Die einheitliche, standardisierte Dokumentation in der Notaufnahme wurde von der DIVI erstmalig als modularer Kerndatensatz entwickelt und im interoperablen Format definiert. In der präklinischen Notfallversorgung werden bis dato jedoch in Deutschland unterschiedliche Protokolle zur Dokumentation genutzt: Minimaler Notfalldatensatz (MIND) 4.0 und DIVI-Notfalleinsatzprotokoll 6.1. Ziel der vorliegenden Arbeit war eine Aktualisierung und Harmonisierung dieser Datensätze zu einem einheitlichen Kerndatensatz für die präklinische Notfalldokumentation und Herstellung der Interoperabilität mit dem Datensatz Notaufnahme. In einer nationalen Expertengruppe wurden die Datensätze mittels iterativem Konsentierungsprozess aktualisiert und harmonisiert. Nach Definition von Datentypen, Inhalt, Beziehungen und Hierarchie wurde der Kerndatensatz technisch in ein einheitliches XML-Datenschema (XSD) übersetzt. Darüber hinaus erfolgte ein Abgleich der Datenfelder mit den notfallmedizinisch relevanten Registern. Mit dem MIND und dem DIVI-Notfalleinsatzprotokoll in der Version 7.0 steht nun ein einheitlicher Kerndatensatz für die präklinische Notfalldokumentation zur Verfügung. Durch den Abgleich der Datenfelder mit den Registern wird ein direkter Transfer für die Sekundärdatennutzung ermöglicht. Die Harmonisierung von MIND und DIVI-Notfalleinsatzprotokoll zu einem einheitlichen Kerndatensatz stellt einen Meilenstein in der Digitalisierung der Notfallmedizin dar. Der Datensatz bildet eine robuste Grundlage für die strukturierte Informationserfassung, standardisierte Fallübergabe, Leistungsdokumentation, Qualitätssicherung sowie datenbasierte Forschung. Mit der geplanten Überführung in HL7®-FHIR® entsteht eine zukunftsfähige, interoperable Datenbasis für eine nahtlose digitale Rettungskette.

BACKGROUND:Due to climate change, the population and health care systems face an increasing burden of weather-related health risks. Emergency departments (EDs) are one of the first points of contact for acute and emergency care and insights into population health. Previous research has demonstrated that climate change-based weather phenomena have an impact on ED usage and morbidity. However, research shows inconsistent results for some weather phenomena and disease groups, and no corresponding evidence is yet available for Germany. OBJECTIVE:This study aims to investigate the association between climate-related weather conditions and ED usage and morbidity in Germany. It focuses on identifying particularly vulnerable patient groups, developing indicators for syndromic surveillance, and testing prediction models to support clinical and public health decision-making. METHODS:KlimaNot is a multicenter, registry-based observational cohort study with retrospective and prospective components. The primary analysis is a prespecified retrospective evaluation using routinely collected encounter data from the German National Emergency Department Data Registry (AKTIN), comprising approximately 6.35 million ED visits from up to 56 EDs (2019-2024). Hospital-level environmental exposures (eg, temperature and selected air pollutants) will be linked to each participating ED based on location and summarized to daily metrics. The primary endpoint is daily all-cause ED visit volume at the hospital-day level. Secondary endpoints include hospital admission probability, syndromic and diagnostic case-mix, referral source and mode of transport, and routinely recorded proxies of clinical severity (eg, triage acuity). Heat effects will be quantified using models allowing for nonlinear exposure-response relationships and delayed (lagged) effects, with adjustment for site, seasonality and time trends, weekday, and public holidays; effect modification by age, sex, multimorbidity proxies, and area-level socioeconomic deprivation will be assessed. Additional analyses include a predefined case study for the region Stuttgart, leveraging extended longitudinal and more detailed pathway data, development and validation of heat-sensitive syndromic surveillance indicators, evaluation of short-term forecasting models of ED usage, and an ancillary prospective geriatric substudy collecting patient-reported and functional outcomes to better characterize vulnerability in the oldest-old. RESULTS:Retrospective data analyses are ongoing and scheduled for completion by April 1, 2026. The prospective study will expect results by September 1, 2026. CONCLUSIONS:This study will provide the first robust evidence on the impact of climate change-related weather conditions on ED usage and morbidity in Germany. The findings aim to support early detection, preparedness, and targeted protection strategies for vulnerable populations and inform clinical and public health decision-making. TRIAL REGISTRATION:German Clinical Trials Registry DRKS00033214; https://drks.de/search/en/trial/DRKS00033214 and German Clinical Trials Registry DRKS00037822; https://drks.de/search/en/trial/DRKS00037822. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID):RR1-10.2196/82267.

