Introduction Covid-19, caused by SARS-CoV-2, is a life-threatening infection. Diabetes is a major comorbidity that increases the risk of complications and death. The present study describes the phenotype of diabetic patients with Covid-19 and identifies factors for severity. Materials and methods The present single-center retrospective study focused on diabetic patients with Covid-19 referred to the Mohamed VI International University Hospital between January 1 and December 21, 2021. We compared phenotypic features between groups with and without complications. Multivariate logistic regression was applied to assess risk and identify predictive factors for complications and death. Results Sixty patients were included: 63.33% male; median age, 67 years. At least 1 complication occurred in 41.67% of patients, including death in 21.7%. On univariate analysis, variables significantly associated with risk of complications comprised: male gender, overweight/obesity, high rate of pulmonary lesions on CT, low glomerular filtration rate, and mean daily glycemia >2.5g/L; variables inversely associated with risk of complications comprised insulin and saturation elevation. Only male gender, overweight/obesity, hyperleukocytosis and mean glycemia for the first 4 days remained significant on multivariate logistic regression. Conclusion Male diabetic patients with high body-mass index, admitted with hyperleukocytosis and persistent glycemia elevation during hospital stay are more likely to progress toward more severe Covid-19, with poorer prognosis. They require specific care during hospital stay.

Introduction: medication non-adherence in patients with type 2 diabetes substantially contributes to poor glycemic control and increases the risk of complications. This study aimed to assess the prevalence of medication non-adherence and to identify its associated factors among Moroccan patients with type 2 diabetes. Methods: a cross-sectional study was conducted in the Endocrinology Department of Ibn Rochd University Hospital in Casablanca, Morocco. A total of 329 adult patients with type 2 diabetes were included. Medication adherence was evaluated using the 8-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8). Bivariate logistic regression was performed to examine associations between nonadherence and socio-demographic, clinical, treatment, and behavioral-related factors. Results: among the participants, 52.6% exhibited low adherence, followed by 20.4% with moderate adherence and 27.1% with high adherence to antidiabetic medications. Socio-demographic characteristics, including age, gender, marital status, and education, showed no significant association with non-adherence. Several clinical and behavioral factors, however, were significantly related to adherence patterns. Higher odds of nonadherence were observed among patients who did not benefit from therapeutic education (p=0.009), individuals not performing self-monitoring of blood glucose (p<0.001), and those using phytotherapy (p=0.03). Additional determinants of poor adherence included higher out-of-pocket medication costs (p=0.043), drug shortages in health facilities (p=0.013), forgetfulness (p<0.001), absence of diabetic symptoms (p<0.001), and psychological barriers such as mistrust in physicians (p<0.001). Conversely, better adherence was associated with the combined use of oral antidiabetic drugs and insulin, follow-up with a general physician (p=0.036), dietary compliance (p<0.001), and regular physical activity (p=0.021). Conclusion: medication non-adherence remains highly prevalent among patients with type 2 diabetes. Our findings highlight the importance of strengthening therapeutic education, improving access to medications, and promoting healthy lifestyle behaviors to enhance adherence. Targeted interventions addressing both behavioral and healthcare system-related barriers are essential to improve long-term diabetes outcomes in the Moroccan context.

Mild cognitive impairment (MCI) is a significant and increasingly recognized problem in individuals with type 2 diabetes mellitus (T2DM). This study aims to develop a machine-learning model to predict MCI in patients with T2DMThe dataset was obtained from a prospective cohort conducted at the Sheikh Khalifa Ibn Zaid Hospital, Casablanca, Morocco, and was randomly split into three parts. Machine learning models were trained using the training dataset, and their performance was assessed on the test dataset. The unseen data was reserved for final validation. Subsequently, recursive feature elimination was applied with the top two algorithms to identify and retain the most impactful features for predicting MCI. Then, we retrained the models using the selected variables. Finally, the variables most contributing to the prediction of MCI were represented in a Shapley Additive Explanations SHAPE value plot to better understand their contribution and their ranking in MCI prediction.The dataset included 100 patients. Extra Trees classifier was the best-performing model for mild cognitive impairment (Accuracy: 0·9310/AUC: 0·9667/ Recall: 0·9333/ Precision: 0·9333/F1: 0·9333). The most contributing factors to MCI in patients with type 2 diabetes were, respectively, diabetic retinopathy, age, serum LDL cholesterol level, microalbuminuria, HbA1c, and, serum creatinine level. Our findings suggest avenues for early intervention that could prevent the progression of cognitive impairment among patients with type 2 diabetes.

