Никонов С.Ф., Медведева О.И., Неведрова М.Н., Ермоленко М.Л., Данилов Т.Ю., Самсонов В.Б., Ковалев Д.В., Заварина А.Ю., Астафьева Т.А. Осложнения протезирования аортального клапана у детей и подростков в отдаленные сроки после операции, пути профилактики их развития и лечения. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2022; 23 (6): 624–32. DOI: 10.24022/1810-0694-2022-23-6-624-632 HTML

Неведрова М.Н., Медведева О.И., Ермоленко М.Л., Ковалев Д.В., Дегтярева Е.А. Отдаленные результаты хирургического лечения атрезии устья ствола левой коронарной артерии у ребенка 6 лет. Детские болезни сердца и сосудов. 2022; 19 (4): 342–5. DOI: 10.24022/1810-0686-2022-19-4-342-345 HTML

Ермоленко М.Л., Медведева О.И., Неведрова М.Н., Данилов Т.Ю., Самсонов В.Б., Ковалев Д.В., Донцова В.И., Плахова В.В. Отдаленные результаты протезирования митрального клапана при врожденных пороках сердца, выполненного в детском и подростковом возрасте. Детские болезни сердца и сосудов. 2021; 18 (1): 25–32. DOI: 10.24022/1810-0686- 2021-18-1-25-32 HTML

Ермоленко М.Л., Неведрова М.Н., Медведева О.И., Ковалев Д.В., Минаев А.В., Донцова В.И., Плахова В.В. Изучение функционального состояния у детей и лиц молодого возраста с коронарно-сердечными фистулами малого диаметра. Детские болезни сердца и сосудов. 2021; 18 (2): 94–103. DOI: 10.24022/1810-0686-2021-18-2-94-103 HTML

HTML Джанджгава Д.А., Меладзе М.Г., Ермоленко М.Л., Лисина М.О., Неведрова М.Н., Ахмедярова Н.К. Приверженность к лекарственной терапии больных после хирургического лечения ишемической болезни сердца. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2020; 21 (2): 154–9. DOI: 10.24022/1810-0694-2020-21-2154-159

HTML Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Минаев А.В., Самсонов В.Б., Данилов Т.Ю., Ковалев Д.В., Юрлов И.А., Ермоленко М.Л., Медведева О.И., Донцова В.И., Землянская И.В. Первичная хирургическая коррекция врожденных пороков сердца у взрослых: 10-летний опыт. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2020; 21 (5): 509–17. DOI: 10.24022/1810-0694-2020-21-5-509-517

Материал и методы. Были проанализированы обращения, поступившие в течение одного года, – 5875 писем от 4392 пациентов.

Введение.При имплантации механического клапана в детском и подростковом возрасте существуют постоянная потребность в приеме антикоагулянтов, возможность развития тромбоэмболий и геморрагических осложнений, необходимость в проведении повторной операции в связи с дисфункцией протеза или возникновением несоответствия размера протеза площади поверхности тела ребенка при его росте. Цель. Изучить наиболее часто встречающиеся осложнения в отдаленные сроки после операции протезирования аортального клапана (АК), выполненной в детском и подростковом возрасте, и определить пути их профилактики. Материал и методы. Обследовано 120 пациентов после протезирования АК, из них 90 (75) мужского пола, 30 (25) женского. Возраст на момент операции варьировал от 3 до 18 лет (в среднем 12,73,3 года). Частота развития кровотечений составила 5, тромбоэмболий 7,5. Повторные хирургические вмешательства проведены 20 (16,7) пациентам. Заключение. Для предотвращения и эффективного лечения осложнений необходимы постоянный контроль антикоагулянтной терапии и регулярное наблюдение кардиолога в кардиохирургическом центре с проведением инструментальных обследований.

Цель: исследование качества жизни в отдаленные сроки после операций протезирования аортального или митрального клапана, выполненных в детском и подростковом возрасте. Методы: у взрослых пациентов использовалась методика по определению КЖ больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (В. П. Зайцев, Д. М. Аронов, 2002), у подростков - эта же методика, адаптированная Е. Л. Аксеновой и Г. И. Кассирским для подростков от 10 до 18 лет. При сумме баллов до -2 качество жизни считалось нормальным, до -7 баллов - сниженным умеренно, и менее -8 баллов - сниженным выражено. Результаты: Качество жизни после протезирования аортального клапана изучено у 83 больных: 42 больных старше 18 лет (средний возраст 20,5+3,0 года) и 41 подростка (средний возраст 16,6+1,6 года). У взрослых пациентов средний балл составил -6,32+4,77 балла: у 10 качество жизни было нормальным, у 20 -сниженное умеренно и 12 - сниженное выражено. У подростков средний балл составил -6,60+5,60 балла: у 8 больных отмечалось нормальное качество жизни, у 15 - сниженное умеренно и 18 - сниженное выражено. Основными причинами снижения качества жизни как у взрослых пациентов, так и у подростков явились жалобы на боли в и сердцебиение, необходимость лечиться (принимать медикаменты, часто посещать врачей) и ограничение физических усилий. После протезирования митрального клапана исследовано 51 пациентов: 21 старше 18 лет (средний возраст 22,0+3,8 года) и 30 подростков (средний возраст 13,4+2, 14 года). Средний балл у взрослых пациентов составил -5,24+3,49 балла. У 5 пациентов отмечалось нормальное качество жизни, 12 - сниженное умеренно и 4 пациентов - сниженное выражено. У подростков средний балл составил -7,45+5,26 балла: у 7 больных качество жизни было нормальное, у 11 - сниженное умеренно и 12 - сниженное выражено. Основными причинами снижения качества жизни у взрослых больных явились жалобы на боли в сердце и сердцебиение, необходимость лечиться, ограничения в половой жизни и ограничения физических усилий. У подростков основными причинами снижения качества жизни были жалобы на боли в сердце и сердцебиение, необходимость лечиться и ограничения в дополнительных школьных мероприятиях. При сопоставлении качества жизни с до - и послеоперационными данными эхокардиографии выявлена умеренная отрицательная корреляция со средним градиентом давления на митральном протезе. Выводы: у большинства пациентов отмечалось умеренное снижение качества жизни. Основными причинами снижения являлись жалобы на боли в и сердцебиение, необходимость лечиться и ограничение физических усилий. Не найдено достоверных различий между больными после протезирования аортального и митрального клапана.

Analysis of electrocardiograms in 55 children who underwent operation for Fallot's tetralogy at early age showed that the frequency and severity of postoperative disorders of rhythm and conductivity were determined by the degree of trauma inflicted by the used surgical techniques. Data obtained in the early and late-term postoperative periods confirm the expediency of performing surgical correction of the anomaly as early as possible by means of surgical methods which cause little injury. The results of the study are recommended for use in choosing the surgical tactics, for functional appraisal of the operative results.