаимосвязи между системой гемостаза и гемодинамическими функциями как у больных ГБ-1, так и ГБ-2 направлены на предотвращение внутрисосудистого свёртывания крови. Заключение. Применение систематической умеренной физической нагрузки на протяжении 2 - 3 лет способствует нормализации взаимоотношений между ВСР, системой гемостаза и гемодинамическими функциями у больных ГБ и способствует более устойчивой нормализации кровяного давления. Aim. To study the relationship between heart rate variability (HRV), hemostasis, and hemodynamic functions in women with essential hypertension (EH), depending on the method of therapy. Methods. 72 women with hypertension were monitored. Two patient groups were evaluated: the first group (EH-1) had recceived only drug therapy and the second group (EH-2), in addition to drug therapy, had regularly participated in at least three 1.5 mos long courses of kinesitherapy over a 2-3 years period. To study hemodynamics, we used a miniature Dynamic Light Scattering (mDLS) sensor from Elfi-Tech (Rehovot, Israel), which measures signals initiated by skin blood flow and uses a technique for decomposing the signal into frequency components associated with different hemodynamic sources. Information on the variability of RR intervals was extracted from the pulse component of the mDLS signal, and parameters of heart rate variability were calculated. Indexes of the coagulation system were studied, including activated partial thromboplastin time (APTT), prothrombin time (PTT) with calculation of INR, thrombin time (TT), concentrations of fibrinogen and factors II (prothrombin), IIa (thrombin), IX, and X [10]. In addition, spatial fibrin clot growth was determined with a Thrombodynamics Registrator T-2 apparatus. The method benefits are its objectivity and a possibility of photorecording of the clot growth at 5, 15 and 30 min. Results. Both in the EH-1 and EH-2 groups, numerous correlations were detected between various parameters of HRV, the hemostatic system, and hemodynamic functions, as well as between the parameters of the hemostatic system and hemodynamic functions. The data are presented in the form of a matrix. The data indicate that shifts in the hemostatic and hemodynamic systems of EH-1 patients induced by cardiac activity and resulting from activities of both the sympathetic and parasympathetic sections of the autonomic nervous system (ANS) are aimed at enhancing the hemostatic properties of blood, and this contributes to thrombotic complications. At the same time, in EH-2 patients, HRV had practically no effect on the hemostatic system and to a lesser extent was related with the hemodynamic function. Due to this, the state of hemostasis and hemodynamics in EH-2 patients approaches the state found in healthy women. In addition, the relationship between the hemostatic system and hemodynamic function in both EH-1 and EH-2 patients are aimed at preventing intravascular coagulation. Conclusion. The use of systematic, moderate physical activity for 2 to 3 years helps hypertensive patients to normalize the relationship between HRV, the hemostatic system, and hemodynamic functions. This contributes to a more normal and stable blood pressure.

Objective. To identify the effects of youth and aging proteins — GDF11, CCL11, GDF15, JAM-A on cardiohemodynamics in healthy and hypertensive women. Design and methods. The study involved 102 women. The control group consisted of 30 healthy women. Hypertensives were divided into 2 groups. The first (HTN-1) included 37 women with stage II hypertension (HTN) who received antihypertensive therapy. The second group (HTN-2) included patients who received antihypertensive drugs and regularly underwent kinesitherapy for 2-3 years. The enzyme immunoassay (ELISA) method was performed to determine the levels of GDF11, GDF15, JAM-A and CCL11 proteins. All subjects underwent echocardiography and dynamic light scattering (DLS). Results. In healthy women, we found a positive correlation between the GDF15 proteins and JAM-A and blood pressure (BP). The GDF11/GDF15 ratio negatively correlated with BP level. In HTN-1 group, a negative relationship was found between the GDF15 level and the mean and pulse systolic pressure. In HTN-2 group, a negative relationship was found between CCL11 protein and pulse pressure, as well as the GDF15/CCL11 ratio and diastolic and positive correlation with the pulse pressure. In healthy subjects, no significant correlations were found between the studied proteins and cardiovascular functions, but GDF11/CCL11 ratio positively correlated with echocardiographic indices: the final systolic and impact volumes. In HTN-2 group, a positive relationship was found between the GDF11/GDF15 ratio and the minute volume, as well as GDF15/CCL11 and systolic shortening. The absolute values of hemodynamic indices (HI) in HTN-1 group were lower than in the control group, indicating a violation of the microcirculation with the trend towards the higher velocities. In HTN-2 group, hemodynamic parameters were close to those in the control group. In healthy individuals, HTN-1 and HTN-2 groups, dozens correlations were found between the studied proteins, their ratios, and various hemodynamic and oscillatory indices. Conclusions. The levels of the “youth protein” GDF11 and the “aging proteins” GDF15, CCL11, JAM-A, as well as their ratios, exhibit positive and negative relationships with BP and cardiohemodynamic functions. At the same time, the effect of GDF11 and its predominance over CCL11, GDF15 and JAM-A is mostly adaptive.

