目的 探讨血清降钙素原(PCT)及降钙素原清除率(PCTc)对乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AE-COPD)临床效果的评估价值.方法 选取盘锦市中心医院自2018年2月至2020年3月收治的150例AECOPD患者为研究对象,在常规对症治疗基础上,给予患者口服乙酰半胱氨酸胶囊,0.6 g/次,2次/d,治疗7 d.比较治疗前后患者的炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/FVC],计算治疗有效率和不良反应发生率;将治疗效果评价为显效和有效的患者纳入有效组,将治疗效果评价为无效的患者纳入无效组,比较有效组和无效组的PCT及PCTc;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT及PCTc对乙酰半胱氨酸治疗效果的评估价值.结果 治疗后,患者IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,患者MDA低于治疗前,SOD、GPX高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,患者FVC、FEV1、FEV1％、FEV1/FVC均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).150例患者中,显效80例、有效42例、无效28例,有效率为81.33％(122/150).治疗期间,出现4例胃肠不适、3例头痛、2例失眠、2例手颤,不良反应发生率为7.33％(11/150).有效组和无效组治疗后3、7 d的PCT均低于治疗前,且有效组低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).有效组治疗后3、7 d的PCTc高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3 d,血清PCT的ROC曲线下面积为0.827(95％可信区间0.640～0.847),截断值为0.28μg/L时,敏感度和特异性达0.853和0.727;治疗后7 d,血清PCT的ROC曲线下面积为0.720(95％可信区间0.607～0.820),截断值为0.20μg/L时,敏感度和特异性达0.740和0.687.治疗后3 d,血清PCTc的ROC曲线下面积为0.907(95％可信区间0.727～0.980),截断值为52.04％时,敏感度和特异性达0.920和0.767;治疗后7 d,血清PCTc的ROC曲线下面积为0.840(95％可信区间0.680～0.880),截断值为62.36％时,敏感度和特异性达0.860和0.713.结论 乙酰半胱氨酸治疗AECOPD临床效果显著,可有效抑制炎症和氧化应激反应,改善患者肺功能.治疗后3 d的PCTc对乙酰半胱氨酸治疗AECOPD临床效果的评估价值较高,能够早期判断预后.

目的 探究噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗对老年支气管哮喘患者的肺功能及不良反应的影响.方法 选取2018年7月至2019年7月本院收治的75例老年支气管哮喘患者作为研究对象,按照抓阄法分为观察组(n=38)和对照组(n=37).两组患者入院后均接受基础治疗,对照组在基础治疗前提下,使用孟鲁司特钠咀嚼片+辅舒酮治疗,观察组在对照组的基础上联合使用噻托溴铵吸入粉雾剂进行治疗,比较两组治疗前后肺功能情况及不良反应发生率.结果 治疗前,两组1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FEV1、FVC、PEF水平均有所提升,且观察组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵联合孟鲁司特钠、辅舒酮治疗老年支气管哮喘的效果显著,可促进肺功能恢复,且不良反应较少,安全性较高.

目的:探讨lncRNA CEBPA-AS1对胃癌细胞生物学行为的影响及其可能作用机制.方法:qRT-PCR法检测胃癌组织、癌旁组织与正常人胃上皮GES1细胞和人胃癌SNU-1、AGS、HS-746T细胞系中lncRNA CEBPA-AS1、miR-455-3p的表达量.si-NC、si-lncRNA CEBPA-AS1、miR-NC、miR-455-3p mimics、si-lncRNA CEBPA-AS1与anti-miR-NC、si-lncRNA CEBPA-AS1与an-ti-miR-455-3p分别转染至SNU-1细胞(分别命名为si-NC组、si-lncRNA CEBPA-AS1组、miR-NC组、miR-455-3p组、si-lncRNA CEBPA-ASl +anti-miR-NC组和si-lncRNA CEBPA-ASl +anti-miR-455-3p组)后,MTT实验与平板克隆形成实验分别检测细胞增殖及克隆形成能力,Transwell小室实验检测细胞迁移及侵袭能力,双荧光素酶报告基因实验与qRT-PCR实验验证lncRNA CEB-PA-AS1与miR-455-3p的靶向调控关系,Western blot法检测MMP2、MMP9蛋白表达情况.结果:与癌旁组织比较,胃癌组织中lncRNA CEBPA-AS1的表达量显著升高,miR-455-3p的表达量显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与GES1细胞比较,SNU-1、AGS、HS-746T细胞中lncRNA CEBPA-ASl的表达量显著升高,miR-455-3p的表达量显著降低,其中SNU-1细胞的lncR-NA CEBPA-AS1表达量最高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与si-NC组比较,si-lncRNA CEBPA-AS1组细胞活力降低,细胞克隆形成数、迁移及侵袭细胞数减少,MMP2、MMP9蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与miR-NC组比较,miR-455-3p组细胞活力降低,细胞克隆形成数、迁移及侵袭细胞数减少,MMP2、MMP9蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).lncRNA CEBPA-AS1可靶向结合miR-455-3p,并可负调控miR-455-3p的表达.与si-lncRNA CEBPA-AS l+an-ti-miR-NC组比较,si-lncRNA CEBPA-AS l+anti-miR-455-3p组细胞活力升高,细胞克隆形成数、迁移及侵袭细胞数增多,MMP2、MMP9蛋白表达水平升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:干扰lncRNA CEBPA-AS1表达可通过靶向调控miR-455-3p而抑制胃癌细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭.