Resilienz von Gesundheitssystemen ist die Fähigkeit, auf disruptive Krisen mit deren Bewältigung, dem Erhalt zentraler Leistungen und mit Durchhaltevermögen zu reagieren. Nach der Krise ist es ein Zeichen von Resilienz, die gewonnenen Erkenntnisse auszuwerten und daraus abgeleitete Verbesserungsprozesse in Gang zu setzen, um mit verbesserten Strukturen aus der Krise hervorzugehen. Die Resilienz eines Gesundheitssystems wird entscheidend getragen von den Säulen Personal, Material und Raum/Infrastruktur. Diese sind eingebettet in ein übergeordnetes Regelwerk aus gesetzlichen Grundlagen, strategischen Grundsätzen und operativen Werkzeugen. Entscheidend für die Verwirklichung von Resilienz ist, dass die Regelwerke das Handeln und die medizinische Versorgung ermöglichen und nicht behindern. Bürokratieabbau hat hier eine entscheidende Bedeutung und kann ganz konkret in die Praxis umgesetzt werden. Nur wenn es gelingt, die Komplexität des Gesundheitssystems merklich zu reduzieren, werden wir über ein resilienteres System verfügen, das in der Lage sein wird, auf drohende und schon real vorhandene Krisen adäquat zu reagieren.

Introduction Urgent and emergency care in Germany is delivered across multiple, loosely connected sectors. In the absence of coherent, time-resolved data on patient movements between emergency medical services (EMS), out-of-hours ambulatory care, emergency departments (EDs) and inpatient care, inefficiencies and coordination gaps remain difficult to quantify. A process-centric, trans-sectoral analysis is required to characterise real-world patient pathways and identify actionable levers for improvement. The study aims to reconstruct, model and analyse patient pathways for urgent health complaints across all relevant sectors of the healthcare system in a German model region. Methods and analysis We will employ a mixed-methods observational study design. Routine data from EMS, out-of-hours ambulatory care, EDs and subsequent inpatient care will be pseudonymised at source, linked via a trusted third party and analysed within a trusted research environment. Time-stamped event logs will support process mining for discovery, conformance and performance analysis alongside descriptive statistics with stratification by context, such as setting, time of day, urgency and patient cohorts. Anonymous cross-sectional surveys of patients and front-line professionals, complemented by quarterly snapshot surveys in out-of-hours ambulatory care and interviews, will provide convergent evidence on the motives, barriers and coordination of utilisation behaviour. Enrolment for surveys is anticipated from the fourth quarter of 2025; routine data capture covers 1 January-31 December 2026; analyses and dissemination run until 31 December 2027. Ethics and dissemination The study received ethical approval from the Ethics Committee of the Medical Faculty at RWTH Aachen University (EK 25-351). Survey modules are conducted anonymously with voluntary participation and without collection of direct identifiers; routine care data are processed in pseudonymised form and analysed within a trusted research environment. Stakeholder interviews will be conducted with informed consent. Results will be disseminated through peer-reviewed publications, conference presentations and summary reports for participating institutions and stakeholders, complemented by plain-language materials to support patient-centred navigation. Trial registration number DRKS00035916.