Objective . To assess the relationship between heart rate variability (HRV), blood pressure (BP) and heart function in patients with essential hypertension (EH) who are undergoing medical treatment (EH-1) and are simultaneously regularly involved in kinesitherapy (EH-2). Design and methods . In patients, blood pressure (BP) was measured and echocardiography was performed to determine the end-systolic and end-diastolic volume (ESV and EDV) of the left ventricle (LV), cardiac minute volume (CMV), stroke volume (SV) of the LV, left ventricular myocardial mass (LVM), LVM index (LVMI), post-systolic shortening (PSS), and ejection fraction (EF). To assess the characteristics of HRV, photoplethysmography (PPG) was applied. Information on the variability of the RR intervals was extracted from the pulse component of the PPG signal, and HRV indicators were calculated: HR — heart rate, LF — power in the Low Frequency range (sympathetic activity), HF — power in the High Frequency range (parasympathetic activity), LF/HF — general sympatho-vagal balance, CVI — cardiac vagal index, CSI — cardiac sympathetic index. Results . EH-1 patients have a negative relationship between LF and mean BP. In EH-2 women, positive relationships between LF and pulse BP, HF and systolic and pulse pressure were found. In patients with EH-1, there is a negative relationship between VLF and CMV, and CSI with LVMI. In patients with GB-2, there are positive correlations between SDNN and EDV, LF and EDV, SV and CMV, as well as LF/HF with EDV, SV and CMV, CSI and CVI with PSS. Conclusions . In women of the EH-1 group, there is an imbalance in the activity of the autonomic nervous system (ANS), while the activity of the sympathetic and parasympathetic sections of the ANS in patients with EH-2 is strictly balanced.

Aim.To find out the relationship of particular blood cells (BC) and their ratios with lipid metabolism in patients with essential hypertension (EH), with (EH-1) and without kinesiotherapy (EH-2).Material and methods.The study included 30 healthy women (control group) and 72 women with EH, which were divided into 2 groups: group 1 (EH-1) — 37 women with stage II (target organ damage classification) hypertension who receive antihypertensive therapy; group 2 (EH-2) — 35 women who underwent antihypertensive therapy and kinesiotherapy (3-4 courses for 2-3 years).Results.Correlation analysis revealed that the studied relationships in healthy women, EH-1 and EH-2 women can be either direct or inverse. In healthy women, we observed negative association of monocytes (MON) with atherogenic index (AI), a positive association of basophils (BAS) with high density lipoproteins (HDL) and its negative association with low density lipoproteins (LDL), very low density lipoproteins (VLDL) and AI and red blood cells/platelets (RBC/PLT ratio) with HDL. Negative associations of lymphocytes (LYM)/BAS ratio with triglyceride (TG) and eosinophils (EOS)/BAS ratio with LDL were also detected. Patients with EH-1 had a direct relationship between LYM/EOS ratio and TG. In patients with EH-2, a negative relationship was found between PLT and HDL, MON and HDL, neutrophils (NEU)/MON ratio and TAG, and a positive — between white blood cells (WBC), NEU, MON and AI, LYM and TAG, MON and TAG, as well as AI.Conclusion.The obtained data indicate that all BC and their ratios in women with/without EH and with/without kinesiotherapy affect the lipid metabolism.