Introduction :La maladie a coronavirus 2019 (COVID-19) est une infection potentiellement mortelle causee par le virus du syndrome respiratoire aigu severe coronavirus-2. Le diabete est lune des comorbidites les plus distinctes du COVID-19. Notre etude vise a decrire les caracteristiques phenotypiques des patients diabetiques atteints de COVID-19 pour aboutir a lidentification des facteurs predictifs de survenue de complications et de deces chez ces patients. Materiels et Methodes: Dans cette etude retrospective et mono centrique, nous avons etudie des patients diabetiques atteints de Covid-19 referes a lhopital Universitaire International Mohamed VI du 01 janvier au 21 decembre 2021. Nous avons tout decrit et compare les caracteristiques phenotypiques des deux groupes complique et non complique. Ensuite, des modeles de regression logistique multivaries ont ete utilises pour quantifier le risque et identifier les facteurs predictifs significatifs de complications et de deces. Resultats: Notre etude a porte sur 60 patients. Lechantillon etait compose de 63,33% dhommes, avec un age median de 67ans. Au moins une complication etait presente chez 41,67% des patients, dont le deces chez 21,7% des sujets de la serie. En analyse univariee, les variables qui etaient significativement associees au risque de survenue des complications etaient : le sexe masculin, le surpoids ou lobesite, linsuffisance cardiaque, les signes oto-rhino-larynges a ladmission, le pourcentage eleve des lesions pulmonaires au scanner, le bas debit de filtration glomerulaire et la moyenne des glycemies quotidiennes 2,5g/l tandis que celles qui etaient inversement associees au risque etaient linsuline et la saturation elevee. Seuls le sexe masculin (OR : 28,55 p=0,005), le surpoids et lobesite (OR : 9,48 p=0,025), lhyperleucocytose (OR : 8,98 p=0,038) et la glycemie moyenne des 4 premiers jours (OR : 53,12 p= 0,015) ont persiste en regression logistique multivariee. Conclusion: Les patients diabetiques de sexe masculin, ayant un IMC eleve, admis avec hyperleucocytose et des glycemies elevees persistantes au cours lhospitalisation sont plus susceptibles devoluer vers un COVID-19 plus severe et davoir un mauvais pronostic. Cela indique la necessite de soins plus precis pendant lhospitalisation de ces patients.

Abstract Introduction Diabetes is a chronic disease, the incidence of which continues to increase among children. School Children generally spend 30 hours per week at school, making management of treatment and acute complications at school a key element for better glycemic balance as well as good academic performance. Objectives of the study Describe the daily difficulties encountered by diabetic schoolchildren, as well as the impact on glycemic balance and academic performance. Methods Descriptive study of 79 young people followed at the endocrinology and metabolic diseases department of Casablanca. Results The average age is 16.2 years with a female predominance of 62%. The duration of diabetes was 7.93 ± 4.02 years. Mean HBA1c = 11.19 ± 2.12%). Our patients reported hypoglycemia occurring at school in 76% of cases, only 31% stopped the activity to regain sugar, and self-monitoring in 24%. We note that 29% left school voluntarily, 59% say they have academic difficulties, only 12% say they are fulfilled and plan to pursue higher education. The main causes reported are; 35% stigmatization of those around them and denigration, 28% are ashamed of insuline injections in public, 12% blame the number of hospitalizations, 29% note the frequency of hypoglycemia at school, and 7% report a decline in visual acuity. Conclusion Schools must provide all students a safe place for self-care, helping them manage everyday challenges: hypoglycemia at school, multiple injections, self-monitoring, in order to improve glycemic balance and ensure academic success.