Background and importance In order to improve emergency care for sepsis the optiSEP project aims to establish a transsectoral dataset from emergency and inpatient care. Objective The aim of this pilot study was to evaluate the feasibility of merging data from emergency services (ES), emergency departments (EDs) and inpatients in preparation for the optiSEP trial. Design, settings and participants In this monocentric pilot study a retrospective data collection of 39 patients with sepsis (+/- shock) or severe infection was performed over a four-week period. Completeness of the data set (primary endpoint) and guideline adherence using predefined process indicators (secondary endpoints) were assessed. Outcome measures and analysis Data were extracted from routine documentation and entered into an electronic case report form (RedCap). Descriptive statistics were used to summarize primary and secondary endpoints. Results The documentation completeness was highest in the ED. The fulfilling of the process indicators was heterogenous in the three care sectors. The qSOFA score was exclusively recorded in the ED in 23% of patients. Lactate levels were available in 97% of ED and in all intensive/intermediate care (ICU/IMC) patients. Blood culture sets were taken at 100% in the ED before initiation of antibiotic treatment in 95% of patients. All ICU/IMC patients received antibiotic therapy including day 7 compared to 94% on normal care (NC) wards on day 3 and 88% on day 7. Fluid resuscitation was documented in 28% preclinically and in 80% of ED patients. On ICU/IMC patients received volume administration in 67% on day 3 and 7, on NC 18% on day 3 and 24% on day 7. Vasopressores were applied in one patient preclinically, in 15% in the ED, in 67% on ICU/IMC on day 3 and 25% on day 7. Next-Generation sequencing (NGS) diagnostics was performed in approximately half of the patients. Conclusions The transsectoral collection of routine data along the digital rescue chain is feasible and allows comprehensive assessment of the quality of care in sepsis thus leading to the identification of critical steps in diagnostics and therapies to optimize patient's outcome.

We present harmonized data quality (DQ) assessments of EHR data extracted from the emergency departments (EDs) of different hospitals. The analyzed data included 1,420,198 cases across six data items. Five DQ indicators and related parameters encompassing the completeness and uniqueness dimensions were evaluated automatically across 52 EDs. Our assessments revealed 64,536 DQ issues, all of which were completeness issues. Seven leading EDs had the highest score (100%) across all indicators. In contrast, ten EDs scored below 50% in terms of the completeness of daily data collection due to data gaps. Our study provides effective methods and promising results that support the secondary use of EHR data in clinical research and public health. It can be used for DQ benchmarking across various EDs.

Eine ausreichende personelle Ausstattung, insbesondere bei Ärzt*innen und Notfallpflegekräften, ist für eine hochwertige Notfallversorgung unerlässlich. Ziel der Studie war es, die aktuelle Personalsituation deutscher Notaufnahmen mit den empfohlenen Vorgaben abzugleichen. Dazu wurde ein Fragebogen entwickelt, der sich an den Mindeststandards der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) sowie der Deutschen Gesellschaft für Interdisziplinäre Notfall- und Akutmedizin (DGINA) orientierte. Erfasst wurden sowohl die tatsächliche Ausstattung als auch die Einschätzung der Angemessenheit. Die anonyme Online-Umfrage wurde über das gemeinsame Notaufnahme-Register an die Leitungen von 1008 Notaufnahmen versendet. Zwischen 01.06.2023 und 31.07.2023 nahmen 176 Notaufnahmen (Rücklaufquote 18

Der Anschlag von Magdeburg im Dezember 2024 hat wertvolle Erkenntnisse für den Umgang mit Großschadensereignissen geliefert. Ein gut abgestimmtes Traumanetzwerk, eine sorgfältig entwickelte Krankenhausalarm- und -einsatzplanung (KAEP), intensive Schulungen sowie klare Führungs- und Dispositionsstrukturen waren entscheidend für die effektive Bewältigung der Lage. Das zugrunde liegende Konzept wurde interdisziplinär und interprofessionell unter Einbindung nationaler Experten der Sektion Einsatz‑, Katastrophen- und Taktische Chirurgie (EKTC) der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie e. V. erarbeitet und von der Akademie Unfallchirurgie (AUC) in Schulungen vermittelt. Neben niederschwelligen Inhouse-Schulungen wurden spezifische Rollen wie der Zentrale Operative Notfallkoordinator (ZONK) und der Leitende Arzt der Sichtung (LArS) etabliert und regelmäßig trainiert. Die Erkenntnisse aus Magdeburg ergänzen die „lessons identified“ weltweiter terroristischer Anschläge und Großschadenslagen. Künftige Herausforderungen liegen in der konsequenten Umsetzung der Erkenntnisse, einschließlich struktureller und materieller Vorbereitung, verpflichtender allgemeiner Schulungen für alle Mitarbeitenden, spezifischer Kurse wie Terror and Disaster Surgical Care (TDSC®) für Schlüsselfunktionen (LArS, ZONK) sowie regelmäßig durchgeführter und von öffentlicher Hand finanzierter Teil- und Vollübungen. Gleichermaßen müssen insbesondere in dynamischen Lagen. etwa bei terroristischen Anschlägen, angepasste und agile Bewältigungsstrategien mit effizienteren Informations- und Kommunikationsmaßnahmen greifen, um einen sicheren Einsatz der Rettungskräfte sowie eine gute Patientenversorgung prä- und innerklinisch zu gewährleisten.

