目的 探讨南京市极端气温对居民急救接诊量的影响并评估其归因风险.方法 收集南京市2020年1月1日至2022年12月31日逐日急救接诊量数据资料、气象资料和空气污染资料,采用分布滞后非线性模型计算相对危险度,评估极端温度暴露对急救接诊量的滞后效应、累积滞后效应和人群归因风险.结果 低温和高温均会增加南京市每日急救接诊量.极端低温在滞后14 d对非意外、呼吸系统和心血管疾病急救接诊量的累积效应达到最大,RR(95％CI)值分别为1.32(1.27～1.38)、2.17(1.95～2.41)和1.17(1.12～1.22);极端高温对非意外和呼吸系统疾病急救接诊量在滞后7 d累积效应最大,RR(95％CI)值分别为1.26(1.19～1.34)和1.41(1.23～1.64),而心血管疾病急救接诊对高温不敏感.气温造成的非意外、呼吸系统和心血管疾病急救接诊量分别为21 639、5 397和3 083例,对应的AFs分别为8.26％、19.06％和3.88％,其中归因于冷效应的AFs为5.05％、14.09％和3.67％,归因于热效应的AFs为3.22％、4.97％和0.21％.结论 高温和低温均是南京市居民急救接诊量的危险因素,高温存在即时性,低温存在滞后性,且主要影响为低温效应.

目的 评估南京市大气PM2.5污染控制对循环系统疾病的健康收益.方法 收集2013-2020年南京市环境空气质量、气象、死因监测数据,采用时间序列分析方法分析南京市大气PM2.5对居民循环系统疾病(心血管疾病、脑血管疾病)死亡的暴露-反应关系系数,根据整合风险模型评估归因于南京市大气PM2.5暴露导致循环系统疾病(心血管疾病、脑血管疾病)死亡人数.结果 2013-2020年,南京市大气PM2.5年均浓度从77.05 μg/m3降低到31.65 μg/m3,下降幅度达58.92％;空气质量优良比例由54.25％升高到85.25％;大气PM2.5浓度每升高10 μg/m3,人群循环系统疾病死亡风险升高0.30％(95％CI:0.04％～0.56％);人群心血管疾病死亡风险升高0.44％(95％CI:0.07％～0.81％);人群脑血管疾病死亡风险升高0.30％(95％CI:0.00％～0.59％);循环系统疾病、心血管疾病、脑血管疾病归因死亡人数分别降低55.21％、58.33％、52.66％.结论 2013-2020年,南京市大气PM2.5浓度明显下降,循环系统疾病归因死亡人数显著减少,PM2.5污染控制的健康收益显著.

目的 目前有很多关于rs11362基因多态性和HIV-1发病风险的关联性研究,但是结论并不一致,所以本文用meta分析的方法对现有的研究进行分析,以探索rs11362基因多态性和HIV-1发病风险的关联性.方法 搜索Pubmed网站、Web of Science网站、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase网站、维普、万方及中国知网数据库截至2022年9月30日之前发表的所有关于rs1 1362基因多态性和HIV-1发病风险关联性研究的文章,关联性强度用比值比(OR)和95％可信区间(CI)来评估.结果 最终有9篇文章符合纳入标准.病例数总计2 565例.显性模型显示,与携带GG基因型相比,携带AA/GA基因型增加了 HIV-1的发病风险(OR=1.583,95％CI:1.054～2.376).等位基因模型显示,和G等位基因相比,携带A等位基因增加了 HIV-1的发病风险(OR=1.220,95％CI:1.013～1.469).分层分析发现,同样的效应见于种族为混合人种的人群,包括显性模型(0R=2.337,95％CI:1.392～3.924)和等位基因模型(OR=1.465,95％CI:1.252～1.713).结论 rs11362基因多态性可能与HIV-1发病风险相关,需要进一步大样本研究及功能性实验结果来验证.

