目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合文拉法辛治疗更年期女性抑郁症的获益,主要观察药物对患者抑郁症状及生活质量的影响,旨在指导该类疾病的治疗.方法 选择2017年12月-2019年12月在该院确诊并接受治疗的更年期女性抑郁症患者100例,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,各50例.两组均实施常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用文拉法辛治疗,观察组在常规治疗基础上采用rTMS联合文拉法辛治疗,均在连续治疗6周后评价效果.分别于治疗前、治疗6周后,检测并比较两组炎症细胞因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平;评价并比较两组生活质量[采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评价]及社会功能[采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评价];评价并比较两组抑郁程度[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及用抑郁自评量表(CES-D)评价].结果 治疗6周后,观察组IL-1、IL-12、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,SDSS、HAMD、CES-D评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rTMS联合文拉法辛治疗更年期女性抑郁症疗效明确,患者炎症细胞因子水平改善、抑郁程度减轻、社会功能及生活质量明显提高,较文拉法辛单独使用更具临床价值.

目的:观察长期服用奥氮平对于精神分裂症患者糖脂代谢及内分泌的影响.方法:130例精神分裂症患者服用奥氮平6个月并于治疗前后测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、泌乳素(prolactin,PRL)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)与游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平及体质指数(body mass index,BMI).结果:治疗6个月后患者FPG、TC、TG、LDL-C、PRL、TEST、FT3、FT4水平较治疗前均有不同程度的改变,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:精神分裂症患者长期服用奥氮平对于糖脂代谢及内分泌水平将产生一定的影响.

目的:探讨奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者的临床效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法:选取我院(2015年1月-2017年2月)治疗的100例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各50例,联合组采用奥氮平联合奥卡西平治疗,对照组仅给予奥氮平治疗,对比两组治疗2周、4周后的阴性与阳性症状量表(PANSS)评分、外显攻击行为量表(MOAS)评分、血清Hcy水平及各类不良反应.结果:治疗前,联合组和对照组患者的阳性症状因子、阴性症状因子、一般精神病理学因子及PANSS总分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周、4周后,两组患者的阳性症状因子、阴性症状因子、一般精神病理学因子及PANSS总分较治疗前均显著的降低(P＜0.05),联合组低于对照组患者(P＜0.05);治疗前,联合组和对照组患者的MOAS评分、血清Hcy差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后,两组患者的MOAS评分、血清Hcy较治疗前均显著的降低(P＜0.05),联合组低于对照组患者(P＜0.05);治疗过程中,联合组的不良反应发生率(28.00％)高于对照组的14.00％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥卡西平治疗精神分裂症兴奋激越患者有助于尽快控制患者的临床症状,达到更好的治疗效果.

目的 研究阿立哌唑联合氯氮平治疗难治性精神分裂症对患者代谢综合征(MS)的影响.方法 将90例以阴性症状为主的难治性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑联合氯氮平组(A组)、单独使用氯氮平组(B组)及单独使用阿立哌唑组(C组).分别在治疗4周、8周、12周末使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,用副反应量表(TESS)评价不良反应并对比三组药物对患者MS的影响.结果 A组总体MS发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而与C组比较差异无统计学意义(P>0.5).三组间TESS评定结果比较差异无统计学意义(P>0.5).结论 阿立哌唑联合氯氮平对精神分裂症患者代谢指标的影响较氯氮平小,并能明显改善患者的阴性症状.

Objective To explore the efficacy and safety of magnesium valprote sustained release tablets combined with risperidone in treatment of schizophrenic patients with impulsive behavior. Method A total of 70 schizophrenic patients with impulsive behavior were ran-domly divided into study group(magnesium valprote sustained release tablets combined with risperidone),the control group was(only trea-ted by risperidone). The Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS),modified overt aggression scale(MOAS)were used to evaluate of curative effect and the Treatment Emergent Symptoms Scale(TESS)was used to evaluate the side effects of the two groups after 2,4,6,8 week treatment. Results The score of PANSS and MAOS was compared btween two groups before and after treatment,the difference was statistically significant(P < 0. 05). Conclusion Magnesium valprote sustained release tablets combined with risperidone is effective and safe in the treatment of schizophrenia with impulsive behavior.

精神分裂症(Schizophrenia,Sch)是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病.常伴有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动与环境的不协调.Sch的临床症状可大致分为阳性症状,如:幻觉、妄想、紧张综合征等,以及阴性症状,主要为思维贫乏、情感淡漠、意志减退、动作迟缓和社会退缩.

<正>抑郁症是一种高患病率、高复发率、高致残率及高自杀率的常见精神障碍。药物和心理治疗对大多数抑郁症患者有效,但仍有20%～30%对各种治疗无效或收效甚微,即通常所称的难治性抑郁症(TRD)[1]。目前,TRD的治疗方案各有优劣,本文仅就抗抑郁药物联合心境稳定剂综述于后。心境稳定剂,既往称为抗躁狂药,除抗躁狂作用外,对双向情感障碍尚有稳定病情和预防复发的作用,故又称为情感稳定剂。属于该类药物主

目的 比较齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将45例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(23例)和利培酮组(22例).疗程为8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)进行评定.结果治疗8周后,两组疗效无显著性差异.齐拉西酮的不良反应发生率比利培酮低,两者有显著差异.但两者程度均较轻,经过对症处理后均可有效缓解.齐拉西酮更适合于锥体外系反应不能耐受的患者.结论 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,依从性好.

Objective:To compare the efficacy and safety of aripiprazole and risperidone in patients with schizophrenia.Methods:50 adult patients with the disease conforming to the CCMD-3 Diagnostic Criteria for Schizophrenia were randomly allocated to the aripiprazole group(n=25) or the risperidone group(n=25).The subjects were given aripiprazole and risperidone respectively for eight weeks.Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS)and Treatment Emergent Side effect Scale(TESS)were used for the evaluation of the efficacy and the adverse drug effects of the two drugs before the treatment and at the ends of two,four and eight weeks after the treatment respectively.Results:The markedly effective rates at the end of eight weeks were 72% in aripiprazole group and 76% in risperidone group,exhibiting no significant differences between the two groups(P>0.05).There also were no significant differences in the scores of PANSS recorded before and at two,four,six and eight weeks after the treatment(P>0.05) in either group.The mostly common adverse effects of aripiprazole were insomnia,nausea or anorexia.Menstrual disorder in aripiprazole group was significantly lower than that in risperidone group(P<0.05).Conclusion:Aripiprazole and risperidal show the similar efficacy and fewer adverse drug effects when used for schizophrenia.They are efficient and safe.

自2000年2月-2004年2月,笔者采用电针加心理疗法治疗焦虑症45例,并与单纯西药治疗45例作对照观察,取得较好疗效,现报道如下.