Introduction L’acromégalie est une maladie rare, habituellement en rapport avec une hypersécrétion d’hormone de croissance (GH), le plus souvent par un adénome hypophysaire. Les manifestations digestives sont présentées principalement par des polypes coliques. Objectif Étudier la fréquence et la particularité des complications digestives liées à l’acromégalie dans notre service. Matériels et méthodes Étude rétrospective menée au service d’endocrinologie et des maladies métaboliques de Casablanca, chez les patients hospitalisés depuis avril 2013 jusqu’au avril 2024 pour la PEC de l’acromégalie. Résultats Notre série a porté sur 82 acromégales, dont 25,6 % ont présenté des complications digestives. L’âge moyen des patients était de 51,41 ans, avec une prédominance féminine à 64,8 %.L’acromégalie était liée à un macroadénome hypophysaire chez tous les patients ; 25,3 % avaient une constipation, 18,4 % des épigastralgies et 7,8 % avaient des ballonnements.Ils ont tous bénéficié d’une échographie abdominale : revenue normale dans 56,06 % des cas, 24,39 % présentaient une hépatomégalie, 12,19 % une splénomégalie.Une FOGD était réalisée chez 36,5 % des malades, à la suite de symptômes gastro-intestinaux, qui a révélé une œsophagite chez 9,7 % des cas, une pangastrite chez 4,2 % des cas et revenue normale chez 6 % des cas.Parmi nos patients, 31,7 % ont bénéficié d’une coloscopie qui révélait la présence de polypes dans 12,19 % des cas et revenue normale chez 19,51 % des cas.Sur le plan anatomopathologique 36,36 % des polypes étaient adénomateux, 9,09 % étaient hyperplasiques, 18,18 % étaient inflammatoires. Conclusion Plusieurs études ont rapporté une élévation de l’incidence de polypes coliques au cours de l’acromégalie qui peuvent dégénérer imposant une surveillance régulière.

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Introduction La cardiothyréose est une complication majeure de l’hyperthyroïdie, cause d’insuffisance cardiaque et d’arythmies pouvant mettre en jeu le pronostic vital des patients. Objectif L’objectif de notre étude est d’évaluer les aspects étiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des patients en cardiothyréose au CHU IBN ROCHD de Casablanca. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive menée au Service d’endorinologie et maladies métaboliques du CHU IBN ROCHD de Casablanca, chez les patients en hyperthyroïdie ayant présenté une atteinte cardiaque et nécessité une prise en charge spécialisée hospitalière au CHU IBN ROCHD depuis janvier 2018 à décembre 2023. Résultats Dans notre étude, 34 patients ont été inclus dont 11 hommes et 23 femmes ayant présenté une cardiothyréose. La moyenne d’âge était de 46 ans (17 ans–88 ans) dont 51 % étaient atteints d’une maladie de Basedow. La durée d’évolution moyenne était de 18 mois. Tous les patients avaient une TSH freinée avec une T3L–T4L modérément à très élevée, 94 % des patients avaient présenté une tachycardie et FA à l’ECG et 11 % se sont compliqués d’insuffisance cardiaque. Le traitement reçu a été essentiellement des antithyroïdiens de synthèse associés dans 11 % des cas à de la corticothérapie, et 8 % des patients ont eu recours à l’anti coagulation. Discussion et conclusion La cardiothyréose est une complication rare mais grave de l’hyperthyroïdie ayant mis en jeu le pronostic vital des patients. Les piliers du traitement dans notre série étaient: les antithyroïdiens de synthèse, la corticothérapie et l’anti coagulation.

Introduction Le diabète de type 1 est une pathologie chronique qui retentit sur la qualité de vie des jeunes diabétiques et de leurs familles. Il est responsable des effets néfastes sur la croissance staturopondéral et le développement pubertaire. Objectif Évaluer le statut pubertaire et staturopondérale chez des jeunes DT1. Matériels et méthodes Étude descriptive rétrospective menée au service d’endocrinologie et maladies métaboliques du CHU Ibn Rochd – Casablanca, chez les adolescents DT1. L’analyse des données était faite par SPSS. Résultats Nous avons inclus dans notre étude 221 patients, l’âge moyen était de 17,2 ans avec une prédominance féminine de 58,3 %, l’ancienneté moyenne de diabète était de 5,3 ans. Le taux moyen d’HbA1c était de 10,1 %. Une transition pédiatrique était notée chez 18 % des patients. Le taux de perdus de vue était de 26 % admis lors de complications aiguës. Un retard pubertaire était constaté chez 13,2 % de garçons et 8,2 % des filles. L’âge de la ménarche moyen était de 13 ans, 38 % des filles avaient des cycles irréguliers. Un retard statural était constaté chez 10 garçons et 6 filles. Une insuffisance pondérale était notée chez 16 % des patients et 13 % étaient en surpoids. Conclusion Le diabète de type 1 peut avoir un impact sur la croissance et le développement pubertaire chez les adolescents. Un suivi régulier et une coordination pédiatre-diabétologue devraient être structurés pour limiter les perdus de vue et assurer la surveillance de ces jeunes diabétiques.