目的 调查南京市农村环境卫生状况,为提高农村环境卫生质量提供科学依据.方法 2018—2021年按照分层随机抽样的方法每年在南京市高淳区和浦口区两个监测点分别选取5个乡镇、每个乡镇选取4个村,开展农村环境卫生调查和土壤重金属含量的实验室检测.结果 2018—2021年监测点均为集中式供水,监测村卫生厕所户数的比例分别为98.56％(36825/37362)、95.88％(35061/36569)、97.88％(43474/44415)和99.99％(47643/47649),差异具有统计学意义(χ2=589.57,P<0.01),卫生厕所类型以三格式卫生厕所为主.户厕粪便的处理方式进入排水系统的分别占37.50％(15/40)、60.00％(24/40)、67.50％(27/40)和67.50％(27/40),差异具有统计学意义(χ2=9.94,P=0.019).2021年生活污水管道排放已完全普及.开展灭四害的比例呈逐年上升趋势,均有统计学差异(P<0.05).铅、镉含量存在超过土壤环境质量农用地土壤污染风险筛选值标准现象.结论 南京市农村环境卫生情况逐年改善,应进一步加强病媒生物防控和土壤重金属监测.

高氯酸盐是一种具有高氧化性和高稳定性的非挥发可溶盐,主要以气溶胶的形式存在于大气中,是新型且持久的环境微量无机污染物[1-4].已有研究表明高氯酸盐可对甲状腺功能、机体代谢以及发育产生干扰,主要机理表现为阻碍人体甲状腺对 I-的吸收,对孕妇以及婴幼儿的影响尤为显著,严重时也可诱发甲状腺癌[5-6].大气中的高氯酸盐主要来源分为自然源和人为源,自然源是通过臭氧氧化、光化学反应、闪电作用等大气化学反应生成[3],人为源主要是由火箭和导弹固体燃料推进剂等航天、军事和工业领域及烟花爆竹燃放所产生[7-12].近年,随着雾霾天气频发,PM2.5 的监测日益受到各界重视, 2016 年 1 月执行的《环境空气质量标准》新增 PM2.5监测指标,不少地区已陆续将 PM2.5的监测纳入常规检测工作中.目前 PM2.5的水溶性阴离子检测指标主要包括 F-、CI-、Br-、NO3 -、SO42-、PO43-等6 种阴离子[13],但鲜有关于 PM2.5中高氯酸盐检测的报道,也没有详细数据反映其在大气中的污染状况.因此,建立准确、灵敏、快速的高氯酸盐检测方法,对于监测 PM2.5中高氯酸盐的含量、考察各地区大气环境污染状况意义重大.

目的 评估2013-2019年南京市大气细颗粒物(fine particulate matter,PM2.5)短期暴露对人群死亡的影响及其所致超额死亡人数.方法 收集环保、气象、户籍人口和死因监测数据,采用广义相加模型分析PM2.5对人群死亡的影响,得到暴露-反应关系系数,估算因PM2.5短期暴露导致人群超额死亡人数.结果 在2013-2019年,南京市大气PM2.5质量浓度增加,居民各系统疾病死亡风险随着升高(均有P＜0.05).PM2.5短期暴露引发的人群非意外总死亡中超额死亡人数为8479人,占人群非意外总死亡的3.21％;呼吸系统疾病、恶性肿瘤疾病、循环系统疾病、脑血管疾病和心血管疾病的超额死亡人数及其占所属疾病类型总死亡人数的比例分别为1202人(4.32％)、1424人(1.60％)、4505人(3.94％)、2613人(3.79％)和1856人(4.14％).结论 2013-2019年南京市PM2.5质量浓度和其造成的居民超额死亡人数呈降低趋势,南京市大气污染防治健康收益良好.

目的 对南京市某星级酒店集中空调通风系统进行卫生学评价,控制和消除健康危害因素.方法 2020年6月,通过调阅资料、现场查验和检测,按照WS/T395-2012《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》中竣工验收评价的方法对南京市某星级酒店清洗消毒后的集中空调通风系统进行调查、分析和评价.结果 南京市某星级酒店集中空调系统基本符合相关卫生要求,但游泳池新风量仅有15 m3/(h·人),XF-2空调系统送风空气中真菌总数最高达560 CFU/m3,另外还存在冷凝水排水不畅、卫生管理不健全等卫生问题.结论 该酒店集中空调系统存在一定程度的污染和卫生隐患,应加强管理,排查风险.

