Objective Ischemic mitral regurgitation is a predictor of heart failure resulting in increased mortality in patients with chronic myocardial infarction. It is uncertain whether the presence of papillary muscle (PM) infarction contributes to the development of mitral regurgitation in patients with chronic myocardial infarction (Ml). The aim of the present study was to assess the correlation of PM infarction depicted by MRI with mitral regurgitation and left ventricular function. Methods and Materials 48 patients with chronic MI and recent MRI and echocardiography were retrospectively included. The location and extent of MI depicted by MRI were correlated with left ventricular function assessed by MRI and mitral regurgitation assessed by echocardiography. The presence, location and extent of PM infarction depicted by late gadolinium enhancement (LGE-) MRI were correlated with functional parameters and compared with patients with chronic MI but no PM involvement. Results PM infarction was found in 11 of 48 patients (23%) using LGE-MRI. 8/11 patients (73 %) with PM infarction and 22/37 patients (59%) without PM involvement in MI had ischemic mitral regurgitation. There was no significant difference between location, extent of MI and presence of mitral regurgitation between patients with and without PM involvement in myocardial infarction. In 4/4 patients with complete and in 4/7 patients with partial PM infarction, mitral regurgitation was present. The normalized mean left ventricular end- diastolic volume was increased in patients with ischemic mitral regurgitation. Conclusion The presence of PM infarction does not correlate with ischemic mitral regurgitation. In patients with complete PM infarction and consequent discontinuity of viable tissue in the PM-chorda-mitral valve complex, the probability of developing ischemic mitral regurgitation seems to be increased. However, the severity of mitral regurgitation is not increased compared to patients with partial or no PM infarction.

Bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung (KHK) ist eine Kombination aus Perfusion und Late Gadolinium Enhancement (LGE) in der kardialen Magnetresonanztomografie (CMR) ein etabliertes diagnostisches Verfahren. Untersucht wurde die Häufigkeit und Lokalisation klinisch stummer Myokardinfarkte (MI) bei Patienten mit Symptomen einer KHK.

Ziel der Studie war die Beurteilung der diagnostischen Genauigkeit von Real-time Magnetresonanz Cine Sequenzen mit hoher zeitlicher Auflösung im Vergleich zu Cine SSFP Sequenzen bei pädiatrischen Patienten mit angeborenem Herzfehler.

BACKGROUND:Percutaneous mitral valve repair (MVR) with the MitraClip(®) system in patients with mitral regurgitation (MR) is known to reduce symptoms and to improve cardiac morphology and function. MitraClip has been approved for cardiac magnetic resonance imaging (MRI). To date, however, no systematic analysis exists on cardiac MRI in patients undergoing the MitraClip procedure.OBJECTIVE:The aim of this study was to (1) prove feasibility and robustness of cardiac MRI and (2) visualize effects of the procedure on cardiac morphology and function by cardiac MRI.METHODS:27 consecutive patients (age 77.5 ± 7.6 years) with symptomatic moderate to severe MR undergoing the MitraClip(®) procedure were prospectively included. Cardiac MRI at 1.5 T was performed before and at 3 months after intervention. Cardiac morphology and function were evaluated using steady-state free precession (SSFP) cine sequences by assessment of left ventricular enddiastolic and endsystolic diameters (LVEDD, LVESD) and volumes (EDV, ESV), ejection fraction (LVEF) and stroke volume (SV), diameter of mitral annulus, and myocardial mass (MM). Planimetry of the left atrium (LA) was performed in identical slices in a four-chamber view.RESULTS:Around the clip an extinction artifact was observed which did not disturb the evaluation of cardiac morphology and function. At follow-up, we observed significant decreases of LVEDD (58.0 to 53.3 mm, p < 0.0001), EDV (167 to 159 mL, p = 0.0006) and ESV (101 to 89 mL, p < 0.0001), diameter of mitral annulus (41.4 to 37.9 mm, p < 0.0001), myocardial mass (148.4 to 144.5 g, p = 0.0004) and LA size (40.2 to 37.6 cm(2), p < 0.0001). LVEF improved (43.3 to 46.7 %, p = 0.0041).CONCLUSIONS:Cardiac MRI is feasible and robust in patients with MitraClips. The clinical benefit of a successful MitraClip intervention is paralleled by significant improvements of cardiac morphology and function which can be monitored and validated using MRI in clinical follow-up examinations.