У женщин, больных гипертонической болезнью, существуют тесные корреляционные взаимосвязи между различными форменными элементами крови и уровнем артериального давления, показателями деятельности сердца, тестами, характеризующими состояние гемодинамики, тромбодинамики и коагуляционной активности крови. Цель исследования - изучение роли различных форменных элементов крови и их соотношения в регуляции уровня эстрогена, прогестерона и пролактина, ТБК-активных продуктов и антиоксидантной активности у больных гипертонической болезнью. Методика. Исследования проведены на 72 больных гипертонической болезнью, контрольную группу составили 12 женщин с нормальным артериальным давлением. Больные были разделены на 2 группы: в 1-ю группу вошли 37 пациенток с гипертонической болезнью II стадии, находящиеся на гипотензивной терапии, 2-ю - составили 35 женщин с гипертонией II стадии, которые кроме медикаментозного лечения, регулярно проходили курсы кинезотерапии на протяжении 2-3 лет. Результаты. Методом корреляционного анализа установлено, что у здоровых женщин и больных гипертонической болезнью, изучаемые взаимосвязи могут носить как однонаправленный, так и разнонаправленный характер. У здоровых женщин обнаруживается прямая связь между количеством лимфоцитов и уровнем прогестерона и обратная - с уровнем пролактина. Прямая связь также выявлена между индексом нейтрофилы/базофилы и прогестероном. При гипертонии у больных 1-й группы обнаруживается прямая связь между количеством эритроцитов и прогестероном, числом эозинофилов и пролактином; индекса лимфоциты/эозинофилы с эстрадиолом; индексов нейтрофилы/моноциты, нейтрофилы/базофилы и лимфоциты/базофилы с прогестероном. Отрицательная корреляция выявляется между индексами нейтрофилы/лимфоциты и нейтрофилы/эозинофилы с пролактином. У больных 2-й группы обнаружены прямые корреляционные связи между абсолютным количеством лейкоцитов, нейтрофилов и эозинофилов и отрицательная связь индекса эритроциты/лейкоциты с пролактином. При оценке корреляционных взаимосвязей показателей крови с показателями активности оксидантно/антиоксидантной системы показано, что у здоровых женщин существуют положительные связи между числом моноцитов с содержанием ТБК-продуктов и активностью антиоксидантной системы; эозинофилов с активностью антиоксидантной системы; индекса лейкоциты/тромбоциты с уровнем ТБК-продуктов. При гипертонической болезни в группе без кинезотерапии (1-я группа) выявлена отрицательная взаимосвязь между общим числом эритроцитов и показателями активности антиоксидантной системы. Заключение. Практически все форменные элементы крови и различные их взаимоотношения у здоровых и больных гипертонической болезнью играют существенную роль в регуляции уровня эстрадиола, прогестерона, пролактина и состояния системы перекисного окисления липидов - антиоксидантная активность. Close correlations exist between different blood cells (BC), blood pressure, heart function, results of hemodynamics tests, thrombodynamics, and blood coagulation in women with hypertension. Aim. The study addressed the role of different BCs and their combinations in regulation of estrogen, progesterone, prolactin, TBA-reactive substances (TBARS), and antioxidant activity (AOA) in hypertensive patients. Methods. The study included 12 healthy women (control) and 72 patients with essential hypertension (EH). Patients with EH were divided into two groups; the first group (EH-1) consisted of 37 women with stage II EH receiving an antihypertensive therapy and the second group (EH-2) consisted of 35 women who, in addition to the drug therapy, yearly underwent 3-4 courses of kinesitherapy for 2-3 year on a regular basis. Results. Both in healthy women and patients of the EH-1 and EH-2 groups, the studied relationships were either positive or negative. In healthy women, LYM positively correlated with progesterone and inversely correlated with prolactin, and the NEU/BAS ratio positively correlated with progesterone. In patients of the EH-1 group, there were positive correlations of RBC with progesterone; EOS with prolactin; and LYM/EOS with estradiol; and NEU/MON, NEU/BAS, and LYM/BAS with progesterone. The NEU/LYM and NEU/EOS ratios inversely correlated with prolactin. In patients of the EH-2 group, there were positive correlations of WBC, NEU, and EOS with prolactin and inverse correlations of the RBC/WBC ratio with prolactin. Evaluation of correlations between blood indexes and the oxidant/antioxidant system showed that in healthy women, there were positive correlations of the MON count with TBARS and AOA; EOS with AOA; and the WBC/PLT ratio with TBARS. Patients of the EH-1 group showed a negative correlation of the total RBC count with AOA. Conclusion. In both healthy subjects and EH groups, almost all BCs and their relationships play a significant role in regulation of estradiol, progesterone, prolactin, and the lipid peroxidation/AOA system.

