Die Nutzung moderner Informations- und Telekommunikationstechniken ermöglicht eine Telerehabilitation neurologischer Defizite im häuslichen Umfeld der Patienten. Die aktuelle Studienlage der rehabilitativen Teletherapie zur Verbesserung von Funktions- und Mobilitätseinbußen aufgrund motorischer Defizite nach einem Schlaganfall wird wiedergegeben. Zwei neurolinguistische „Proof-of-concept“-Studien zur rehabilitativen Effizienzüberprüfung der virtuellen („Screen-to-screen“-)Telesprachtherapie von Aphasie nach einem Schlaganfall und Dysarthrophonie bei der Parkinson-Krankheit im Vergleich zur konventionellen, realen („Face-to-face“-)Therapie werden dargestellt. Die Untersuchungen weisen darauf hin, dass die neurologische Telerehabilitation motorischer und kommunikativer Defizite im häuslichen Umfeld des Patienten mittels Teletherapie ebenso effizient ist wie die konventionelle Rehabilitation. Telerehabilitation ermöglicht unter Erübrigung eines Patiententransfers den posthospitalen, flächendeckenden und wohnortnahen Abschluss einer medizinischen Versorgungskette („stroke chain“) nach einem Schlaganfall.
The use of modern information and telecommunication technologies enables telerehabilitation of neurological deficits in the domestic environment. The current state of studies on rehabilitative teletherapy for improvement of motor function and mobility deficits due to stroke is reviewed. Two neurolinguistic proof of concept studies investigating the efficacy of online interactive telespeech therapy are reported, which compared virtual screen to screen interactive telerehabilitation of aphasia after stroke and dysarthrophonia in Parkinson's disease to conventional face to face rehabilitation. The results of the studies indicate that the neurological rehabilitation of motor and communicative deficits in the domestic environment of patients by means of teletherapy is just as efficient as conventional rehabilitation. Under home-based telerehabilitation patient transfer becomes unnecessary. Rehabilitative Teletherapy is a posthospital component of a cross-sector supply chain for patients with handicaps or impairments due to stroke and other neurological diseases.
ZusammenfassungDie dialogische Online-Telesprachtherapie bietet vor allem für den ländlichen Raum in Zukunft neue Chancen für eine bedarfsgerechte und wohnortnahe Versorgung der Patienten mit Sprach- und Sprechstörungen. Patient und Therapeut agieren in Echtzeit direkt über den Bildschirm miteinander, sodass dem Patienten aufwändige Wege in ein spezialisiertes sprachtherapeutisches Zentrum erspart werden können. Die Telesprachtherapie ermöglicht die Aufrechterhaltung einer sektorenübergreifenden Versorgungskette (supply chain) durch Überbrückung eventueller poststationärer Engpässe.
Acoustic speech analyses provide objective, quantitative data and are therefore recommended for the clinical assessment of dysarthria. However, such analyses present major difficulties, which may limit the reliability and significance of the results. This article presents empirical data elucidating several aspects relevant for the selection of acoustic target variables, the application of analysis algorithms, and the interpretation of the findings. Finally, we provide recommendations for the clinical implementation of acoustic methods.