目的 探讨南京市大气PM2.5暴露对45岁及以上人群脑血管疾病死亡的急性效应.方法 收集南京市2014年1月1日-2018年12月31日每日45岁及以上人群脑血管疾病死亡人数、大气污染物PM25、SO2、NO2、O3的平均浓度及每日气象因素(包括气温、相对湿度),采用时间序列分析方法,研究大气PM2.5浓度对45岁及以上人群每日脑血管疾病死亡人数的效应,并分季节对不同性别、年龄分别进行分析.结果 从全年水平看,PM2.5每增加10μg/m3时,男性和女性人群脑血管疾病总死亡风险分别增加1.05％(95％CI:0.35％～1.75％)和2.46％ (95％CI:1.76％～3.16％),大于65岁人群脑血管疾病总死亡风险升高1.99％(95％CI:1.43％～2.56％);在过渡季(3-6、10、11月),PM2.5每增加10 μg/m3时,男性脑血管疾病总死亡风险升高2.25％(95％CI:0.90％～3.59％),大于65岁人群脑血管疾病总死亡风险升高1.23％(95％CI:0.11％～2.35％);在暖季(7-9月)及冷季(1、2、12月),不同性别、年龄人群中,PM2.5每增加10 μg/m3时,对45岁及以上人群脑血管疾病总死亡风险均无统计学意义(P＞O.05).分病种对脑血管疾病死亡的效应显示,从全年水平看,PM2.5每增加10 μg/m3时,脑血管疾病总死亡、出血性卒中、缺血性卒中死亡风险分别升高1.81％(95％CI:1.26％～2.35％),0.73％(95％CI:-0.24％～1.70％),2.08％(95％CI:1.42％～2.72％);在过渡季,PM2.5每增加10 μg/m3时,脑血管疾病总死亡、出血性卒中、缺血性卒中死亡风险分别升高1.08％ (95 ％CI:0.02％～2.15％),0.66％(95％CI:-1.04％～2.36％),0.84％(95％C/:-0.45％～2.13％).结论 大气PM2.5短期暴露可能增加南京市45岁及以上人群脑血管疾病总死亡及缺血性卒中死亡的风险.

目的 探讨南京市大气臭氧浓度(O3-8h)对人群循环系统疾病死亡的影响.方法 收集南京市2013年1月1日-2017年12月31日人群每日循环系统疾病死亡人数及大气PM10、PM2.5二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO2)、臭氧(O3-8h)的平均质量浓度、每日气象因素(包括气温、气压、相对湿度)资料,采用时间序列分析方法,分析大气O3-8h浓度对人群每日循环系统疾病死亡人数的关系及滞后效应,并分性别和年龄别探讨大气O3-8h对循环系统疾病死亡风险的影响.结果 在单污染物模型中,大气O3-8质量浓度每升高10 μg/m3,对滞后2d的人群循环系统疾病死亡风险增加0.52％(95％CI:0.31％～0.73％).在多污染物模型中,当纳入其他污染物(PM2.5、PM10、NO2、CO、SO2)时,O3-8h对人群循环系统疾病死亡风险的影响有一定程度的降低或增加(P＜0.05).大气O3-8h浓度每升高10 μg/m3时,大于65岁人群的循环系统疾病死亡风险增加0.61％(95％CI: 0.39％～0.84％);男、女性循环系统疾病的死亡风险分别增加0.41％(95％CI:0.11％～0.70％)和0.64％(95％CI:0.34％～0.93％),均有统计学意义(P＜0.05),且对女性的影响较男性高.结论 大气O3-8h污染可能增加南京市人群循环系统疾病死亡风险,尤其对女性和老年人群的影响更为明显.

目的 目前有很多关于CD4基因多态性与HIV-1发生风险的关联性研究,但彼此结论却不一致,所以本文对该关联性做一个全面的评估.方法 搜索截至2020年1月1日之前Pubmed,Web of Science,ScienceDirect,万方和中国知网数据库中所有关于CD4 C868T位点和HIV-1发生风险的关联性研究.关联性强度用比值比(OR)和95％可信区间(CI)来评估.结果 最终有3篇文章纳入.病例数共计698人.在显性模型中,和携带CC基因型的相比,携带CT/TT基因型增加了HIV-1的发病风险(OR=1.697, 95％ CI: 1.107～2.601).分层分析显示,同样的效应也见于非洲人(OR=1.685, 95％CI:1.056～2.689)和婴儿(OR=2.660, 95％ CI: 1.139～6.209).结论 CD4 C868T基因多态性可能与HIV-1易感性相关,需要一些功能性实验及大样本研究来证实.