T2 mapping ist ein Ansatz zur Standardisierung und Objektivierung der Ödembildgebung in der kardialen MRT. Bislang basiert T2-mapping auf steady-state free precession (SSFP) Sequenzen. Ziel dieser Studie war die Machbarkeit eines T2-mappings mittels einer multi Echo Turbospinecho-Sequenz (METSE) bei Patienten mit myokardialem Ödem sowie der Vergleich mit einer Referenzsequenz, einer single Echo TSE (SETSE).

Ziele: Mitralklappen-Clipping (MitraClip, Abbott Vascular) ist eine innovative, perkutan interventionelle Methode, um Mitralinsuffizienz (MI) palliativ zu reduzieren, wenn eine chirurgische Therapie infolge erhöhten Operationsrisikos ausscheidet. Ziel der Studie war die qualitative und quantitative Analyse der regionalen Myokardkontraktion vor und nach Intervention mittels kardialer Magnetresonanztomografie (MRT). Methode: 30 Patienten (Alter 74.7 ± 7.9 Jahre, m:w 20:10) wurden prospektiv eingeschlossen. Alle Patienten wurden präinterventionell und 6 Wochen postinterventionell mittels transthorakaler Echokardiografie (TEE) untersucht, 20 Patienten konnten zusätzlich mittels MRT untersucht werden. Die MI-Reduktion wurde in der TEE beurteilt. Die myokardiale Strainanalyse erfolgte auf Basis von steady-state free precession (SSFP)-Sequenzen in Standardangulation mit einer Feature Tracking Software. Der longitudinale Strain sowie die Zeit bis zur maximalen Kontraktion (T2P) wurden quantitativ ausgewertet. Ergebnis: Die Mitralinsuffizienz konnte im Mittel von Grad 3 ± 0.5 auf Grad 1 ± 0.5 reduziert werden (p<0.05). Der Mittelwert des longitudinalen Strains vor MitraClip lag bei -12,2%, nach Clip bei -16,2%, mittlere Differenz -4,06%. In der gepaarten Analyse zeigt der Wilcoxon-Test eine signifikante Erhöhung des longitudinalen Strains (p<0.05). Die T2P lag pärinterventionell bei 341ms, postinterventionell bei 392ms, mittlere Differenz 52ms. Schlussfolgerung: Bei allen Patienten konnte die MI signifikant reduziert werden. Ferner hat die Intervention einen Einfluss auf das myokardiale Bewegungsmuster: der longitudinale Strain zeigt postinterventionell eine signifikante Verbesserung, was auf eine effektivere Kontraktion des Myokards hindeutet. Die verlängerte T2P kann durch die erhöhte Nachlast durch Reduktion der mitralen Regurgitationsfraktion erklärt werden. Die MRT kann zur quantitativen Bestimmung dieser Parameter herangezogen werden und erlaubt eine funktionelle Beurteilung des postinterventionellen Ergebnisses.

INTRODUCTION:Aim of our study was to evaluate, whether myocardial ischemia or myocardial infarction (MI) depicted by myocardial stress perfusion MR imaging (SP CMR) can predict the clinical outcome in patients with coronary artery disease (CAD). MATERIALS AND METHOD:220 patients were included. Myocardial perfusion was assessed at stress and at rest, using a 2D saturation recovery gradient echo sequence (SR GRE) and myocardial viability by late gadolinium enhancement magnetic resonance images (LGE CMR). MR-images were assessed in regard of presence and extent of MI and ischemia. Patients were monitored for major adverse cardiac events (MACE) (monitoring period: 5-7 years). MACE were correlated with the initial results of SP CMR. RESULTS:Ischemia was found in 143 patients, MI in 107 patients. Number of MACE was in patients with normal SP CMR 0 (51 patients), with ischemia 21 (62 patients), with MI 14 (26 patients), with ischemia and MI 52 (81 patients). In all patients with severe MACE (MI, death) and in 63 of those with recurring symptoms LGE CMR revealed MI at baseline. CONCLUSION:Negative SP CMR indicates low risk for MACE. In patients with stress induced ischemia, MACE might occur even after myocardial revascularization. The presence of MI proved by LGE CMR is associated with a significantly increased risk for MACE.