BACKGROUND:Hospital disaster response planning (KAEP) is a core component of health security and civil protection. In the context of escalating security threats and climate-related extreme events, its practical implementation is gaining importance. Adequate medical care requires structurally and organizationally resilient healthcare facilities; however, the structural and infrastructural prerequisites in Germany have scarcely been examined systematically. OBJECTIVE:To analyze the current status of structural and infrastructural conditions that affect the effectiveness and feasibility of KAEP. METHODS:From January 24 to February 21, 2025, physician leaders of emergency departments (ED) at 1065 German hospitals were surveyed online using a standardized questionnaire. Analyses were descriptive and stratified by levels of care. RESULTS:Of 313 responses (response rate 29%), 246 questionnaires were eligible for analysis. Structural protective measures were absent in 50% of facilities, and access control to critical areas was lacking in 43%. Dedicated protected areas for contaminated patients existed in 29%. While 95% reported having plans to ensure continuity of critical infrastructures, essential service systems exhibited full redundancy in only 43%. Merely 18% of facilities participated in the Federal Government's medical supplies stockpiling program. CONCLUSION:Findings indicate a substantial gap between conceptual preparedness and the structural-infrastructural implementation of KAEP. To strengthen resilience, binding minimum standards, earmarked financing mechanisms, and regular training and exercises are needed to ensure hospitals remain functional under crisis and disaster conditions.

Im Rahmen der Vorbereitung auf einen Massenanfall von Verletzten (MANV) haben sich unterschiedliche Konzepte ausgebildet, die eine allgemeine Optimierung von Ressourcen und Behandlungsergebnissen zum Ziel haben und im Rahmen einer standortspezifischen Krankenhausalarm- und Einsatzplanung (KAEP) festgeschrieben sind. Präklinisch hat sich im MANV-Konzept die Ordnung des Raums, die medizinische Koordination durch einen leitenden Notarzt (LNA) und organisatorischen Leiter (OrgL) sowie die Errichtung von Behandlungsplätzen (BHP) etabliert. Ein neues Konzept spiegelt diese Funktionen auf einen innerklinischen leitenden Arzt der Sichtung (LArS), eine zentrale operative Notfallkoordination (ZONK) und eine medizinische Einsatzleitung (MEL). Am Beispiel des Anschlags auf den Weihnachtsmarkt in Magdeburg am 20.12.2024 erfolgt die Evaluation der Anwendung dieses Konzepts durch die Universitätsmedizin in Magdeburg mit einem Fokus auf der Interaktion von LArS, ZONK und MEL in der Organisation der Verletztenversorgung.

Due to climate change, the population and healthcare systems face an increasing burden of weather-related health risks. Emergency departments (ED) are one of the first points of contact for acute and emergency care and insights into population health. Previous research has demonstrated that climate change-based weather phenomena have an impact on ED utilization and morbidity. However, research shows inconsistent results for some weather phenomena and disease groups, and no corresponding evidence is yet available for Germany. This study aims to investigate the association between climate-related weather conditions and ED utilization and morbidity in Germany. It focuses on identifying particularly vulnerable patient groups, developing indicators for syndromic surveillance, and testing prediction models to support clinical and public health decision-making. KlimaNot is a consortium project using a mixed-methods approach. The study comprises several work packages, focusing on health care research, surveillance and prediction. The primary data source for all analyses are ED routine data collected from the AKTIN Emergency Department Data Registry. The dataset contains patient-related, administrative and treatment information on approx. 4,7 million ED visits from up to 43 EDs from the years 2019 to 2023; an extension to 2024 will be requested. The dataset will be linked to environmental data on the basis of the respective ED location. For the health care research work package, specific patient groups will be investigated, with a focus on children, old and multimorbid people. For the old age group, additional data on mobility, fall risk and health-related quality of life will be collected. As further part of the work package, special geographical characteristics will be assed using the hospital Stuttgart as case study. For the surveillance work package, climate change-related indicators, e.g. for heat-sensitive ED visits, will be developed and validated for syndromic public health surveillance. Regarding the prediction work package, machine learning methods are tested to predict expected ED utilization considering different weather constellations. Various strategies and tools for disseminating and visualizing the results will be developed to provide scientific evidence to the public and support clinicians and policy makers in decision making Retrospective data analyses are ongoing and scheduled for completion by December 31, 2025. The prospective study phase will commence on September 1, 2025, with final results expected by September 1, 2026. This study will provide the first robust evidence on the impact of climate change–related weather conditions on ED utilization and morbidity in Germany. The findings aim to support early detection, preparedness, and targeted protection strategies for vulnerable populations and inform clinical and public health decision-making. The trial is registered in the German Clinical Trials Registry under the registration number DRKS00033214 as of 2024/05/24.