目的 通过对南京市农村居民家庭环境卫生状况的调查,了解南京市农村居民家庭环境卫生状况,为进一步提高农村居民家庭环境卫生水平服务.方法 按照地理、经济情况等分层和随机抽样的方法每年选取南京市浦口区和高淳区2个监测区200户家庭和每个家庭1名居民进行家庭环境卫生现场问卷调查.结果 2016-2019年800户调查户均为集中式供水,调查对象饭前便后洗手习惯具有统计学差异(x2=39.288,P＜0.001),且与文化程度成正相关(r=0.111,P=0.002).粪便的处理主要进入排水系统(77.50％,620/800),污水排放以管道排放为主(78.38％,627/800),其次为暗沟(21.62％,173/800).11.13％(89/800)的家庭厨房内发现鼠迹,35.00％(280/800)的家庭厨房内发现苍蝇.结论 南京市农村居民家庭已实现集中式供水,应进一步规范生活污水排放,改善农村居民卫生习惯和加强病媒生物防治.

目的 分析2015-2017年南京市大气污染物浓度对儿童内科门诊量的影响.方法 收集南京市2015年1月1日-2017年12月31日大气污染物粗颗粒物(PM10)、细颗粒物(PM2.5)、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO2)、臭氧(O3)的平均质量浓度、气象因素(包括气温、气压、相对湿度)及儿童专科医院内科日门诊量数据,采用时间序列分析方法,分析大气PM2.5浓度与儿童内科日门诊量的关系及滞后效应.结果 在单独滞后效应中,PM2.5日均质量浓度每增加10 μg/m3,在滞后当天(lag0)内科门诊总量和呼吸疾病就诊量发生的风险最大,分别增加0.34％(95％CI:0.28％～0.40％)和0.28％(95％CI:0.20％～0.36％).在累积滞后效应中,lag6时内科门诊总量和呼吸疾病就诊量发生的风险最大,分别增加0.40％(95％CI:0.33％～0.47％)和0.38％(95％CI:0.28％～0.47％).在多污染物模型中,单独纳入O2、CO、PM10或者同时纳入5种污染物后,PM2.5质量浓度对儿童内科门诊总量和呼吸系统疾病就诊量的影响差异均有统计学意义(均P＜0.05),效应有一定程度的升高或降低,但对儿童循环系统疾病就诊量的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2015-2017年南京市大气PM2.5污染可能会引起儿童内科门诊量增加,应有针对性地开展健康教育工作,加大空气污染治理力度,降低患病风险.

[背景]PM10污染与人群健康关系的研究已经被广泛报道,大多数研究仅仅关注PM10污染与呼吸系统疾病、循环系统疾病等某一大类疾病的死亡风险,而PM10与特定心血管疾病死亡效应的研究也值得关注.[目的]探讨南京市大气PM10短期暴露对心血管疾病死亡的影响.[方法]收集南京市2014年1月1日-2018年12月31日每日心血管疾病死亡人数、大气污染物粗颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O3)、细颗粒物(PM2.5)的平均每日质量浓度以及每日气象因素(包括气温、相对湿度),采用时间序列分析方法,分季节(冷季:10-3月;暖季:4-9月)研究大气PM10浓度对每日心血管疾病死亡人数的效应,并分析对不同性别、年龄、文化水平人群的影响.[结果]大气污染物PM10、SO2、NO2、CO、O3、PM2.5质量浓度分别为(91.6±52.2) μg·m-3、(17.7±9.9)μg·m-3、(45.5±18.6) μg·m-3、(0.9±0.3)mg·m-3、(100.8±49.1) μg·m-3、(52.5±34.7) μg·m-3,其中PM10、NO2和PM2.5平均质量浓度超过国家二级标准限值.不同心血管疾病死亡效应:PM10质量浓度每增加10 μg·m-3,全年心血管疾病、高血压、急性心肌梗死、其他缺血性心脏病的死亡风险分别升高0.88％ (95％CI:0.58％～1.18％)、1.74％ (95％CI:0.96％～2.52％)、0.97％(95％ CI:0.46％～1.49％)、0.79％ (95％CI:0.33％～1.25％).全年和冷季水平,PM10质量浓度每增加10 μg·m3,女性心血管疾病总死亡的风险均高于男性;＞65岁人群心血管疾病总死亡风险分别升高0.99％ (95％CI:0.67％～1.31％)、0.94％ (95％CI:0.58％～1.31％);高中以下学历人群心血管疾病总死亡风险分别升高0.96％ (95％CI:0.62％～1.29％)、0.86％ (95％CI:0.47％～1.24％).暖季水平PM10质量浓度对心血管疾病总死亡的影响均无统计学意义(P＞0.05).[结论]大气PM10短期暴露会增加人群心血管疾病总死亡、高血压、急性心肌梗死和其他缺血性心脏病的死亡风险.