Abstract Purpose: Sudden cardiac death [SCD] in competitive athletes is caused by a diverse set of cardiovascular diseases such as hypertrophic and dilated cardiomyopathy [HCM/DCM], myocarditis, coronary anomalies or even coronary artery disease. In order to identify potential risk factors responsible for SCD, elite athletes underwent cardiac magnetic resonance [CMR] imaging. Materials and Methods: 73 male [M] and 22 female [F] athletes (mean age 35.2 ± 11.4 years) underwent CMR imaging. ECG-gated breath-hold cine SSFP sequences were used for the evaluation of wall motion abnormalities and myocardial hypertrophy as well as for quantitative analysis (left and right ventricular [LV, RV] end-diastolic and end-systolic volume [EDV, ESV], stroke volume [SV], ejection fraction [EF] and myocardial mass [MM]). Furthermore, left and right atrial sizes were assessed by planimetry and delayed enhancement imaging was performed 10 minutes after the application of contrast agent. Coronary arteries were depicted using free-breathing Flash-3 D MR angiography. Results: The quantitative analyses showed eccentric hypertrophy of the left ventricle (remodeling index [MM/LV-EDV]: M 0.75, F 0.665), enlargement of the RV volumes (RV-EDV: M 122.6 ± 19.0 ml/m², F 99.9 ± 7.2 ml/m²) and an increased SV (LV-SV: M 64.7 ± 10.0 ml/m², F 56.5 ± 5.7 ml/m²; RV-SV; M 66.7 ± 10.4 ml/m², F 54.2 ± 7.1 ml/m²). Abnormal findings were detected in 6 athletes (6.3 %) including one benign variant of coronary anomaly and abnormal late gadolinium enhancement in 2 cases. None of the athletes showed wall motion abnormalities or signs of myocardial ischemia. Conclusion: CMR imaging of endurance athletes revealed abnormal findings in more than 5 % of the athletes. However, the prognostic significance remains unclear. Thus, cardiac MRI cannot be recommended as a routine examination in the care of athletes. Key points: CMR imaging helps clinicians to detect cardiovascular diseases in elite athletes. Differentiation between physiological adaptations and DCM/HCM can be a challenging task. Routine cardiac MRI examinations of endurance athletes cannot be recommended. Citation Format: Mangold S, Kramer U, FranzenE et al. Detection of Cardiovascular Disease in Elite Athletes Using Cardiac Magnetic Resonance Imaging. Fortschr Röntgenstr 2013; 185: 1167 – 1174

Die Kooperation aus Radiologie und Kardiologie ist in der Nachsorge der Patienten nach Schrittmacher- (SM) und ICD-Applikation unentbehrlich. Insbesondere das Röntgenbild des Thorax ist dabei weiterhin für den Ausschluss perioperativer Komplikationen und die Lagekontrolle sowohl des Aggregates als auch der Elektroden Standard. Die Komplexität moderner Systeme lässt jedoch nicht immer eine lehrbuchgemäße Sondenplatzierung mit korrekter Funktion zu.

