血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)是卒中后的常见表现之一,该病是由脑血管疾病造成脑损伤导致的获得性智力损害,属于血管性认知障碍的一种,是血管性认知障碍最严重的形式,VaD导致的痴呆仅仅位于阿尔兹海默病之后.VaD严重影响患者的生存时间及其个人与家庭的生活质量,也给社会带来严重的医疗负担,严重影响社会经济发展.目前西医对VaD的病因尚未明确,暂无行之有效的药物,此时,中医学体现出一定优势.由于中医治疗疾病具有整体观念及多脏腑同调等特点,针对同病异证,对每个患者提供个性化且又有效的治疗,在疾病治疗过程中发挥无可替代的作用,故中医药治疗VaD成效卓著.中医药治疗疾病是由其药物中不同成分而发挥多方面、多靶点的作用,但目前尚未十分明确中草药如何发挥治疗作用VaD,因此中草药治疗VaD的作用机制逐渐成为目前的研究热点之一.现代药理学研究有关生物机体与化学物质治疗疾病之间的相互作用、规律和原理,寻找中药有效成分及与治疗疾病的对应靶点.文章针对通窍活血汤方中单味药及复方的现代药理学特性进行梳理与总结,探讨其作用机制,明确其治疗VaD的治疗作用机制,为通窍活血汤治疗VaD的作用机制提供必要的理论基础.

目的 通过动物实验,探讨通窍活血汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对ET-1、CGRP因子的影响.方法 实验以48只健康雄性SD大鼠为对象,其中8只大鼠作为假手术组,其余40只用于制备MCAO动物模型.将造模成功的大鼠随机分为4组,模型组及通窍活血汤高、中、低剂量组,每组各8只(排除死亡和不符合标准的模型).假手术组与模型组灌服同体积的生理盐水,通窍活血汤组按高、中、低剂量灌胃,分别持续灌服14 d,1次/d,给药第14天测定大鼠神经功能情况,并于末次给药后2 h处死.用RT-qPCR法检测大鼠脑组织ET-1及CGRP含量,用TTC染色法观察大鼠梗死情况.结果 与假手术组相比,模型组与通窍活血汤各剂量组血清ET-1表达水平均有所上升(P＜0.05),脑组织CGRP表达水平有差异(P＜0.05),呈下降趋势,有统计学意义;与模型组相比,大鼠血清ET-1含量在通窍活血汤各剂量组的表达水平下降(P＜0.05),脑组织CGRP表达水平升高(P＜0.05),有统计学意义;与通窍活血汤高剂量组相比,大鼠血清ET-1表达在通窍活血汤中、低剂量组升高(P＜0.05),脑组织CGRP在通窍活血汤中、低剂量组表达降低(P＜0.05),有统计学意义,说明通窍活血汤高剂量组比中、低剂量组疗效更优.结论 通窍活血汤治疗急性缺血性脑卒中可能是通过影响血管内皮因子的舒缩功效,发挥对血管内皮功能的保护作用.

目的:探讨通窍活血汤对血管性痴呆大鼠海马组织miR-9、miR-124的影响.方法:取健康SD大鼠为实验对象,采用缺血再灌注配合永久性结扎双侧CCA法制备模型,将其分为假手术组、模型组、中药组和安慰剂组,每组12只.中药组大鼠予通窍活血汤灌胃,安慰剂组大鼠予同体积0.9％氯化钠溶液灌胃,分别持续灌胃4周,1次/d;假手术组及模型组大鼠不予干预.于造模后第1天及干预28 d测定大鼠卒中指数评分、神经病学症状评分及行为学检测,用RT-qPCR法检测大鼠海马组织miR-9、miR-124含量,苏木素-伊红染色法观察大鼠海马病理学结构情况.结果:通过HE染色可知,假手术组大鼠海马组织神经元结构完整,细胞核染色均匀;模型组及安慰剂组大鼠海马组织神经元结构残缺,神经元丢失,细胞核染色不均匀,形态固缩;中药组大鼠海马组织神经元结构相对完整,神经元有少量丢失,细胞核染色程度减低,细胞核固缩形态相对减少;通窍活血汤治疗血管性痴呆大鼠可降低其卒中指数及神经病学症状评分(P＜0.05),缩短其逃避潜伏期耗时,增加穿越平台次数(P＜0.05),其海马组织miR-9、miR-124表达水平下降(P＜0.05).结论:通窍活血汤可以改善血管性痴呆大鼠空间学习及记忆障碍,其机制可能是通过抑制海马区miR-9、miR-124的过度表达有关.