目的 通过监测调查,了解近3年南京市农村环境卫生健康的危险因素,为政府部门改善农村环境卫生现状,进一步提高当地居民生活质量提供科学依据.方法 采用简单随机抽样的方法选取南京市浦口区和高淳区2个监测点,通过查阅资料、现场调查的方式收集农村集中供水、卫生厕所改造、垃圾污水处理、病媒生物防制情况.结果 40个监测点均为集中式供水,2015-2017年卫生厕所户比例分别为86.76％,96.66％和95.06％,差异有统计学意义(P＜0.01).生活垃圾多采用统一收集方式,三年来生活垃圾再利用的比例分别为2.50％、2.50％和20.00％,生活污水管道排放分别为65.00％、77.50％和75.00％,排放点为处理厂的比例分别为50.00％、70.00％和77.50％.3年进行病媒生物防制的比例均无统计学差异,均低于1/3.结论 南京市农村集中式供水和卫生厕所覆盖率较高,生活垃圾回收利用、生活污水管道排放及病媒生物防制普及率较低,应进一步加强措施改善农村环境卫生状况.

目的 了解2015-2017年南京市基层医疗机构消毒与感染控制能力,为医疗机构消毒与感染控制提供依据.方法 现场采集基层医疗机构手术室、ICU、新生儿室等重点科室样品,送实验室进行检测.结果 2015-2017年南京市基层医疗机构共监测样品8 710份,合格8 297份,总合格率95.26％.其中污水合格率最低,为69.60％,使用中消毒液监测合格率最高,为99.57％.二级、一级及无级别医疗机构的合格率分别为96.96％、93.69％和96.51％.结论 2015-2017年南京市基层医疗机构消毒质量控制整体较好,室内空气和污水合格率较低,相关科室应加强监控与规范管理.

目的 了解2015-2017年南京市不同级别医疗机构消毒与感染控制能力,为医院消毒与感染控制提供依据.方法 现场采集医疗机构手术室、ICU、新生儿室、血液透析室等重点科室样品,送实验室检测.结果 2015-2017年共监测样品13974份,合格13553份,总合格率为96.99％.其中医院污水合格率最低,为82.13％,消毒内镜合格率最高为100.00％.三级、二级、一级及无级别医疗机构的合格率分别为99.85％、96.81％、93.69％和96.51％.结论 南京市医疗机构消毒质量控制整体较好,二级以下医疗机构室内空气和医院污水合格率较低.

通过问卷调查和实地走访的方法对高职大学生的手机依赖情况进行调查研究,从主、客观方面对高职大学生手机依赖的因素进行了探讨,并提出了从学生自己自我管理自我服务、高校教学与管理、家庭关系的建立等三个方面相应的干预对策.

Objective To investigate the treatment status of drinking water,garbage and sewage in rural,Nanjing,and to provide evidence for promoting rural environmental sanitation construction.Methods Following the monitoring programs,Gaochun district and Pukou district were selected as monitoring sites randomly.5 counties were selected from each one of the two districts,and 4 villages were selected for monitoring.A total of 200 villages in 40 villages were selected randomly for investigating and collecting soil samples.Results 40 villages had a centralized water supply,and 87.50％ (35/40) of domestic garbage of monitoring sites were piled up uniformly.The main disposal method of excrement of 200 families was discharged into drainage system (59.00％,118/200).No ascaris and ascaris eggs were tested in 40 soil samples.Cadmium,chromium and lead content of the soil samples conformed to the second requirement of soil inorganic pollutants standards require.Conclusion The level of rural toilet sanitation of Nanjing should be strengthened,and part of domestic sewage and garbage are emitted arbitrarily.The rural environmental health should be improved and adverse factors should be reduced gradually.