Annual discussions concerning emergency department (ED) utilization during New Year due to avoidable emergencies and potential “pyrotechnic bans” often highlight media reports of severe injuries. However, limited data exist on the ED burden and specific injury patterns. This study aimed to investigate firework-related ED cases in Germany around the turn of the year owing to the pyrotechnic ban during the COVID-19 pandemic. Data from the AKTIN Emergency Department Data Registry were analysed between 2019 and 2023. Cases on New Year’s Eve (compared with Saturdays) and New Year (compared with Sundays) were averaged. The results were stratified by year and evaluated to determine the impact of pandemic-related pyrotechnics and gathering bans. We conducted a descriptive analysis of emergency department (ED) visits based on patient characteristics, length of stay (LOS), presenting complaints using the CEDIS-PCL and selected diagnosis-group (ICD-10). Statistical significance was assessed using chi-square or Fisher’s exact test (p < 0.05), and effect sizes were estimated using Cohen’s w and phi. 31 emergency departments participated in the data query, but three emergency departments had to be excluded due to duplicates in the dataset. Analysis of 134,763 cases from 28 EDs revealed fewer cases on New Year’s Eve and more on New Year than on Saturdays and Sundays, respectively, with no significant change in length of stay. During New Year, there was a higher incidence of skin-, otorhinolaryngologist-, and orthopedics/trauma-related complaints. A slight increase in head injury diagnoses (ICD-10 codes) was observed. The pandemic-related firework bans did not affect ED utilization or injury patterns. The firework ban during the COVID-19 pandemic did not lead to a relevant reduction in overall emergency department utilization or injury patterns around New Year. Case numbers showed consistent temporal peaks between midnight and early morning hours across all years, including during the ban. A slight increase in cases after the ban was lifted does not indicate a substantial change in ED burden.

Der Anschlag auf den Magdeburger Weihnachtsmarkt am 20. Dezember 2024 führte zu einer komplexen Schadenslage mit ca. 299 Verletzten und erforderte eine koordinierte notfallmedizinische Versorgung in mehreren Kliniken. Die Universitätsmedizin Magdeburg (UMMD) setzte dabei ihr MANV(Massenanfall von Verletzten)-Konzept, basierend auf den Empfehlungen des Bundesamtes für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe (BBK) und der Deutschen Arbeitsgemeinschaft Krankenhaus-Einsatzplanung (DAKEP) um. Die strukturierte Alarmierung, die Organisation der Krankenhauseinsatzleitung (KEL) und die gezielte Patientenverteilung ermöglichten eine effiziente Bewältigung der Situation. Um die medizinische Versorgung nach dem Anschlag systematisch zu analysieren, wurde eine anonymisierte Umfrage unter den beteiligten Krankenhäusern durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen eine homogene Verteilung der Verletzungsmuster, mit einem hohen Anteil an stumpfen Traumata und Frakturen. Die Versorgungsprozesse in den ersten 12 h waren durch umfassende radiologische Diagnostik, gezielte operative Erstversorgung, intensivmedizinische Betreuung und psychosoziale Unterstützung gekennzeichnet. Kapazitätsengpässe spielten keine wesentliche Rolle, jedoch wurden Herausforderungen in Informationsübermittlung und Ressourcenzuteilung identifiziert. Die Analyse zeigt, dass die vorbereiteten Strukturen effektiv funktionierten, allerdings in bestimmten Bereichen Optimierungspotenzial besteht. Besonders die Echtzeit-Kommunikation zwischen Versorgungsbereichen und Einsatzleitung sowie die psychosoziale Akuthilfe erwiesen sich als essenziell. Die gewonnenen Erkenntnisse bieten wertvolle Ansätze zur Weiterentwicklung von Krankenhausalarm- und Einsatzplänen für zukünftige Großschadensereignisse.