血管性痴呆(VD)是唯一可预防的痴呆,早期诊断在VD的研究领域中占据重要地位.目前,VD的诊断多建立在临床资料、认知功能测试的综合基础上,缺乏客观的血清学生物标志物,故筛查VD相关的生物标志物具有一定的临床意义及科研价值,文章对近年来的VD外周血生物标志物研究进展进行简要综述.

血管性痴呆是一种常见的痴呆类型,与脑血管疾病密切相关,主要表现为认知功能下降.神经炎症对血管性痴呆有重要影响.肠道菌群可通过调控神经递质和肠道代谢产物调节血管性痴呆的神经炎症;肠道菌群组成异常也会增加肠道屏障的通透性,激活机体免疫系统引发全身炎症反应,进而破坏血脑屏障,加重神经炎症,导致神经细胞凋亡,发生神经退行性病变.益生菌可减轻肠道菌群失衡引起的神经细胞损伤,调节肠道菌群有望成为防治血管性痴呆的一种新方法.

目的:基于网络药理学、生物信息学方法研究丹参治疗血管性痴呆的作用机制.方法:收集丹参化合物,进行靶点识别;检索血管性痴呆的相关靶点;对丹参作用于血管性痴呆的关键靶点进行相关富集分析.结果:关键靶点富集于多个生物学过程及多条信号通路.结论:推测丹参可以通过与血管性痴呆密切相关的生物学过程及信号通路而进一步干预血管性痴呆,从而修复已遭破坏的脑部血管,进而改善血管性因素而诱发的痴呆症状.

脑-肾-督脉轴理论把脑、肾、督脉看作一个大的整体，以脊柱与督脉为桥梁使肾脑相济。本文将脑-肾-督脉轴理论以及临床应用进行总结，有利于对古老中医学的继承和创新，以及推动中医临床应用。

脑卒中是由于脑血管痉挛缺血引起的脑功能障碍,其发生与脑血管舒缩功能失调、受损的内皮细胞增殖重构,进而导致脑部再灌注损伤有关.血清内皮素1是血管活性收缩因子,降钙素基因相关肽(CGRP)是血管活性舒张因子,两者共同作用于血管内皮细胞.内皮素1与CGRP释放平衡失调是导致脑卒中的重要原因.本文就内皮素1与CGRP在脑卒中发病机制中的作用研究进展做一综述.

近年来,血管性痴呆(vascular dementia,VD)患病率呈现升高趋势,给予此类疾病患者中医药干预可取得较好疗效.其实验研究多以血管外阻断法创建检验合格的血管性痴呆模型,通过中药、针灸等多种方法干预并探讨其可能存在的多样性作用原理和分子机制,认为中医药能够影响神经元细胞的存活,促进神经营养因子的生成,调节神经递质的生成,减少机体炎症反应,从而干预VD的发生发展,改善VD动物模型的行为学表现,为临床开展中医药干预VD提供参考依据.参考文献35篇.

综述长链非编码RNA在缺血性脑卒中发病过程中的调控作用及中药对其影响,以期为缺血性脑卒中的诊治提供新的靶点,并发挥传统中医的优势,改善缺血性脑卒中病人预后.

