Several types of cryostimulation have been recently proposed to rapidly lower skin temperature therefore gaining a possible neuro/muscular recovery after strenuous exercise or, more generally, in sports. Local cryostimulation may be a viable and relatively portable tool to obtain physiological benefits in previously-efforted muscular districts. However, cohesive and standardized cryo-exposure protocols are lacking as well as the righteous procedure to efficaciously combine duration, treatments and temperature in relation to desirable effects on muscular strength. In this randomized-controlled study, fifty young women were tested for maximum isometric handgrip strength, before and after exhausting contractions.Following the fatiguing protocol, the intervention group (cryo, n = 25, 24.7 ± 2.5 years, BMI 21.7 ± 1.8 kg/m2) underwent a 6-min local cryostimulation (−160 °C) on the extensor-flexor muscles of the dominant arm, while control-matched peers sat rested in a thermo-neutral room (22 ± 0.5 °C). Handgrip tests were repeated at baseline (T0), after cryostimulation (T1), and 15 min after T1 (T2). Throughout the protocol, the AUC of the strength performance was significantly higher in the cryo- compared to control group (P = 0.006). In particular, following fatigue and cryostimulation, the cryo group preserved higher strength at T1 with respect to controls (26.8 ± 2.8 vs 23.9 ± 2.8 kg, Bonferroni's post-hoc, P < 0.01). Likewise, ventral and dorsal temperature, recorded with a thermal camera, were lower in cryo- than control group (P < 0.0001).In conclusion, a brief session of local cryostimulation may acutely preserve maximal isometric force in young women following a fatiguing protocol. These findings may have implications in orchestrating strategies of district muscular recovery.

Les récidives d’entorse après ligamentoplastie du ligament croisé antérieur (LCA) posent le difficile problème de leur diagnostic étiologique. Les genoux dont le LCA a été reconstruit présentent fréquemment une laxité antérieure résiduelle ou contrôlent parfois insuffisamment la stabilité rotatoire. L’examen ligamentaire des genoux sain et lésé juste avant le nouveau traumatisme constitue une double référence à laquelle doit se référer le praticien pour définir les différentes entités anatomocliniques. Le seuil de la laxité antérieure comparative attestant l’incompétence du transplant se situe à 5mm selon les critères du groupe examen ligamentaire de la fiche IKDC. Une ré-rupture traumatique se différencie en fonction du contexte clinique, d’un échec anatomique précoce ou d’une distension progressive. Un transplant continu et perçu en hyposignal à l’IRM doit être confronté à l’examen clinique, aux mesures instrumentales (KT1000™) et radiographiques de la laxité avant d’affirmer son intégrité. Le macrotraumatisme n’est que révélateur de l’échec en cas d’erreurs techniques liées à un mauvais positionnement des tunnels osseux. Les hypersignaux intra-osseux ou méniscaux persistants après le premier traumatisme peuvent simuler une lésion récente. Certains facteurs prédisposant aux récidives d’entorse ont été analysés en tenant compte de l’expérience des auteurs et des données récentes de la littérature.