To evaluate the feasibility and diagnostic impact of time-resolved MR angiography (TR-MRA) combined with parallel imaging and low contrast dose for the assessment of peripheral high-flow vascular malformations (VM) at 1.5 Tesla (T). Twelve consecutive patients (7 female, 5 male, mean age 24.7 ± 11.1 years) with known or suspected high-flow VM underwent time-resolved MRA. Two readers individually assessed image quality, diagnostic confidence as well as hemodynamic features. Digital subtraction angiography (DSA) correlation was available in 9 patients. TR-MRA provided a comprehensive assessment of all VMs with good quality images, allowing reliable differentiation of the early and main arterial phases and of at least the early venous phase. Based on hemodynamic features VM were classified as predominantly arterial malformations in 5 cases (42%), or arteriovenous malformations in the remaining 7 cases (58%). The high-flow component of a VM was confirmed by DSA in 9/9 (100%) cases during the interventional treatment procedure. TR-MRA of peripheral VMs with temporal interpolation and stochastic spiral trajectories is feasible, allowing the assessment of dynamic inflow and vessel-specific information similar to conventional DSA. Therefore, TR-MRA represents a reasonable alternative imaging technique for the pre-treatment evaluation of high-flow VMs.

Ziele: Die Papillarmuskelbeteiligung (PM) ist bei Patienten mit Myokardinfarkt ein bekanntes Phänomen, ihre Relevanz in Bezug auf die Mitralklappen- und linksventrikuläre (LV) Funktion jedoch strittig. Eine Mitralinsuffizienz (MI) erhöht die Mortalität und das Risiko einer Herzinsuffizienz (Bursi et al.; Grigioni et al.).

Ziele: Die kardiale MR-Bildgebung mittels Stressperfusion und late Enhancement ist ein etabliertes Verfahren zum Nachweis von Ischämie bzw. Myokardinfarkt bei koronarer Herzerkrankung (KHK). Es wurde der Zusammenhang zwischen Ischämie- bzw. Infarktnachweis und Auftreten erneuter kardialer Ereignisse (AE) untersucht. Ziel unserer Studie ist, ob der MRT Befund eine Vorhersage über den weiteren Verlauf ermöglicht. Methode: Es wurden seit 2005 250 Patienten mit V.a. KHK untersucht. Das Untersuchungsprotokoll beinhaltete neben Funktions- und Vitalitätsdiagnostik eine 2D SR-GRE Sequenz (3 Schichten, Kurzachse, TR 2,2ms, TE 1,1ms, Flip 12°, Matrix 192, Schichtdicke 8mm, 0,1 mmol Gadobutrol/kg KG (Gadovist, Schering)) nach Adenosinkurzinfusion. Die MRT wurde durch zwei unabhängige erfahrene Auswerter ausgewertet. Vorläufig wurden 50 Patienten über 5 Jahre hinsichtlich des Auftretens von AE (Infarkt, Angina pectoris, PTCA, Stent, ACVB) nachbeobachtet. Ergebnis: Bei 32 Patienten konnte eine Ischämie nachgewiesen werden, bei 20 zusätzlich ein chronischer Infarkt (CI), bei 4 ein CI ohne Ischämie. Hiervon erfolgte initial bei 22 Patienten eine PTCA, (19xStent), bei 2 ein ACVB. In 5 Jahren wurden 16 erneute PTCA nach 45±23 Monaten (12 Stents) bei 9 Patienten erforderlich, zwei bei akutem Myokardinfarkt (AI)(51±33 Monate), davon einer letal. Bei 6/20 (30%) der Patienten mit Ischämie und CI kam es zu einem AE, davon ein letaler AI, bei 2/12 (17%) mit alleiniger Ischämie und bei 1/4 (25%) mit alleinigem CI. Bei keinem Patienten mit unauffälligem Befund in der MRT (14) kam es zu einem AE. 12/16 PTCA und beide AI betrafen Patienten mit vorherigem CI. Schlussfolgerung: Im Gegensatz zur guten Prognose bei alleiniger Ischämie und adäquater Therapie verschlechtert sich die Prognose signifikant bei initialem CI, insbesondere in Kombination mit gleichzeitiger Ischämie. Eine unauffällige MRT schließt ein AE mit hoher Wahrscheinlichkeit aus. Somit ist für die Prognose der Infarktnachweis entscheidend.

