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论文（10）

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患儿女性,年龄11个月17天,因"1天内抽搐发作4次"入住神经内科,行动态心电图检查,发现24 h时间RR间期(t-RR)散点图有一柱波,其相应的1 h t-RR散点图为一"λ 型"波,Lorenz-RR散点图提示有缓慢心率.对"λ 型"波进行逆向心电图分析,发现为自主性交界性节律的发生、发展的动态变化过程,此时与该患儿抽搐发生的时间相对应,抽搐时的平均心率为52次/分.因此,该例明确为心源性抽搐.

2020Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology（2020）

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2Cardiovascular Safety of Methylphenidate Hydrochloride Controlled-Release Tablets in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Jie Zhang,Lifang Wang,Xiaoyan Zhao,Jingwen Gao,Jun Peng

目的:探讨盐酸哌甲酯控释片治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)对心血管系统的影响.方法:回顾性分析98例ADHD患儿的临床资料.所有患儿均服用盐酸哌甲酯控释片治疗,初始剂量为18 mg/d,2周后如临床症状缓解不理想调整至36 mg/d.经过SNAP-Ⅳ量表评估有效,家长能够坚持治疗,服药满3个月为1个观察周期.观察治疗前后患儿心血管系统安全性指标的变化情况.结果:与治疗前比较患儿治疗后心率加快(P＜0.05),收缩压、舒张压无明显变化(P＞0.05);心率变异性和心力减速力降低(P＜0.05),但均处于正常范围.不同用药剂量人群的总体不良反应发生率及心血管指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸哌甲酯控释片治疗儿童ADHD对心血管系统的影响较小,但长期用药的影响还有待进一步研究证实.

2020Journal of Pediatric Pharmacy（2020）

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3庞贝病的短PR间期

彭军

庞贝病又称庞培氏病(Pompe Disease),是一种少见疾病,还称糖原贮积症(GSD)等,属于一种代谢性疾病. [病因与发病机制]庞贝病的病因是17号染色体酸性α葡萄糖苷酶基因的突变,使体内缺乏酸性α葡萄糖苷酶(GAA),使糖原转化葡萄糖的过程受阻,进而不断累积的糖原可产生广泛的毒性作用.有作者报道预激综合征(WPW)者可伴发于庞贝病者,虽然组织学检查未发现房室旁路,但能见到传导组织有糖原贮积,且患者心电图可存在短PR间期,系AH间期缩短所致,患者的HV间期常正常.

2020Journal of Clinical Electrocardiology（2020）引用：1

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4长QT综合征5型合并心脏传导阻滞一例

彭军, 马思雨

患儿男性,年龄10个月,以"发热4天,抽搐1次"入院.头颅CT未见异常,心脏彩色超声心动图结构正常.动态心电图:窦性心律,平均心率是55次/分,全程二度房室传导阻滞(2:1下传)、室内传导阻滞图形、Q Tc间期大于450 ms.入院后,因患儿心室率慢,用异丙肾上腺素静脉点滴,出现尖端扭转性室性心动过速.当心房率变慢时,房室可1:1下传;当心房率增快时则出现3:1下传.基因测序发现KCNE1基因c.226G>A(p.D76N)杂合变异.诊断为长Q T综合征5型合并心脏传导阻滞.

2019Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology（2019）

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5二例右心耳无休止性房性心动过速的散点图及心电图特征

彭军,向晋涛

2例患儿年龄分别为4、5岁,经电生理检查和射频消融证实为右心耳起源的房性心动过速(简称房速).对发作房速时(消融前)作过的24 h动态心电图原始资料,通过散点图团块分析技术与心电图对照进行回顾分析,得到精确散点图形,发现时间RR间期(t-RR)散点图呈4层分布,第1层(底层)呈较连续曲线分布,全程Lorenz-RR散点图呈多分布,且关于45度线大致对称分布,以绿色团块为主(绿色团块代表心房搏动).房速发生的心电图节律特点决定了无休止性房速的散点图特征.

2019Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology（2019）引用：1

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6一例交界性自主心律伴频发反复搏动的散点图及心电图特征

彭军,向晋涛

患者女性,4岁3个月,完全性心内膜垫缺损手术后,因支气管肺炎住院,动态心电图诊断为交界性自主心律,并频发反复搏动.时间散点图显示双层分布,白天下层分布细直,夜间分布则呈较粗的波浪形;Lorenz-RR散点图呈三分布,白天反复搏动点集的长轴斜率为K1=71.3°,反复搏动的RR联律间期较短,Ⅱ导联倒置P位于QRS之后;夜间则K2=7.7°,反复搏动RR联律间期较长,Ⅱ导联倒置P波位于QRS波或前或后或融合.提示自主神经的昼夜调节差异,影响交界性心律在房室结传导的快慢,造成不同的心电图特征.

2019Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology（2019）引用：1

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7先天性母体自身抗体相关性心脏传导阻滞及心电表现一例

彭军,向晋涛,刘文利,鲁菲菲

患儿女性,现年龄7个月.出生前发现心率慢,出生后心电图检查为三度房室传导阻滞,交界性自主节律,室内传导阻滞,其母患有系统性红斑狼疮;实验室检查患儿抗SSA抗体+++,抗SSA-R052KDa抗体+++等异常,符合母体自身抗体相关性心脏传导阻滞诊断.4次24 h动态心电图大数据时间散点图出现分层分布;Lorenz-RR散点图可呈4、5分布,提示该患儿房室结功能分离(变时不良).

2018Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology（2018）引用：1

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8幼儿心脏手术后发生房室传导阻滞安置心脏起搏器前后的心电散点图形态特征及精细分析

彭军,向晋涛

患儿男性,出生1个月余发现先天性心脏病,室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭.于出生2个月时在全麻下体外循环下行心脏外科手术,术后为交界性自主心律(70～90次/分),出院观察,术后5个月时动态心电图示交界性自主心律(平均45次/分);又5个月后心率不能恢复遂安置VVI起搏器(VVIR模式).对2次动态心电图进行回顾分析,采用散点图及逆向技术精确分析,发现患者为严重的高度房室传导阻滞,伴魏登斯基现象、极少数窦性心率经房室结下传.起搏器具有频率应答功能、睡眠频率以及自动阈值测试功能.结论:心电散点图大数据对心搏分析具有精确的特点.

2018Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology（2018）引用：2

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9高频心电图在小儿心神经症诊断中的探讨

彭军,韩佩荣, 杨信槐

目的:探讨高频心电图检查在小儿心神经症诊断中的应用价值.方法:对600例有症状的对象同时作十二导联心电图及高频心电图.结果:600例中210例正常,占35.0%,异常251例,占41.8%,可疑139例,占23.1%.结论:高频心电图检查结果正常对小儿心神经症有辅助诊断的作用.

2005JOURNAL OF PRACTICAL MEDICAL TECHNIQUES（2005）引用：2

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10高频心电图对川崎病早期心肌损伤的诊断价值

彭军

川崎病主要引起以冠状动脉为主的全身性中小动脉系统的血管炎和心脏炎,心肌损害是本病改变的主要原因.高频心电图对早期心肌损伤诊断的敏感性较强,然而高频心电图对川崎病早期心肌损伤的诊断价值还未引起临床医生的足够重视.现将我院30例小儿川崎病的高频心电图检测结果报告如下.