多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病,具有发病率高、致残率高、复发率高的特点.目前对MS的发病机制尚未完全明确,同时也缺乏有效的治疗手段,但随着社会对该病的重视,相关研究也得到很大的发展;人体肠道内有数万亿微生物,在维持宿主健康方面起着重要作用.近期研究发现,改善MS患者失调的肠道菌群可以改善机体免疫调节及免疫抑制.本文就MS与肠道菌群的关系研究进展进行综述.

针灸治疗是中国传统中医药治疗的一个主要组成部分,具有简便、廉价、安全、适用范围广、效优的特点.针灸治疗是一种治疗神经系统疾病的有效安全的途径,尤其广泛应用于脑卒中的治疗.神经干细胞是神经系统疾病治疗的新方向,而促进神经干细胞的增殖、分化是神经干细胞疗法的关键.近年来众多研究证明针灸治疗可以促进神经干细胞的增殖、分化.现作者将概述近年来针灸治疗与神经干细胞增殖、分化的相关研究进展.

目的:观察葫芦夜交汤对卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)模型大鼠行为及神经递质的影响.方法:将80只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、氟西汀组和葫芦夜交汤组,每组20只.除对照组外,其余各组采用线栓大脑中动脉法制备脑卒中大鼠模型,再采用随机给予多种慢性刺激的方法制备PSD模型,对照组大鼠不予任何干预.对照组和模型组大鼠均给予等剂量生理盐水灌胃,氟西汀组予以氟西汀2 mg·kg-1灌胃,葫芦夜交汤组给予葫芦夜交汤按生药150 mg·kg-1灌胃.结果:与对照组比较,给药后第14天、第21天和第28天模型组、氟西汀组和葫芦夜交汤组大鼠糖水消耗比例减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,氟西汀组和葫芦夜交汤组大鼠糖水消耗比例在第21天和第28天时显著增加,差异具有统计学意义(P＜0.01),第28天时葫芦夜交汤组大鼠糖水消耗比例高于氟西汀组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,模型组大鼠水平运动评分在第21天和第28天时显著下降,垂直运动评分在第28天时明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,氟西汀组和葫芦夜交汤组在第21天和第28天时水平运动评分显著增加,在第28天时垂直运动评分显著增加,且葫芦夜交汤组水平运动及垂直运动评分均高于氟西汀组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,模型组大鼠在水中不动时间显著增加,游动时间及攀爬状态时间显著缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,氟西汀组和葫芦夜交汤组大鼠水中不动时间显著缩短,游动时间显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,模型组大鼠脑皮质5-羟色胺(5-hydroxy tryptamin,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)含量明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,氟西汀组、葫芦夜交汤组大鼠脑皮质5-HT、NE含量明显升高,且葫芦夜交汤组高于氟西汀组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:葫芦夜交汤能明显改善PSD模型大鼠行为学变化,其机制可能与调节大鼠脑皮质5-HT、NE的含量有关,但其通过何种途径影响神经递质的表达有待进一步研究.

随着老龄化进程,皮肤合成与饮食摄入减少,人体内维生素D缺乏日益严重,近期的一些研究发现维生素D缺乏与痴呆存在相关性,补充维生素D可能有益于改善痴呆患者认知功能.我们将对维生素D和痴呆关系的相关研究做一综述.

脑卒中(cerebral stroke)是指脑血管因各种原因发生缺血性或出血性病变而引起的一系列脑功能损害.近年来,脑卒中的患者逐年增多,严重影响人类的生活和威胁人类的生命.清道夫受体(scavenger receptor,SR)是存在于吞噬细胞表面的具有识别和清除病原体的一组清除受体.近年来有不少研究报道SR与脑卒中有关,SR通过参与炎症、氧化应激、血管粥样硬化、免疫等机制影响脑卒中的发生、发展及预后.现对清道夫受体与脑卒中的相关研究进展进行综述.