Infolge kontinuierlicher technischer Verbesserungen besteht heute ein breiter interdisziplinärer Konsens, die kontrastverstärkte MR Angiographie (MRA) als primäre diagnostische Untersuchungsmodalität in vielen Fällen einzusetzen. Dennoch ist gerade bei Patienten mit manifesten vaskulären Pathologien manchmal nur eine eingeschränkte diagnostische Aussagekraft der MRA zu erzielen. Mögliche Ursachen können venöse Überlagerungen oder das Verfehlen des arteriellen Kontrastmittelbolus mit resultierend schlechtem Gefäßkontrast sein. Hierbei kann die dynamische MRA Abhilfe leisten. Gegenüber den konventionellen Techniken ergibt sich durch die dynamischen Messungen eine sehr hohe Robustheit gegen Laufzeitunterschiede des Kontrastmittelbolus, welche unter anderem abhängig von Alter, Linksherzfunktion und begleitenden Erkrankungen der Aorta bzw. des Gefäßsystems zu einer erheblichen Streubreite der Kreislaufzeiten führen können. Durch die Kombination von parallelen Bildgebungstechniken, modernen Spulentechnologien sowie intelligenten k-Raum Akquisitionstechniken (z.B. TWIST) können heutzutage isotrope Datensätze im Bereich von 1.0mm3 mit dem Vorteil der zusätzlichen dynamischen Information aufgenommen werden.

Zielsetzung: In der Genese von plotzlichem Herztod bei Leistungssportlern spielen neben der hypertrophen Kardiomyopathie (HCM) auch die Myokarditis und ischamische Herzerkrankung eine wichtige Rolle. Ziel dieser Studie war die Abklarung dieser potentiellen Risikofaktoren sowie die quantitative Ermittlung von Funktionsparametern und Myokardmasse (MM) mittels kardiale Magnetresonanztomografie (MRT). Methodik: 51 Athleten (17 Frauen, 34Manner, 37,6±11 Jahre, Trainigspensum >10h/Woche) sowie 25 Probanden (10 Frauen, 15Manner, 31,2±10,6 Jahre) wurden an einem 1,5 T System untersucht. EKG-getriggerte steady-state free-precession Cine-Sequenzen wurden in Standardangulationen akquiriert. Nach Applikation von Gadobutrol 0,15mmol/kg (Gadovist, Bayer Schering Pharma) erfolgte eine "delayed enhancement"-Bildgebung mittels T1w Inversion Recovery-GRE Sequenzen. Links- und rechtsventrikulare (LV, RV) enddiastolische und endsystolische Volumina (EDV, ESV), Schlagvolumen (SV), Ejektionsfraktion (EF) und MM wurden als Absolutwerte sowie als auf die Korperoberflache normierten Werte ermittelt. Ergebnisse: Im Vergleich wiesen die Athleten ein signifikant erhohtes LV-EDV auf (102,6±12,3 vs. 71±11,9ml/m2, p Schlussfolgerung: Die kardiale MRT ist ein geeignetes Verfahren, um die mit der Sportherzbildung einhergehende Hypertrophie zu diagnostizieren und gegenuber einer HCM zu differenzieren. Zusatzlich konnen subtile postentzundlich bzw. ischamisch bedingte Myokardveranderungen detektiert werden, die einer qualitativen Wandbewegungsanalyse aufgrund von Kompensationsmechanismen entgehen konnen.

To assess the feasibility of a comprehensive MRI protocol using intrabiliary contrast medium (gadolinium-EOB-DTPA) for evaluation of living liver donors.