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Introduction Le syndrome de Nelson se définit par l’apparition d’un adénome corticotrope après une surrénalectomie bilatérale réalisée dans certains cas de maladie de Cushing. Objectif L’objectif de notre étude est de décrire les aspects cliniques, biologiques et morphologiques des patients atteints du syndrome de Nelson ainsi que de discuter les alternatives thérapeutiques et l’évolution. Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective menée au service d’endocrinologie et de diabétologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca, chez 06 ayant présenté un syndrome de Nelson après une surrénalectomie bilatérale. Résultats Les patients inclus étaient au nombre de 06, avec un sexe ratio de 2F/H, avec une moyenne d’âge de 37 ans, le délai moyen entre la surrénalectomie et l’apparition de l’adénome hypophysaire est de 18 mois avec cliniquement l’apparition de la mélanodermie et d’un syndrome tumoral, biologiquement l’ascension de l’ACTH avec une moyenne de 13 fois la norme. Sur le plan thérapeutique, les patients ont tous bénéficié d’une chirurgie en première intention avec un taux d’échec élevé : trois patients ayant nécessité au moins une reprise chirurgicale, trois patients ayant nécessité un complément de radiothérapie et un traitement médical à base de cabergoline, deux patients sont malheureusement décédés de complications de leur pathologie. Discussion et conclusion La prise en charge du syndrome de Nelson reste lourde et associée à une morbidité importante, d’où l’intérêt d’un dépistage précoce voire d’une radiothérapie prophylactique avant une surrénalectomie bilatérale. Certaines études proposent la surrénalectomie unilatérale comme alternative thérapeutique.

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Introduction L’apoplexie hypophysaire est une urgence endocrinienne et neurochirurgicale rare et potentiellement mortelle. Objectif L’objectif de notre étude est d’étudier le profil épidémio-cliniques des patients hospitalisés pour une meilleure évaluation et prise en charge. Matériels et méthodes Étude rétrospective menée au service d’endocrinologie et des maladies métaboliques de Casablanca, chez les patients hospitalisés d’avril 2018 à avril 2024 et vus en interservice pour macroadénome hypophysaire en apoplexie. Résultats Dans notre étude, 20 malades ont été inclus, dont 14 hommes et 6 femmes. Dont l’âge moyen est de 45,14 ans. Tous nos patients ont présenté un syndrome tumoral fait de céphalées chroniques, associés à des troubles visuels à type de baisse de l’acuité visuelle chez nos patients, une diplopie chez 20 % de nos patients, et un ptosis chez 10 % associés á une asthénie chez 40 %. L’IRM hypothalamohypophysaire a objectivé un macroadénome hypophysaire extensif nécrosé par endroits, qui comprime ou refoule ou à distance du chiasma optique. Dix-huit patients ont été opérés en urgence par voie trans-sphénoïdale et par voie haute chez le reste, après substitution par hydrocortisone chez 80 % des patients et substitution thyroïdienne chez 40 % et correction des troubles hydroélectrolytiques. En postopératoire, 4 % ont développé un diabète insipide central.Cliniquement, les patients ont présenté une amélioration postopératoire de l’acuité Visuelle et des céphalées. Conclusion L’apoplexie hypophysaire est une urgence diagnostique, l’imagerie cérébrale confirmera ce diagnostic. La conjonction d’une hormonothérapie substitutive et de l’exérèse de la tumeur permet le plus souvent une issue favorable et une récupération visuelle.