目的 探讨circPTPRA与miR-1252在胃癌中的表达及其对胃癌细胞生物学行为的影响.方法 取术中切除的胃癌组织与癌旁组织(距癌组织>5 cm处的组织)进行实验,随后采用qRT-PCR检测胃癌组织、癌旁组织中circPTPRA与miR1252的表达情况.体外培养人胃癌细胞HGC-27,分别转染pcDNA、pcDNA-circPTPRA、si-NC、si-circPTPRA、anti-miR-NC、antimiR-1252、共转染pcDNA-circPTPRA和miR-NC、共转染pcDNA-circPTPRA和miR-1252 mimics.CCK-8实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞周期;Transwell小室实验检测细胞迁移,Transwell Matrigel体外侵袭实验检测细胞侵袭;双荧光素酶报告基因实验检测circPTPRA与miR-1252的靶向关系;Western blot检测MMP-2、MMP-9蛋白表达量.结果 与癌旁组织比较,胃癌组织中circPTPRA的表达量显著降低(P<0.05),miR-1252的表达量显著升高(P<0.05).与转染pcDNA组比较,转染pcDNA-circPTPRA组细胞活力显著降低,G0/G1期细胞比例显著升高,S期细胞比例显著降低,细胞迁移数及侵袭数显著减少,MMP-2、MMP-9蛋白的表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).circPTPRA能够靶向结合miR-1252;转染pcDNAcircPTPRA组miR-1252的相对表达量显著降低(P<0.05);转染si-circPTPRA组miR-1252的相对表达量显著升高(P<0.05).与转染anti-miR-NC组比较,转染anti-miR-1252组细胞活力显著降低,G0/G1期细胞比例显著升高,S期细胞比例显著降低,细胞迁移及侵袭数显著减少,MMP-2、MMP-9蛋白表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与共转染pcDNAcircPTPRA和miR-NC组比较,共转染pcDNA-circPTPRA和miR-1252 mimics组细胞活力显著升高,G0/G1期细胞比例显著降低,S期细胞比例显著升高,迁移及侵袭细胞数显著增多,MMP-2、MMP-9蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 circPTPRA过表达可通过负向调控miR-1252而抑制胃癌细胞增殖、迁移、侵袭及诱导细胞周期阻滞.

目的:对普外科带教模式改革的效果进行分析探讨.方法:2016年8月至2017年6月在普外科采用传统方法带教的护生做为对照组.2017年8月至2018年6月在普外科采用改革后带教模式的护生做为实验组.结果:实验组出科前的理论、操作考核成绩均高于对照组;护生对科室带教评价高于对照组.结论:普外科护生带教模式改革取得了良好的临床教学效果,为护生成为一名优秀的临床护士奠定坚实基础.

目的:探讨IL-17与IL-23在支气管哮喘患者血清中的表达水平及其相关性.方法:选择2010年2月～2015年9月在我院进行诊治的支气管哮喘患者98例,其中包括56例为缓解期组,42例为急性发作期组,对照组为20例体检健康者,观察三组的血清IL-17、IL-23水平及肺功能指标的差异,并分析其相关性.结果:与对照组相比,缓解期组和急性发作期组血清IL-17、IL-23水平均明显升高(P＜0.05),急性发作期组血清IL-17、IL-23水平均显著高于缓解期组(P＜0.05);急性发作期组患者的PEF％、FEV1％、V50％、V25％均明显低于缓解期组,差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘患者血清IL-17水平与IL-23水平呈正相关(r20.685,P=0.000),血清IL-17与FEV1负相关(r=-0.592,P=0.000)、与PEF负相关(r=-0.515,P=0.000),IL-23与FEV1负相关(r=-0.598,P=0.000),与PEF负相关(r=-0.532,P=0.000).结论:血清IL-17和IL-23的高表达可能参与了支气管哮喘的形成,并能影响疾病的进程,两者表达水平密切相关.

目的：探讨血浆D-二聚体水平在评价老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度中的临床价值。方法126例老年社区获得性肺炎患者，按肺炎严重程度分为重症肺炎组(44例)及非重症肺炎组(82例)。检测不同严重程度老年社区获得性肺炎患者中D-二聚体水平。结果重症肺炎组D-二聚体水平较非重症肺炎组明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆D-二聚体检测对评价老年社区获得性肺炎的严重程度有临床指导意义。

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞(PTE)患者的临床特征。方法分析32例COPD合并PTE患者的临床资料，总结其临床特征。结果 COPD合并PTE患者可表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛、发热、咯血、晕厥，下肢非对称肿胀；下肢血管彩超可有下肢深静脉血栓形成；胸片可有胸腔积液；心电图可表现为SⅠQⅢTⅢ；血浆D-二聚体增高；血气分析可有二氧化碳分压(PCO2)降低；螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查可见肺动脉充盈缺损。结论合并PTE的COPD患者症状体征不典型，但如果出现呼吸困难不缓解、下肢非对称肿胀、D-二聚体增高、PCO2下降等情况，要注意合并肺栓塞可能，尽早诊断，尽早干预治疗，提高预后。