Die Krankenhausalarm- und Einsatzplanung (KAEP) ist ein integraler Bestandteil des gesundheitlichen Bevölkerungsschutzes. Angesichts zunehmender sicherheitsrelevanter Bedrohungslagen und klimabedingter Extremereignisse gewinnt ihre praktische Umsetzung weiter an Bedeutung. Eine adäquate medizinische Versorgung setzt strukturell und organisatorisch widerstandsfähige Gesundheitseinrichtungen voraus, deren baulich-infrastrukturelle Voraussetzungen in Deutschland bislang kaum systematisch untersucht wurden. Analyse des aktuellen Stands baulicher und infrastruktureller Rahmenbedingungen, die die Wirksamkeit und Umsetzbarkeit der KAEP beeinflussen. Vom 24. Januar bis zum 21. Februar 2025 wurden ärztliche Leitungen zentraler Notaufnahmen (ZNA) in 1065 deutschen Krankenhäusern mittels eines standardisierten Fragebogens online interviewt. Die Auswertung erfolgte deskriptiv und stratifiziert nach Versorgungsstufen. Von 313 Rückmeldungen (Rücklaufquote 29

Background The Innovation Fund-funded project "Integrated emergency care: A focus on emergency medical services" (Inno_RD) developes data-based recommendations to improve (emergency) care to the discourse of a legal draft to reform emergency care. Methods The recommendations are based upon analyses of three focus group discussions with emergency care experts, data from emergency medical service providers and health claims data, as well as a written patient survey. Subsequently, in an online survey, 55 statements (35 recommendations and 20 propositions) were presented to two groups: the focus group participants (purposive sampling) and experts on emergency care (convenience sampling with a separate hyperlink). Participants were asked to evaluate the recommendations. A total of 442 questionnaires were used for analysis. Results In all, 55 statements were rated positively by a majority of both groups (>= 50%): 19 statements for dispatch centers, 14 for health care providers, 19 for documentation and evaluation as well as three recommendations addressed to the population. Suggestions regarding dispatch centers as well as documentationandevaluation received mostly strong agreement (>95%). Recommendations referring to patient provider and population were confirmed with majority consensus (>75-95%). Conclusions The surveyed experts strongly approved the statements. Hence, the recommendations should be considered in the discourse on organization and quality assurance of emergency care.

Zusammenfassung Die Notaufnahmen deutscher Krankenhäuser sind ein zentraler Anlaufpunkt für über 20 Millionen Notfallpatienten pro Jahr. Um eine hochwertige Patientenversorgung sicherstellen zu können, sind personelle, apparative und infrastrukturelle Voraussetzungen erforderlich, die nur bedingt im Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zu einem gestuften System von Notfallstrukturen an Krankenhäusern von 2018 festgeschrieben sind. Darüber hinaus gibt es bislang in Deutschland keine einheitlichen Empfehlungen zur erforderlichen Ausstattung von Notaufnahmen. Auf Grundlage existierender Publikationen nationaler und internationaler Fachgesellschaften haben die Deutsche Gesellschaft für Interdisziplinäre Notfall- und Akutmedizin (DGINA) und die Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) Empfehlungen zur Struktur und Ausstattung von Notaufnahmen erarbeitet. Diese umfassen insbesondere Empfehlungen zur ärztlichen und nicht-ärztlichen Personalbesetzung, apparativen und baulichen Ausstattung sowie den für eine effiziente Notfallversorgung erforderlichen Prozessen und Schnittstellen. Weiterhin werden die Aspekte Forschung und Lehre, Qualitätsmanagement und Public Health Surveillance in der klinischen Akut- und Notfallmedizin betrachtet. Mit der Umsetzung dieser Strukturempfehlungen wird eine weitere Professionalisierung der klinischen Akut- und Notfallmedizin in Deutschland angestrebt.