PURPOSE:Detailed knowledge of the venous mesenteric system is important for gastrointestinal surgery, particularly for transplantation planning and surgery and for the comprehension of perioperative complications that may influence patient outcome. Data about the mesenteric venous anatomy in the literature varies substantially. The purpose of this study was to categorize venous mesenteric variants and to determine their incidence.MATERIALS AND METHODS:We included 916 patients requiring diagnostic abdominal CT in the portal venous phase. The mesenteric vein anatomy was categorized as follows: 1. the inferior mesenteric vein (IMV) enters the splenic vein (SV); 2. the IMV enters into the angle of the confluence of the SV and superior mesenteric vein (SMV) forming the portal vein (PV); 3. the IMV enters the SMV; 4. seven rare variants. We measured the diameters of the veins and distances from the confluence to the IMV origins.RESULTS:The frequency of variants was: 1. 37.6%, 2. 28.8%; 3. 19.2%. The rare variants totaled 14.4%. The average vessel diameters measured in cm: PV 1.48; SV 1.02; SMV 1.2; IMV 0.5. The mean IMV entering distances were 1.66 cm in variant 1 and 0.75 cm in variant 3.CONCLUSION:The three common variants (1, 2 and 3) are the most relevant ones. 14.4% of patients had different anatomic variants. The variability of the mesenteric venous system was higher than previously published. Knowledge of rare variants is important to avoid complications in abdominal surgery.

Herzschrittmacher (SM) und implantierbare Cardioverter/Defibrillatoren (ICD) sind ein essentieller Faktor in der Therapie von Herzrhythmusstörungen und wirken in vielen Situationen lebensrettend. Eine lehrbuchmäßige Sondenplatzierung mit korrekter Funktion ist bei der Komplexität neuer Systeme nicht immer möglich. Die Kooperation aus Radiologie und Kardiologie ist für die Nachsorge der Patienten nach Schrittmacher- und ICD-Implantation unentbehrlich. Das Röntgenbild „Thorax in 2 Ebenen“ ist dabei weiterhin für den Ausschluss perioperativer Komplikationen und zur Lagekontrolle sowohl des Aggregates als auch der Elektroden der Standard.

PURPOSE:To investigate the feasibility of image fusion of MR-coronary angiography (MRCA) and delayed gadolinium enhancement imaging (LGE) and to assign areas of myocardial infarction to the corresponding supplying coronary arteries. MATERIALS AND METHODS:An interactive segmentation of the coronary arteries was performed in MRCA data sets (n=25). The LGE slices were matched onto the vessel segmentation to perform a fused analysis of coronary artery anatomy and LGE. The results were compared to the segmental model recommended by the American Heart Association (AHA). Standard of reference was the identification of the culprit lesion in the invasive coronary angiography (CA) (n=20). RESULTS:The fused analysis allowed the assignment of MI to the supplying coronary artery in 13/20 patients. The sensitivities/specificities for the assignment of MI to the three main vessels were: LAD 63%/100%, LCX 75%/100%, and RCA 56%/100%, respectively. Using the AHA segmental model the sensitivities/specificities for the correct assignment of MI to the three main vessels were: LAD 88%/58%, LCX 94%/75%, and RCA 77%/73%, respectively. CONCLUSION:Fusion images of MRCA and LGE provides added diagnostic information in the effort to determine the epicardial vessels responsible for the postischemic myocardial injury and therefore might be helpful to establish appropriate future therapeutic steps.