Introduction Le jeûne du Ramadan est une pratique sacrée et spirituelle importante pour les musulmans. Bien que les patients atteints de DT1 soient médicalement exemptés, beaucoup insistent sur le jeûne pendant le Ramadan. Objectif Évaluer l’attitude des adolescents DT1 vis-à-vis du jeûne de Ramadan et la fréquence des complications aiguës qui en résulte. Matériels et méthodes Étude prospective menée au service d’endocrinologie et maladies métaboliques du CHU Ibn Rochd – Casablanca, chez les adolescents DT1 qui ont jeûné le Ramadan sans accord du médecin. L’analyse des données était faite par SPSS. Résultats Quarante-trois patients ont été inclus dans l’étude, dont 67,4 % étaient de sexe féminin. L’âge moyen était de 16,3 ans. L’ancienneté moyenne de diabète était de 4,8 ans. L’HbA1c moyenne était de 9,3 %. Tous les patients ont été sous schéma basal-bolus et 70 % avaient des carnets de surveillance glycémique. La majorité des sujets étaient prêts à jeûner et 76 % ont été encouragés par leurs parents à le faire. Le score de risque du jeûne moyen était de 6,4. La moyenne de jours jeûnés était de 12jours. Des hypoglycémies ont été notées chez 48,3 % des cas, des hyperglycémies et cétoses chez 74 %. Tous les patients ont rompu le jeûne en réponse à une complication aiguë. Conclusion Le jeûne du Ramadan chez les jeunes DT1 est associé à un risque élevé de complications aiguës. D’où l’intérêt d’une planification minutieuse, une éducation pré-Ramadan, une surveillance étroite de la glycémie et un soutien médical approprié.

Introduction Le néoplasme folliculaire non invasif avec des caractéristiques nucléaires de type papillaire (NIFTP) est une nouvelle entité définie acceptée comme précurseur de tumeur. L’objectif de l’étude est de décrire les caractéristiques cliniques et le profil évolutif des patients suivis pour NIFTP au sein de notre service. Matériels et méthodes Étude rétrospective statistique portant sur 44 cas de NIFTP, suivis au service d’endocrinologie et diabétologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de 9 ans, allant de janvier 2016 à mars 2024, utilisant l’Excel 2019. Résultats La moyenne d’âge était de 50,2 ans±12,2 avec une nette prédominance féminine (93 % des cas).Le mode de découverte le plus fréquent était une tuméfaction cervicale.L’examen clinique avait retrouvé un goitre multihétéronodulaire (70,5 %), un goitre homogène (9 %), et un nodule thyroïdien solitaire (13,6 %).La taille échographique moyenne des nodules était de 15±14mm.Une thyroïdectomie totale a été réalisée chez 97 % des patients. Le curage ganglionnaire n’a été pratiqué chez aucun des malades.L’irathérapie n’a pas été indiquée chez nos patients.Aucune métastase à distance n’a été objectivée chez nos patients. Le taux de rémission était de 100 %. Discussion La nouvelle entité NIFTP a été introduite pour soulager et éviter le sur-traitement des patients. De nombreuses études ont été publiées, confirmant l’excellent pronostic de ces lésions, le cas de notre étude, qui a compris majoritairement des femmes, dont l’indication opératoire était essentiellement le caractère multihétéronodulaire, ou la cytoponction suspecte.

