Background: the scope of maternity home services for pregnant teenagers across Canada is unknown. We sought to identify and describe ail of the group residential facilities for pregnant women admitting teenagers in Canada, and to develop a profile of the youngest adolescents living therein.Methods: we consulted the social welfare departments of the major cities in each province, enquiring as to the existence of local maternity homes. In turn, maternity homes that were contacted served to help locate additional similar facilities. After a systematic and exhaustive effort, a nationwide roster of maternity homes was assembled. An official at each maternity home was asked to provide information through a postal questionnaire. The collected data were then organized, tabulated, and analysed.Results: we found a total of 28 maternity homes admitting girls under the age of 18 years (range: Ontario 13; Alberta, New Brunswick, and Prince Edward Island (0), and 26 (93%) completed and returned our questionnaire. Licenses from regulatory agencies were held by 22 homes (85% of respondents), girls dependent on illicit drugs or alcohol were admitted by 13 homes (50% of respondents), and the Salvation Army sponsored a total of eight of the 28 maternity homes. Median values for some characteristics were: years in operation, 57; age of youngest current resident, 15 years; typical length of stay, seven months; bed capacity, 14; number of full-time employees, seven; annual deliveries, 16; annual adoptions, two. The most common funding sources were city or provincial public funds as reported by 25 homes (96% of respondents) and the least common was the federal government reported by three homes (12% of respondents). Benefits included: private rooms in 25 homes (96%) ; social work services from 22 homes (85%) ; classes by a certified childbirth educator provided by 16 homes (62%) ; accredited on-site schooling available in 13 homes (50%) ; and vocational training arranged by six homes (23%). Prenatal care through private physicians was reported by 19 homes (73%) and through hospital based prenatal clinics by 17 homes (65%). AH deliveries were conducted in hospitals. A sampling of 48 of the youngest pregnant teenagers served in the past year revealed: median age 15 (range: [13–18]; 32 were white [67%], 11 were Native American [23%], two were African American [4%], two were Hispanic [4%], and one was Asian [2%]). There were 25 alleged victims of sexual abuse (52%) ; 26 alleged victims of physical abuse (54%) ; seven exchanged sex for food and shelter (15%); five exchanged sex for illicit drugs (10%); 13 abused illicit drugs or alcohol (27%) ; 11 had been convicted of a criminal offense (23%) ; none sold illicit drugs. Independent living and parenting skills classes were taken by 44 of the girls (91%).Conclusion: in Canada, group residential placement and services are available to pregnant teenagers who face a variety of serious psychosocial risk factors.Historique: On ignore l’ampleur des services de foyers pour mères célibataires qui accueillent des adolescentes enceintes dans l’ensemble du Canada. Nous avons tenté d’identifier et de décrire tous les établissements résidentiels de groupe pour femmes qui admettent des adolescentes au Canada et de tracer un profil des plus jeunes adolescentes y séjournant.Méthodes: Nous avons consulté les services d’aide sociale des principales villes de chaque province et leur avons demandé s’il existait des foyers pour mères célibataires locaux. Les foyers pour mères célibataires contactés ont ensuite permis de localiser d’autres établissements semblables. Après un effort systématique et exhaustif, on a créé un répertoire national des foyers pour mères célibataires. On a demandé à un responsable de chaque foyer pour mère célibataire de fournir des renseignements au moyen d’un questionnaire envoyé par la poste. Les données recueillies ont ensuite été organisées, mises en tableaux et analysées.Résultats: Au total, nous avons répertorié 28 foyers pour mères célibataires qui admettent des jeunes filles de moins de 18 ans (écart: Ontario 13; Alberta, Nouveau-Brunswick et Île-du-Prince-Édouard 0), dont 26 (93 %) ont rempli et renvoyé notre questionnaire. Vingt-deux foyers (85 % des répondants) détenaient des permis d’organismes de réglementation, les jeunes filles ayant une dépendance aux drogues illicites ou à l’alcool étaient admises dans 13 foyers (50 % des répondants) et, au total, l’Armée du salut parrainait huit des 28 foyers pour mères célibataires. Les valeurs moyennes de certaines des caractéristiques étaient les suivantes: années de fonctionnement, 57; âge de la plus jeune pensionnaire actuelle, 15 ans; durée de séjour type, sept mois; capacité en lits, 14; nombre d’employés à plein temps, sept; accouchements annuels, 16; adoptions annuelles, deux. Les sources de financement les plus fréquentes étaient les fonds publics municipaux ou provinciaux selon 25 foyers (96 % des répondants), et les plus rares étaient le gouvernement fédéral selon trois foyers (12% des répondants). Les services comprenaient: des chambres privées dans 25 foyers (96 %), des services sociaux assurés dans 22 foyers (85 %), des cours donnés par un moniteur de cours prénataux qualifié dans 16 foyers (62 %), un enseignement reconnu, sur place, dans 13 foyers (50 %) et une formation professionnelle organisée par six foyers (23 %). Des soins prénataux sont assurés par des médecins particuliers dans 19 foyers (73 %) et par l’entremise de cliniques prénatales hospitalières dans 17 foyers (65 %). Tous les accouchements ont eu lieu à l’hôpital. Un échantillon de 48 des plus jeunes adolescentes enceintes ayant reçu des services pendant l’année précédente a révélé un âge moyen de 15 ans (écart: 13-18) ; composition: 32 Blanches (67 %), 11 Autochtones (23 %), deux Afro-américaines (4 %), deux Hispaniques (4 %) et une Asiatique (2 %). Il y avait 25 victimes présumées de violence sexuelle (52 %) ; 26 victimes présumées de violence physique (54 %) ; sept avaient échangé des services sexuels contre des aliments ou un logement (15%); cinq avaient échangé des services sexuels contre des drogues illicites (10%); 13 étaient toxicomanes ou alcooliques (27 %); 11 avaient été reconnues coupables d’une infraction criminelle (23 %); aucune n’avait vendu de drogues illicites. Des cours de vie autonome et de compétences parentales ont été suivis par 44 jeunes filles (91%).Conclusion: Au Canada, le placement et des services résidentiels de groupe sont accessibles aux adolescentes enceintes faisant face à divers facteurs de risque psychosocial grave.

