Sepsis is an acute life-threatening organ dysfunction resulting from an inadequate host response to an infection. The diagnosis of sepsis-associated organ dysfunction should be based on a change of >= 2 points using the Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score. An intravenous crystalloid solution should be administered within the first 3 hours to achieve a haemodynamic stabilisation of the patient. A 0.9% NaCl solution should NOT be used. A schematic minimum infusion amount and a general target value for the mean arterial blood pressure are not recommended. Intravenous anti-infectives should be administered as soon as possible if possible within 1 hour after confirmed diagnosis. The application of an empirical broad-spectrum antibiotic or multiple antibiotics is recommended in order to account for all significant bacteria. Measurements of the procalcitonin value should be done to shorten the duration of antimicrobial therapy.

© Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von Springer Nature 2020 F. M. Brunkhorst · M. A. Weigand · M. Pletz · P. Gastmeier · S. W. Lemmen · A. Meier-Hellmann · M. Ragaller · A. Weyland · G. Marx · M. Bucher · H. Gerlach · B. Salzberger · B. Grabein · T. Welte · K. Werdan · S. Kluge · H. G. Bone · C. Putensen · R. Rossaint · M. Quintel · C. Spies · B. Weiß · S. John · M. Oppert · A. Jörres · T. Brenner · G. Elke · M. Gründling · K. Mayer · A. Weimann · T. W. Felbinger · H. Axer · Deutsche Sepsis Gesellschaft e.V. 1 Zentrum für Klinische Studien, Integriertes Forschungsund Behandlungszentrum (IFB) Sepsis und Sepsisfolgen, Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland; 2 Klinik für Anästhesiologie, UniversitätsklinikumHeidelberg, Heidelberg, Deutschland; 3 Institut für Infektionsmedizin und Krankenhaushygiene, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland; 4 Institut für Hygiene und Umweltmedizin, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland; 5 Zentralbereich für Krankenhaushygiene und Infektiologie, UniversitätsklinikumAachen, Aachen, Deutschland; 6 Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie, Helios Klinikum Erfurt GmbH, Erfurt, Deutschland; 7 Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Universitätsklinikum Dresden, Dresden, Deutschland; 8 Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie, KlinikumOldenburg gGmbH, Oldenburg, Deutschland; 9 Klinik für Operative Intensivmedizin und Intermediate Care, UniversitätsklinikumAachen, Aachen, Deutschland; 10 Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, UniversitätsklinikumHalle, Halle, Deutschland; 11 Klinik für Anästhesie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie, Vivantes KlinikumNeukölln, Berlin, Deutschland; 12 Abteilung für Krankenhaushygiene und Infektiologie, UniversitätsklinikumRegensburg, Regensburg, Deutschland; 13 Stabsstelle Klinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene, Klinikum der Universität München, München, Deutschland; 14 Klinik für Pneumologie, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland; 15 Universitätsklinik und Poliklinik für Innere Medizin III., Klinikum der MLU Halle-Wittenberg,Halle, Deutschland; 16 Klinik für Intensivmedizin, UniversitätsklinikumHamburgEppendorf, Hamburg, Deutschland; 17 Zentrum für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie, Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen, Recklinghausen, Deutschland; 18 Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, UniversitätsklinikumBonn, Bonn, Deutschland; 19 Klinik für Anästhesiologie, UniversitätsklinikumAachen, Aachen, Deutschland; 20 Klinik für Anästhesiologie, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland; 21 Klinik für Anästhesiologie mit Schwerpunkt operative Intensivmedizin, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland; 22 Klinik für Innere Medizin 8, Schwerpunkt Kardiologie, KlinikumNürnberg, Nürnberg, Deutschland; 23 Klinik für Notfallund Internistische Intensivmedizin, Klinikum Ernst von Bergmann Potsdam, Potsdam, Deutschland; 24 Klinik für Nephrologie, Transplantationsmedizin und internistische Intensivmedizin, Medizinische Klinik I Krankenhaus Merheim, Klinikum der Universität Witten/Herdecke, Köln, Deutschland; 25 Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, UniversitätsklinikumKiel, Kiel, Deutschland; 26 Klinik für Anästhesiologie – Anästhesie, Intensiv-, Notfallund Schmerzmedizin, UniversitätsklinikumGreifswald, Greifswald, Deutschland; Medizinische Klinik und Poliklinik II, Klinikum der Justus-Liebig-Universität Gießen, Gießen, Deutschland; 28 Klinik für Allgemein-, Viszeralund Onkologische Chirurgie, Klinikum „St. Georg“ Leipzig gGmbH, Leipzig, Deutschland; 29 Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie, Städtisches KlinikumMünchen, München, Deutschland; 30 Klinik für Neurologie, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland; 31 Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland

A recent survey conducted by the publicly funded Competence Network Sepsis (Sep- Net) reveals that severe sepsis and/or septic shock occurs in 75,000 inhabitants (110 out of 100,000) and sepsis in 79,000 inhabitants (116 out of 100,000) in Germany annually. This illness is responsible for approx. 60,000 deaths and ranges as the third most frequent cause of death after acute myocardial infarction. Direct costs for the intensive care of patients with severe sepsis alone amount to approx. 1.77 billion euros, which means that about 30% of the budget in intensive care is used to treat severe sepsis. However, until now German guidelines for the diagnosis and therapy of severe sepsis did not exist. Therefore, the German Sepsis Society initiated the development of guidelines which are based on international recommendations by the International Sepsis Forum (ISF) and the Surviving Sepsis Campaign (SSC) and take into account the structure and organisation of the German health care system. Priority was given to the following guideline topics: a) diagnosis, b) prevention, c) causative therapy, d) supportive therapy, e) adjunctive therapy. The guidelines development process was carefully planned and strictly adhered to according to the requirements of the Working Group of Scientific Medical Societies (AWMF).

A recent survey conducted by the publicly funded Competence Network Sepsis (SepNet) reveals that severe sepsis and/or septic shock occurs in 75,000 inhabitants (110 out of 100,000) and sepsis in 79,000 inhabitants (116 out of 100,000) in Germany annually. This illness is responsible for approximately 60,000 deaths and ranges as the third most frequent cause of death after acute myocardial infarction. Direct costs for the intensive care of patients with severe sepsis alone amount to approximately 1.77 billion euros, which means that about 30% of the budget in intensive care is used to treat severe sepsis. However, until now German guidelines for the diagnosis and therapy of severe sepsis did not exist. Therefore, the German Sepsis Society initiated the development of guidelines which are based on international recommendations by the International Sepsis Forum (ISF) and the Surviving Sepsis Campaign (SSC) and take into account the structure and organization of the German health care system. Priority was given to the following guideline topics: a) diagnosis, b) prevention, c) causative therapy, d) supportive therapy, e) adjunctive therapy. The guidelines development process was carefully planned and strictly adhered to the requirements of the Working Group of Scientific Medical Societies (AWMF).

Nach neuesten Erhebungen des vom BMBF geforderten Kompetenznetzwerkes Sepsis (SepNet) erkranken in Deutschland pro Jahr 75 000 Einwohner (110 von 100 000) an einer schweren Sepsis bzw. septischem Schock und 79 000 (116 von 100 000) an einer Sepsis. Mit ca. 60 000 Todesfallen stellen septische Erkrankungen die dritthaufigste Todesursache nach dem akuten Myokardinfarkt dar. Die direkten anteiligen Kosten, die allein fur die intensivmedizinische Behandlung von Patienten mit schwerer Sepsis anfallen, liegen bei ca. 1,77 Milliarden Euro. Ca. 30% des Budgets fur Intensivmedizin werden damit in die Behandlung der Sepsis investiert. Im Kontrast hierzu, existierten bisher jedoch keine deutsche Leitlinien zur Diagnose und Therapie der schweren Sepsis. Auf Initiative der Deutschen Sepsis-Gesellschaft wurden daher in Anlehnung an die internationalen Empfehlungen des International Sepsis Forum (ISF) und der Surviving Sepsis Campaign (SSC) Leitlinien erarbeitet, welche die Versorgungsstrukturen im deutschen Gesundheitssystem berucksichtigen. Folgende Leitlinienthemen wurden als vorrangig eingestuft: a) Diagnose, b) Pravention, c) kausale Therapie, d) supportive Therapie, e) adjunktive Therapie. Die Leitlinien sind nach einem sorgfaltig geplanten und streng eingehaltenen Prozess nach den Vorgaben der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) entstanden.

Nach neuesten Erhebungen des vom BMBF geförderten Kompetenznetzwerkes Sepsis (SepNet) erkranken in Deutschland pro Jahr 75 000 Einwohner (110 von 100 000) an einer schweren Sepsis bzw. septischem Schock und 79 000 (116 von 100 000) an einer Sepsis. Mit ca. 60 000 Todesfällen stellen septische Erkrankungen die dritthäufigste Todesursache nach dem akuten Myokardinfarkt dar. Die direkten anteiligen Kosten, die allein für die intensivmedizinische Behandlung von Patienten mit schwerer Sepsis anfallen, liegen bei ca. 1,77 Milliarden Euro. Ca. 30% des Budgets für Intensivmedizin werden damit in die Behandlung der Sepsis investiert. Im Kontrast hierzu, existierten bisher jedoch keine deutsche Leitlinien zur Diagnose und Therapie der schweren Sepsis. Auf Initiative der Deutschen Sepsis-Gesellschaft wurden daher in Anlehnung an die internationalen Empfehlungen des International Sepsis Forum (ISF) und der Surviving Sepsis Campaign (SSC) Leitlinien erarbeitet, welche die Versorgungsstrukturen im deutschen Gesundheitssystem berücksichtigen. Folgende Leitlinienthemen wurden als vorrangig eingestuft: a) Diagnose, b) Prävention, c) kausale Therapie, d) supportive Therapie, e) adjunktive Therapie. Die Leitlinien sind nach einem sorgfältig geplanten und streng eingehaltenen Prozess nach den Vorgaben der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) entstanden.