Introduction Une contraception efficace et adaptée est essentielle chez les femmes diabétiques afin d’éviter des grossesses non désirées et/ou non programmées mais aussi pour ne pas augmenter leur risque cardiovasculaire. Objectif Évaluer les méthodes contraceptives les plus utilisées chez les diabétiques en âge de procréer et voir si elles sont conformes aux recommandations : OMS, SFE/CEEDMM, ADA 2024. Patientes/Méthodes Étude descriptive transversale sur 258 femmes diabétiques de type 1 et 2 de moins de 35 ans ayant consulté au service d’endocrinologie et maladie métabolique du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre juin 2023 et mars 2024. Les patientes ont été questionnées sur : leur méthode contraceptive, antécédents cardiovasculaire, métaboliques, leur évolution pondérale. Analyse statistique réalisée par le logiciel SPSS version 25. Résultats Étaient incluses 258 patientes : 168 diabétiques de type 1 et 90 de type 2. Âge moyen : 32 ans (19–34). La contraception œstroprogestative ou progestative (orale, injectable) : 53,48 % (n=138). Dispositif intra-utérin : 39,53 % (n=102). Parmi celles utilisant une contraception hormonale 15,21 % (n=21/138) étaient en surpoids ou obèses. La ligature des trompes était retrouvée dans 0,023 % des cas (n=6). Deux patientes avaient une hystérectomie pour hémorragie de la délivrance. Dix patientes faisaient recours à des méthodes naturelles. La tension artérielle était correcte dans 96,89 % des cas. Parmi celles ayant une hypercholestérolémie, aucune n’utilisait les pilules. Conclusion La majorité des patientes avaient une méthode contraceptive conforme à leur gestité, parité et leur profil métabolique et vasculaire. Cependant, la surveillance pondérale devrait être renforcée en cas de contraception hormonale.

Introduction L’ulcère du pied diabétique (UPD) est un problème de santé publique dont les conséquences sont graves et ressenties dans notre pratique courante. Objectifs Évaluer les données démographiques, moyens thérapeutiques, taux de cicatrisation, taux de récidives, taux d’amputation des patients atteints d’UPD. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective de cohorte auprès d’adultes diabétiques atteints d’UPD ayant bénéficié d’une prise en charge au sein de notre service, de janvier 2018 à décembre 2023. Les données sont analysées par le logiciel IBM SPSS Statistics 27.0. Résultats Dans cette étude, 305 patients atteints d’UPD ont été pris en charge au sein de notre unité dont 127 (41,6 %) sont compliqués de dermohypodermite (DHD) et 127 (41,6 %) d’ostéite. La moyenne d’âge était de 56 ans avec un sex-ratio H/F de 1,82. La prise en charge était médicale (décharge, soins locaux, antibiothérapie si infection). La guérison est obtenue chez 285 patients avec un temps moyen de cicatrisation de 51jours. Chez 20 patients, l’évolution fut marquée par l’installation d’un abcès des parties molles/nécroses nécessitant une intervention chirurgicale. Le taux de récidive chez les patients ayant obtenu une cicatrisation est de 4,5 % et cela après 12 mois. Conclusion L’UPD demeure une préoccupation de santé courante. Une prise en charge précoce et efficace permet d’obtenir de bons résultats et d’éviter l’évolution vers des lésions graves conduisant à une amputation du membre.

Introduction L’émergence du pied diabétique aux urgences représente une problématique de santé publique de premier plan. Cette condition expose les patients à un risque élevé de complications graves, augmentant ainsi la morbi-mortalité. Objectifs Évaluer la prévalence des patients avec pied diabétique et analyser leurs caractéristiques. Patients et méthodes Étude rétrospective, descriptive, de janvier 2018 à décembre 2023, incluant tout patient diabétique vu aux urgences avec un pied diabétique. Les données sont analysées par le logiciel IBM SPSS Statistics 27.0. Résultats Aux urgences, 956 patients ont consulté pour un pied diabétique, dont 36 % sont des pieds diabétiques médicaux et 64 % chirurgicaux. L’âge moyen des patients était de 59 ans avec un sex-ratio H/F de 1,31. Le délai moyen de la consultation était de 53jours. Dans notre série, 409 patients présentaient un ulcère dont 31 % sont compliquées de dermohypodermite (DHD), 25 % de collection abcédée et 0,2 % de cellulite ; 351 patients présentaient une fasciite nécrosante, 121 patients avaient une gangrène sèche, 68 patients avaient une DHD et 7 patients présentaient une brûlure du pied. Les patients présentant des pieds médicaux ont été pris en charge au sein de notre unité (antibiothérapie intraveineuse, décharge, soins locaux) avec une guérison obtenue chez 97 % des patients. Les pieds chirurgicaux ont été adressés dans une autre structure afin de bénéficier d’un geste chirurgical. Conclusion Nos résultats soulignent l’impératif d’un accès rapide aux soins afin d’atténuer les complications du pied diabétique. Toutefois, il est crucial de rappeler que la prévention demeure notre meilleure arme.