We report a 72-year-old patient who presented with a third metacarpo-phalangeal arthritis of unknown origin. Ultrasonography proved to be useful to the diagnosis of gout and to initiate therapy with allopurinol in the presence of erosions. This observation adds evidence to recent reports that using a specific semiology, ultrasonography could be useful to distinguish gout from pseudo-gout.

Introduction. - Septic arthritis caused by Neisseria gonorrhoeae is mono or pauciarticular. They represent a nonrare cause of arthritis in sexually active adults. He is necessary to think of it even in the absence of urethritis.Exegesis. - We report the case of gonococcal arthritis without urethritis in a young man associated with positive synovial fluid culture and negative blood cultures.Conclusion. - Prompt recognition and treatment of this disease results in cure without aftereffects. The finding of penicillin-resistant organisms reinforces recent recommendations that advanced-generation cephalosporin must be used as initial therapy. (C) 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits reserves.

INTRODUCTION:Septic arthritis caused by Neisseria gonorrhoeae is mono or pauciarticular. They represent a nonrare cause of arthritis in sexually active adults. He is necessary to think of it even in the absence of urethritis.EXEGESIS:We report the case of gonococcal arthritis without urethritis in a young man associated with positive synovial fluid culture and negative blood cultures.CONCLUSION:Prompt recognition and treatment of this disease results in cure without aftereffects. The finding of penicillin-resistant organisms reinforces recent recommendations that advanced-generation cephalosporin must be used as initial therapy.