Le tibia est frequemment a l'origine de douleurs de jambe chez le sportif. Plusieurs entites differentes peuvent etre distinguees. Elles possedent chacune des specificites cliniques et d'imagerie qui permettent de les differencier, bien que certaines zones d'incertitude persistent, en particulier en ce qui concerne les possibilites de passage d'une lesion a l'autre. La « periostite » releve probablement de phenomenes de souffrance, a la fois du perioste et des structures aponevrotiques qui s'inserent sur le bord postero-medial du tibia. Les sportifs de bon niveau « debutants» representent la population la plus exposee. Le diagnostic clinique est fortement influence par l'interrogatoire alors que l'examen retrouve essentiellement une douleur etendue sur 10 a 15 cm, le long du bord postero-medial du tibia. L'imagerie n'aide que peu le diagnostic positif mais a un grand interet dans le diagnostic differentiel : la radiographie est normale, la scintigraphie peut montrer une hyperfixation moderee et etendue au temps osseux, la TDM et l'IRM sont rarement demonstratives. Le traitement est difficile avec une efficacite relative des ortheses plantaires et des massages periostes. La fracture de fatigue est une maladie d'adaptation de l'os a l'effort. Les contraintes actives musculaires sont a l'origine de phenomenes de tractions et de compressions, alors que la fatigue musculaire diminue la protection de l'os face aux ondes de choc. Il faut differencier les fractures de fatigue du bord postero-medial du tibia, de bon pronostic, des fractures du bord anterieur, de mauvais pronostic. La douleur est proportionnelle a l'effort et l'examen retrouve une douleur tres localisee sur le tibia, parfois un petit cal osseux. L'imagerie doit permettre de mettre en evidence la lesion. La radiographie n'est que rarement positive pour les fractures postero-mediales mais est tres demonstrative pour les fractures anterieures. La scintigraphie montre une hyperfixation intense et tres localisee aux trois temps de l'examen. La TDM et l'IRM doivent permettre de visualiser les lesions non vues sur les radiographies. Le traitement des fractures postero-mediales repose actuellement sur les ortheses jambieres et l'evolution est favorable en quelques semaines, alors que les fractures anterieures peuvent conduire a la chirurgie chez les sportifs de bon niveau. Periostite et fracture de fatigue sont a considerer comme deux pathologies bien distinctes. Il existe frequemment des phenomenes pre-fracturaires ou d'os hyperactif sans traduction clinique, avec des anomalies a l'imagerie. Il existe egalement des tableaux cliniques douloureux s'accompagnant d'anomalies atypiques a l'imagerie, qui ne rentrent ni dans le cadre des periostites, ni dans celui des fractures de fatigue : le terme d'hyperostose tibiale diffuse d'adaptation est propose.

Tout sportif est impatient de savoir à quelle date il pourra reprendre ses activités après une lésion musculaire.

Dans cette revue de question, les auteurs réalisent un état des lieux des connaissances relatives à l’activité en match et des caractéristiques des joueurs et joueuses de haut niveau, ainsi qu’à la traumatologie et à la prévention des blessures en football.La compréhension des exigences spécifiques du football de niveau élite peut fournir des informations importantes sur les facteurs qui permettent d’être performant en compétition. En particulier, les mesures anthropométriques, les capacités physiques et physiologiques des joueurs et des joueuses sont spécifiques et diffèrent l’un de l’autre.Il a été effectué une recherche de la littérature j’usqu’à novembre 2020 sur les bases de données Medline via Pubmed, Researchgate, Web of Science, SPORTDiscus et Google Scholar, au terme de laquelle, il a été retenu 205 études en utillisant les mots clés : la performance dans le football et ses différentes variables ; les méthodes de suivi de la charge en match ; l’analyse de la charge en match ; les caractéristiques physiques et physiologiques des joueurs et des joueuses élites ; les blessures et la prévention des blessures.La prise en compte des différents éléments de cette revue permettra aux staffs des équipes de football d’appréhender l’entraînement et la compétition dans un but de performance et de prévention.In this review the authors achieve a state of knowledge related to the match activity, the characteristics of elite men and women players, as well as trauma and injury prevention in soccer.Comprehension the specific requirements of elite level soccer can provide important information about the factors that enable competitive performance. In particular, anthropometric measurements, physical and physiological capacities of men and women players are specific and differ from each other.A literature review was carried out from inception to November 2020 on databases of Medline via Pubmed, Researchgate, Web of Science, SPORTDiscus and Google Scholar, at the end of which, 205 studies were identified using the key terms: performance in football and its different variables; the workload monitoring in matches; the workload analysis in matches; the physical and physiological characteristics of men and women elite players; injury and injury prevention.Considering the different elements of this review will allow staff to understand training and competition with the aim of performance and injury prevention.

Les fractures de fatigue du bassin se rencontrent chez le coureur a pied de longue distance. Toutes les localisations ont ete decrites; pubis, branches pubiennes, aile iliaque, sacrum. L'accent est mis sur une serie de 10 fractures de fatigue du bassin et 4 fractures de l'aile iliaque. Tous les patients sont masculins, deux d'entre eux ayant presente successivement les deux localisations lesionnelles. L'examen clinique et les strategies d'imagerie sont detailles. Une revue bibliographique est proposee. Dans cette serie l'evolution a toujours ete favorable en 3 - 3,5 mois.