Traditional Chinese medicine has been reported to influence the proliferation and differentiation of neural stem cells (NSCs) that may be protective against nervous system diseases. Recent evidence indicates the importance of musk ketone in nerve recovery and preventing secondary damage after cerebral ischemic injury. A middle cerebral artery occlusion (MCAO) rat model was established by a transient filament model, and rats were treated with musk ketone (0.9 or 1.8 μM). Next, an in vitro oxygen-glucose deprivation (OGD) cell model was established to study the effect of musk ketone on the proliferation and differentiation of NSCs. To determine the potential mechanisms of musk ketone involved in activities of NSCs, the effect of musk ketone on the PI3K/Akt signaling pathway activation was assessed. Furthermore, NSCs were treated with musk ketone in the presence of PI3K/Akt inhibitor Akti-1/2 to examine their roles on NSC proliferation and differentiation. Musk ketone reduced cerebral ischemic injury in a dose-dependent manner in rats. In addition, NSCs treated with musk ketone showed enhanced proliferation and differentiation along with increased PI3K/Akt signaling pathway activation. The effects of muck ketone were reversed by Akti-1/2. Altogether, musk ketone promoted NSC proliferation and differentiation and protected against cerebral ischemia by activating the PI3K/Akt signaling pathway, highlighting the potential of musk ketone as a physiologically validated approach for the treatment of cerebral ischemia.

目的 观察葫芦夜交汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效,为壮医药治疗脑卒中后抑郁提供理论依据.方法 将60例脑卒中后抑郁病人随机分为两组,每组30例.两组均给予脑卒中常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用帕罗西汀片治疗;观察组在对照组基础上口服壮药方葫芦夜交汤;连续用药4周.治疗前与治疗后2周、4周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、睡眠积分量表进行疗效评定.结果 观察组总有效率为90.0％,对照组总有效率为76.7％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2周、4周两组HAMD评分与睡眠积分量表评分均较治疗前降低,且治疗后4周HAMD评分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2周、4周睡眠积分量表评分组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 葫芦夜交汤治疗脑卒中后抑郁疗效较好,且有助于改善睡眠质量.

目的:探讨通窍活血汤对血管性痴呆大鼠海马CA 1区自噬相关蛋白LC3及Beclin-1表达的影响.方法:50只健康雄性SD实验大鼠随机分为假手术组(Sham组)、血管性痴呆模型组(VD组)、通窍活血汤组高、中、低剂量组,采用改良Pulsinelli四血管阻断法制备血管性痴呆大鼠模型,用Morris水迷宫实验检测模型,4周后采用免疫印迹法检测各组大鼠海马CA1区LC3IL/LC3I比值、Beclinl蛋白的表达及变化情况.结果:Beclin1蛋白Western blot检测结果,与Sham组比较,VD组的Beclin1蛋白表达明显增高(P＜0.05);与VD组比较,通窍活血汤高中剂量组Beclin1表达明显降低(P＜0.05).LC3蛋白Western blot检测结果:与Sham组比较,VD组的LC3II/LC3I比值均增高(P＜0.05);与VD组比较,通窍活血汤高、中剂量组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值增降低(P＜0.05).结论:通窍活血汤可减少血管性痴呆大鼠自噬相关蛋白的表达.

脑卒中是全球重大公共卫生问题,严重危害病人生活质量和生命健康,给社会带来沉重负担.古代和近代文献认为天文潮汐对脑卒中的发病可能存在影响,认识该因素对脑卒中发病的影响有利于增强脑卒中防治的效果.本研究结合文献就天文潮汐对脑卒中发病的影响进行初步探讨.

神经系统疾病是发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统并以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病,其给患者的生活和工作带来了重大的影响.传统中医认为肉桂具有"补元阳、暖脾胃、除积冷、通血脉"的作用.现代研究认为其具有抗氧化、清除自由基、抗炎和抗溃疡等作用.近年许多研究表明,肉桂对痴呆、帕金森、多发性硬化等神经系统疾病均有良好的药用效果.因此,本文就国内外关于肉桂治疗神经系统疾病的研究进展及潜在药用价值作一综述.