Le fémur distal et le tibia proximal représentent la localisation préférentielle des tumeurs primitives malignes des os. L'ostéosarcome, le sarcome d'Ewing et le chondrosarcome sont les tumeurs les plus fréquemment rencontrées. Les nouvelles techniques d'imagerie, l'avènement de nouveaux protocoles de chimiothérapie ainsi que l'évolution des techniques chirurgicales ont permis des avancées majeures dans leur prise en charge, et de limiter les indications d'amputation. La complexité de leur traitement ainsi que leur rareté imposent une prise en charge en équipe pluridisciplinaire spécialisée, tant médicale que chirurgicale. Après résection, la prothèse totale de genou de reconstruction est devenue la technique de référence dans ces localisations. Elle prend appui dans l'os sain grâce à des tiges centromédullaires longues en raison de résections larges puisque respectant les règles carcinologiques. La voie habituelle est antéro-médiale et la difficulté tient essentiellement au respect du pédicule vasculo-nerveux et de l'appareil extenseur. La conservation (ou non) de ce dernier modifie en effet le type de reconstruction. Un envahissement intra-articulaire imposera une résection dite monobloc de l'articulation, rendant une chirurgie conservatrice de l'appareil extenseur plus complexe. Il existe de nombreuses techniques et différents types de prothèses. Les indications d'arthrodèse se raréfient car les reconstructions par prothèses ont fait la preuve de leur efficacité et de leur longévité. Les résultats fonctionnels et oncologiques de cette chirurgie d'exérèse et de reconstruction sont maintenant clairement établis, au prix cependant d'interventions complexes non dénuées de complications et qui nécessiteront bien souvent plusieurs reprises chirurgicales du fait du jeune âge habituel des patients ainsi que de leurs exigences fonctionnelles. Cela souligne une fois de plus la nécessité de prendre en charge ces patients au sein d'un réseau oncologique ostéo-articulaire.Distal femur and proximal tibia are the main localization of primary malignant bone tumor. Osteosarcoma and Ewing sarcoma are the most frequent. New techniques in imaging, recent development in chemotherapy protocols and surgery sharpening led to major improvement in their management, which allowed to minimize amputation ratio. The complexity of their treatment and their rarity imply the involvement of multidisciplinary approach, in terms of both surgical and medical points of view. After resection, total knee arthroplasty has become the gold standard of reconstruction in such localizations. It uses press fit against healthy bone, thanks to long centromedullar stems, because of major soft tissues resection due to carcinologic surgery rules. The incision is usually antero-medial and the main difficulty is mostly linked to the care of vascular and nervous systems and the extensor apparatus. The conservation (or not) of the latter modifies the surgical technique. Articular invasion will impose to perform a one-piece-articular resection, which will complicate the conservation of the extensor apparatus. There are lots of different techniques and prosthesis. Arthrodesis indications are seldom because prosthesis reconstructions have made proof of their efficacy and their longevity. Functional and oncologic results of this excision and reconstructive surgery are now clearly established. However, this represents complex and risky interventions which will often lead to secondary surgical revision because of the young age of patients and their functional demands. This can only stress the necessity of addressing patients to specialized, network-organized sarcoma teams.

Bien que les relations entre traumatisme et rhumatisme inflammatoire chronique prêtent à discussion depuis de nombreuses années, il existe quelques observations bien documentées qui confirment la possibilité de cette association. Nous rapportons l’observation d’un homme de 45 ans, porteur d’un psoriasis cutané, qui présentait une arthrite de l’avant–pied droit après un traumatisme. Le diagnostic de rhumatisme psoriasique posttraumatique était retenu car les critères d’imputabilité du traumatisme ainsi que ceux de rhumatisme psoriasique étaient parfaitement respectés.

Introduction. - Most cases of active tuberculosis in France are due to a recurrence of latent tuberculosis. It seems that immunorestitution during the postpartum can contribute to the return of latent tuberculosis.Exegesis. - We report three observations of Mycobacterium tuberculosis osteo-articular infections (two Pott's diseases and one sternoclavicular arthritis) occurring during the postpartum of women non infected by HIV. Two patients need a surgical treatment. The response to standard tuberculous treatment was favourable and all patients were cured.Conclusion. - One must consider osteo-articular tuberculosis when a patient is suffering from osscous pains not proving reliable during the postpartum. We must remind ourselves of the relationships between tuberculosis and postpartum as well as the necessity to the threat both mother and child. Additional epidemiological studies should be realised. It appears necessary to increase in France measures for tracking tuberculosis in particularly about the latent forms. (c) 2005 Elsevier SAS. Tons droits reserves.

INTRODUCTION:Most cases of active tuberculosis in France are due to a recurrence of latent tuberculosis. It seems that immunorestitution during the postpartum can contribute to the return of latent tuberculosis.EXEGESIS:We report three observations of Mycobacterium tuberculosis osteo-articular infections (two Pott's diseases and one sterno-clavicular arthritis) occurring during the postpartum of women non infected by HIV. Two patients need a surgical treatment. The response to standard tuberculous treatment was favourable and all patients were cured.CONCLUSION:One must consider osteo-articular tuberculosis when a patient is suffering from osseous pains not proving reliable during the postpartum. We must remind ourselves of the relationships between tuberculosis and postpartum as well as the necessity to the threat both mother and child. Additional epidemiological studies should be realised. It appears necessary to increase in France measures for tracking tuberculosis in particularly about the latent forms.

Les auteurs rapportent l'observation d'une femme de 46 ans ayant présenté, 7 ans après l'implantation de prothèses mammaires bilatérales en silicone, une polyarthrite rhumatoïde séropositive touchant les épaules, les poignets, les articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes proximales des mains, les genoux et les chevilles. Six mois après le début de la polyarthrite sont apparus un syndrome de Raynaud et un syndrome sec lacrymal et salivaire avec une adénopathie axillaire unilatérale. L'évolution n'a pas été régressive après ablation des prothèses dont l'une était rompue.