Cortexin is a clinically approved cerebral cortex polypeptide complex in calves. The mechanism of cortexin action is not understood well. Two cortexin derivatives, short peptides EDR and DS with neuroprotective activity, were synthesized. According to the data of molecular modeling, these peptides are able to bind to the histone H1.3 protein. This can affect the conformation of histone H1.3, which leads to a change in the chromatin structure in the loci of some genes, in particular Fkbp1b encoding the FK506-binding protein. Electrophysiological processes associated with the Ca2+ exchange are disturbed in the pyramidal neurons of the hippocampus during aging of the brain. The Fkbp1b gene encodes peptidyl-prolyl cis-trans isomerase, regulating the release of calcium ions from the sarcoplasmic and endoplasmic reticulum of neurons. The activation of the Fkbp1b gene transcription under treatment with short peptides can promote the synthesis of its protein product and the activation of the Ca2+ release from organelles of the sarcoplasmic and endoplasmic reticulum of neurons, which, in turn, can lead to an increase in the functional activity of neurons.

Thirty apparently healthy elderly women and 72 women diagnosed with Hypertensive Heart Disease (HHD) participated in the study. The subjects with hypertension were divided into two groups: the first group (HHD-1) included women receiving medication; the second group (HHD-2) included women receiving medication and kinesiotherapy (three or four courses regularly during the past two to three years). In elderly women with a high blood pressure, the total number of lymphocytes and eosinophils was higher than in healthy women. The women with hypertension also had higher values of stroke volume (SV), left ventricular end diastolic volume (LVEDV), cardiac output (CO), left ventricular mass (LVDM), and left ventricular mass index (LVMI). In women with hypertension, the balance of velocity distribution in the arteries and microvasculature was shifted toward the fast interlayer processes. In women who exercised regularly, these changes were much smaller. In both healthy women and women with hypertension, there was an association between the total leukocyte count, individual types of leukocytes, the level of blood pressure, and hemodynamic parameters. The strongest relationships were observed between the number of eosinophils and the blood pressure.

Recent studies demonstrated an important role of the junctional adhesion molecule-A (JAM-A) in the pathogenesis of essential hypertension. Our studies showed higher content of JAM-A in women with essential hypertension. Also hypertensive women have higher levels of very low–density lipoprotein (VLDL), higher atherogenic index and lower concentrations of estrogen, progesterone and prolactin, indicating an increased risk of atherosclerosis and premature aging. By the laser speckle showed that the hemodynamic indices considerably change in essential hypertension. The levels of JAM-A correlate with blood pressure, lipids and hemodynamic indices, both in healthy subjects and in women with essential hypertension. The data demonstrate the importance of JAM-A in the pathogenesis of essential hypertension.

The physiological characteristics of skin blood flow can be described in terms of the hemodynamic indices (HI). The HI is derived from the laser speckle characteristics, which are governed by the cutaneous blood flow. A miniaturized dynamic light-scattering sensor was used to measure the speckle pattern from the finger root. Three groups of subjects from 15 to 25 years of age were tested. The first group included subjects who are actively engaged in sport activities; the second group included subjects with low level of physical activity; and the third group included healthy controls with moderate physical activity. The HI parameters were measured prior to and after the performance of a determined physical load. As a marker of cardiovascular fitness (CVF), we used the postload decay rate of HI. We found that the hemodynamic response to the physical load provides a statistically significant correlation with the postload heart rate decay. It was also found that postocclusion increase of the arterial HI is more prominent in the group with higher physical activity. These results indicate that hemodynamic indices can be used as an additional marker for cardiovascular fitness level.

