目的 探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗局部复发性甲状腺乳头状癌(LR-PTC)的临床效果及安全性.方法 选择LR-PTC患者31例、42枚结节,在超声引导下行经皮MWA治疗,微波消融功率30~35 W,微波消融时间最初设为100 s,根据结节大小增减消融时间,采用单切面或多切面固定消融法.观察消融过程中患者耐受情况,消融后并发症发生情况及恢复时间.术后定期随访,超声评价结节内部回声、血流变化以及结节消失、复发情况.治疗前及治疗结束12个月,测量复发结节最大直径,计算结节体积及治疗结束12个月病灶体积缩减率.治疗前、治疗结束12个月采集肘静脉血,检测血清促甲状腺球蛋白.结果 所有患者经皮MWA过程中耐受性良好.2例甲状腺床、4例中央区淋巴结复发者治疗结束即刻出现声音嘶哑,1~3个月恢复;2例甲状腺床复发者治疗结束6 h出现呛咳,1个月内恢复;1例右侧颈部Ⅱa区颈内静脉后方淋巴结复发者治疗结束12 h出现右侧颈静脉血栓,溶栓治疗4天消失;未出现其他严重或永久性并发症.随访发现,20枚复发结节超声显示完全消失,22枚结节超声显示疤痕样回声,42枚结节均达到完全灭活.各复发结节治疗前直径为(14.4±7.7)mm、病灶体积为(1.5±2.3)mL,治疗结束12个月分别为(1.3±0.7)mm、(0.1±0.2)mL,二者比较P均<0.01.治疗结束12个月病灶体积缩减率为91%.治疗前及治疗结束12个月血清促甲状腺球蛋白水平分别为(5.3±4.1)、(1.3±1.0)ng/mL,二者比较P<0.05.结论 超声引导下经皮MWA治疗LR-PTC安全可行,效果可靠.

目的：探讨超声“萤火虫”技术联合弹性成像技术鉴别乳腺结节良恶性的价值。方法选择行乳腺结节手术患者92例，术前共发现乳腺结节112个，术后病理活检显示：恶性病变27个、良性病变85个。术前分别对乳腺结节采用超声“萤火虫”技术和弹性成像技术进行检查，并与术后病理检查结果进行比较。结果超声“萤火虫”技术判断乳腺结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为94．12％、88．89％、92．86％，超声弹性成像技术分别为92．94％、85．19％、91．07％，联合检测分别为98．82％、92．59％、97．32％。二者联合应用的敏感性、特异性、准确性均高于二者单独检测（P均＜0．05），二者单独检测的敏感性、特异性、准确性比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论超声“萤火虫”技术联合弹性成像技术有助于提高乳腺结节良恶性诊断的敏感性、特异性，降低漏诊率，具有较高的临床应用价值。

文学是语言的艺术。一部好的文学作品除了它所描写的思想或情境(内容)本身引人入胜之外,还要看它的语言文字(表现形式)如何组织。同样的内容采用不同的表现形式,表达出的效果完全不同。好的表现形式,即把最恰当的字句安排在最恰当的位置会更精确、更充分地表达出想要表达的内容,使它更有说服力。本文分别以中西方文学作品为例说明了语言形式对文学作品表现力的重要作用。

中国传统文化是中华民族共有的精神家园,在中国传统文化视域下对医学生进行生命观教育,可以使医学生正确认识生命的意义,懂得敬畏生命、珍惜生命,提高自我生命的价值,对医学生树立拯救生命的崇高理想有重要的作用。

The different aesthetic standards restrain the style of writing in Chinese and English. When translating, we should not only pay attention to the content, but also pay attention to the accuracy of translation. Dont translate the sentences according to the Chinese mode of thinking and writing.