Ziele: In der Genese von plötzlichem Herztod bei Leistungssportlern spielen neben der hypertrophen Kardiomyopathie (HCM) auch die Myokarditis und ischämische Herzerkrankung eine wichtige Rolle. Zur Abklärung dieser potentiellen Risikofaktoren sowie zur quantitativen Ermittlung von Funktionsparametern und Myokardmasse (MM) hat sich die kardiale Magnetresonanztomographie (MRT) als Goldstandard etabliert. Methode: 51 Athleten (17 Frauen, 34Männer, 37,6±11 Jahre, Trainigspensum >10h/Woche) sowie 25 Probanden (10 Frauen, 15Männer, 31,2±10,6 Jahre) wurden an einem 1,5 T System untersucht. Es wurden EKG-getriggerte steady-state free-precession Cine-Sequenzen in der langen und kurzen Herzachse akquiriert. Nach Applikation von Gadobutrol 0,15mmol/kg (Gadovist, Bayer Schering Pharma) erfolgte eine Bildgebung mittels T1w Inversion Recovery-GRE Sequenz. Links- und rechtsventrikuläre (LV, RV) enddiastolische und endsystolische Volumina (EDV, ESV), Schlagvolumen (SV), Ejektionsfraktion (EF) und MM wurden als Absolutwerte sowie auf die Körperoberfläche normierte Werte ermittelt. Ergebnis: Im Vergleich wiesen die Athleten ein signifikant erhöhtes normalisiertes LV-EDV (102,6±12,3 vs.71±11,9ml/m2, p<,0001), LV-ESV (39,8±8,9 vs.28,1±6,3ml/m2, p<,0001), LV-SV (62,7±9,1 vs.42,9±8,1ml/m2, p<,0001) und MM (73,6±11,9 vs.52±8,1g/m2, p<,0001) auf. LV-EF (61,3±6,3 vs.60,6±5,8%, p=,64) und remodeling index (MM/EDV, 0,76±0,1 vs.0,72±0,13g/ml; p=,26) zeigten keine signifikanten Unterschiede. Es konnten in 4 Athleten postentzündliche, fibrotische Myokardareale identifiziert sowie eine bislang asymptomatische HCM diagnostiziert werden. Schlussfolgerung: Die kardiale MRT ist ein geeignetes Verfahren, um die mit der Sportherzbildung einhergehende exzentrische Hypertrophie zu diagnostizieren und gegenüber einer HCM zu differenzieren. Zusätzlich ist es möglich, subtile postentzündlich bzw. ischämisch bedingte Myokardveränderungen zu detektieren, die einer qualitativen Wandbewegungsanalyse aufgrund von Kompensationsmechanismen entgehen können.

Ziele: Die transarterielle Chemoembolisation (TACE) mit drug eluting beads (DEB) eröffnet neue Möglichkeiten in der fokalen Therapie des Leberzellkarzinoms (HCC). Eine systematische Analyse periinterventioneller CT-Charakteristika der entsprechenden Läsionen ist noch nicht verfügbar. Das Ziel dieser Studie war diese Charakteristika bei HCC-Patienten vor und nach TACE mit DEB zu bestimmen. Methode: Die periinterventionellen CTs von 19 Patienten, die jeweils mit mindestens 3 Zyklen TACE behandelt worden waren, wurden retrospektiv ausgewertet. Bei jeder Untersuchung an unserem Dual Source Somatom Definition® (Siemens) wurde jeweils vor und nach TACE (50mg Epirubicin/2ml, DC-Beads, Terumo Europe NV, diameter: 300–500µm) eine native (pc), arterielle (ap) und portalvenöse (pv) Phase akquiriert. Die Bildanalyse beeinhaltete die Charakterisierung der Leberläsionen, ihre Homogenität und Größe vor und nach TACE, das Ausmaß der Nekrose und Kontrastmittelaufnahme als Surrogatmarker für den Erfolg der TACE. Die quantitative Analyse beeinhaltete Dichtemessungen (HU) der Läsionen normalisiert gegenüber dem Leberparenchym, der Aorta und Pfortader in allen Phasen.Die Arterial Enhancement Fraction (AEF)=[(HUA – HUU)/(HUP – HUU)x100 wurde bestimmt. Als Goldstandard diente der Grad der Embolisation während der Angiographie. Ergebnis: Nach erfolgreicher TACE fanden sich typischerweise Lufteinschlüsse, Inhomogenität der Läsion und verringerte Kontrastmittelaufnahme.Die Dichte war nach TACE signifikant niedriger als vor TACE (p<0,01). Die Standardabweichung der Dichte als Maß für die Inhomogenität der Läsion erhöhte sich in allen drei Phasen nach der ersten TACE und gesamt signifikant (pv: p<0,01, ap und pc: 0,02). Die Läsionen waren in der pv-Phase am besten abzugrenzen. Schlussfolgerung: Das HCC zeigt vor und nach TACE CT-Charakteristika, die für deren Erfolgsbeurteilung nützlich sein können. Die CT-Befunde korrelieren gut mit der angiographischen Erfolgskontrolle.