Цель исследования: изучить взаимосвязь между концентрацией «белка молодости» GDF11 в крови и состоянием системы гемостаза у здоровых людей и больных гипертонической болезнью (ГБ). Материалы и методы. Обследовано 102 женщины: 30 относительно здоровых женщин (1 группа); 37 женщин, больных ГБ, находившихся на медикаментозном лечении (2 группа); 35 женщин, больных ГБ, находившихся на медикаментозном лечении и регулярно принимавших курсы кинезитерапии (3 группа). Результаты. При ГБ не обнаружено существенных отклонений в числе тромбоцитов, значениях активированного частичного тромбопластинового времени, протромбиновом и тромбиновом времени, содержании фибриногена, но значительно увеличена скорость образования и размер фибринового сгустка, что свидетельствовало о выраженной гиперкоагуляции. Одновременно у страдающих ГБ отмечены выраженные сдвиги в гемодинамических и осцилляторных индексах, говорящих о расстройствах осевого и пристеночного кровотока. У больных ГБ, которые помимо медикаментозной антигипертензивной терапии систематически принимали курсы кинезитерапии на протяжении 2-3 лет, не только нормализовалось кровяное давление, но и приблизились к норме показатели тромбо- и гемодинамики. Заключение. У женщин, страдающих ГБ и находящихся на медикаментозной терапии, содержание «белка молодости» GDF11 резко снижено. У больных ГБ выявлены многочисленные положительные и отрицательные корреляционные взаимосвязи между уровнем GDF11, системой гемостаза, кровяным давлением и гемодинамическими и осцилляторными индексами, характеризующими состояние осевого и пристеночного кровотока. Aim: to study the relationship between blood level of «youth protein» GDF11 and hemostatic parameters in healthy people and hypertensive patients. Materials and methods. We examined 102 women: 30 relatively healthy women (group 1); 37 women with hypertensive disease (HD) who received antihypertensive therapy (group 2); 35 women with HD who received antihypertensive therapy and regular courses of kinesitherapy (group 3). Results. In hypertensive women there were no significant deviations in platelets number, values of activated partial thromboplastin time, prothrombin and thrombin times, fibrinogen concentration, but the rate of formation and size of fibrin clot were significantly increased that was the evidence of significant hypercoagulation. At the same time in patients with HD significant changes in hemodynamic and oscillatory indices were revealed that illustrated the disorders of axial and parietal blood flow. In patients with GB who received antihypertensive therapy and regular courses of kinesitherapy (over the time of 2-3 years) we found normalization of blood pressure, also thrombodynamic and hemodynamic parameters approached to normal. Conclusion. In women with HD who received antihypertensive therapy blood content of «youth protein» GDF11 was significantly reduced. Numerous positive and negative correlations between the level of GDF11, hemostatic parameters, blood pressure and hemodynamic and oscillatory indices that characterized axial and parietal blood flow were revealed in patients with GB.

Цель исследования - изучение взаимосвязи содержания белков GDF11, GDF15, CCL11, JAM-A и кровяного давления у здоровых женщин и женщин, страдающих гипертонической болезнью. Методика. В исследовании приняло участие 118 женщин. Содержание белков GDF11, GDF15, JAM-A и CCL11 определялось методом иммуноферментного анализа (ИФА). Вычислялись коэффициенты, характеризующие отношение «белка молодости» к «белкам старости» GDF11/GDF15, GDF11/CCL11 и GDF11/JAM-A. Величину систолического (SBP) и диастолического давления (DBP) определяли методом Короткова. Результаты. У женщин, страдающих гипертонической болезнью, значительно снижено содержание «белка молодости» GDF11 и повышена концентрация «белков старости» - GDF15, CCL-11 и адгезивной молекулы JAM-A. Установлены положительные и отрицательные корреляции между отдельными исследуемыми компонентами и уровнем кровяного давления. Показано, что чем выше показатель отношения «белка молодости» GDF11 к «белкам старости» GDF15, CCL-11, JAM-A, тем ниже уровень систолического, диастолического и среднего кровяного давления. Заключение. На основании полученных данных сделано заключение, что соотношения уровней «белка молодости» GDF11 и «белков старости» - GDF15, CCL11 и JAM-A играет в регуляции уровня кровяного давления существенно более важную роль, чем каждая из этих молекул в отдельности. Систематическое использование на протяжении 2-3 лет курсов кинезитерапии приводит к восстановлению нормального соотношения «белков молодости» и «белков старости», что сопровождается нормализацией кровяного давления. The aim of this work was to study the relationship between contents of GDF11, GDF15, CCL11, and JAM-A proteins and blood pressure in healthy women and women with essential hypertension. Methods. The study involved 118 women. Contents of GDF11, GDF15, JAM-A, and CCL11 were measured using the enzyme immunoassay (ELISA). Ratios of the «youth protein» to «aging proteins» (GDF11/GDF15, GDF11/CCL11, and GDF11/JAM-A) were computed. Systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure was measured using the Korotkov method. Results. In hypertensive women, the content of the «youth protein», GDF11, was significantly reduced, and concentrations of «aging proteins», GDF15, CCL-11, and the adhesion molecule JAM-A, were increased. Some «youth and aging proteins» were positively or negatively correlated with blood pressure. The greater was the ratio of the «youth protein», GDF11, to «aging proteins», GDF15, CCL-11, and JAM-A, the lower was systolic, diastolic, and mean blood pressure. Therefore, the relationship between the ratio of the «youth protein», GDF11, to «aging proteins», GDF15, CCL11, and JAM-A, plays a substantially greater role in regulation of blood pressure than each of these molecules alone. Conclusion. Systematic use of kinesiotherapeutic courses for 2-3 years restores a normal «youth to aging protein» ratio and improves blood pressure.