Zielsetzung Sicherheit und Outcome der bildgesteuerten, perkutanen Sklerotherapie von venösen Malformationen (VM) des Gesichtes.

Zielsetzung Evaluation des Nutzens eines Radiomics-gestützten Modells zur Vorhersage des Therapieansprechens und Überlebens von Patienten mit kolorektalen Lebermetastasen, die mittels transarterieller Radioembolisation (TARE) behandelt wurden.

Zielsetzung Ziel der Studie war die Evaluation des Vorhersagewertes der präinterventionellen Computertomographie für die Hypertrophie der future remnant liver (FRL) nach Pfortaderembolisation (PE) vor Leberresektion.

Ziel/Aim Selective internal radiation therapy (SIRT) has an established use for the treatment of HCC and hepatic metastases of colorectal cancer (CRC). However, it is also used less frequently to treat hepatic metastases of other solid cancer types (non-CRC). The aim of this study was to evaluate the efficacy and outcome of SIRT-therapy for non-CRC metastases in comparison to CRC by combined PET/MRI.

Zielsetzung Evaluation des Einflusses von Aspirin (Acetylsalicylsäure) auf das transplantationsfreie Überleben bei Patienten mit transjugulärem intrahepatischem portosystemischem Shunt (TIPS).

Purpose: In a retrospective analysis we compared the effect and clinical outcome of simultaneous and sequential hepatic vein embolization (HVE) compared to portal vein embolization (PVE). Method: All patients, treated with PVE only or PVE with simultaneous or sequential HVE, prior to the major hepatectomy were included in the analysis. N-butyl-cyanoacrylate was used for PVE via transhepatic /transsplenic access, whereas HVE vascular plugs were applied for HVE via the jugular vein. Future remnant liver volume (FRLV) prior and following interventions was assessed via CT volumetry. Laboratory parameters and clinical courses were obtained from the clinical charts. Results: 16 patients were treated with simultaneous PVE and HVE, whereas the other 16 patients received PVE only and another 4 received sequential PVE and HVE. Left-sided thrombosis was observed in 6 patients after the simultaneous intervention and in 1 patient in the PVE group. Significant hypertrophy was noted in all patients (1.6-fold in the PVE group and 1.5-fold in the simultaneous group). Additional HVE induced a non-significant hypertrophy following PVE. However, only 8 of 16 patients in the simultaneous group, 9 of 16 patients in the PVE only group, and only one patient in the sequential group could undergo resection. The main reason for the drop-off was disease progression (12), impaired liver function (3) and portal venous thrombus (1). Conclusion: PVE and simultaneous PVE/HVE resulted in comparable hypertrophy induction and drop-off rates, however, the simultaneous treatment caused more left-sided portal vein thrombosis, which may jeopardize the surgery. Additional HVE after PVE might be useful for initial insufficient hypertrophy.

Introduction Portal vein embolization (PVE) has been standard procedure for hypertrophy of future remnant liver (FRL) prior to major hepatectomies. However, tumor progress might limit surgery if rapid hypertrophy is not assured. Additional hepatic vein embolization (HVE) obstructs outflow pathway, inhibiting arterial flow and induces further damage to embolized liver area and thereby fosters regeneration of contralateral liver.

Zielsetzung Analyse der Sicherheit, Effektivität und der erreichten Lebensqualität der hybriden transarteriellen Embolisation und perkutanen Sklerosierung als Therapieoption bei nicht-resektablen aneurysmatischen Knochenzysten (AKZ).

Zielsetzung Evaluation der Sicherheit und Effektivität der future remnant liver (FRL) Hypertrophieinduktion vor Leberresektion durch eine simultane Pfortader- und Lebervenenembolisation (PHVE) oder sequentielle Lebervenenembolisation (HVE) im Vergleich zur alleinigen Pfortaderembolisation (PVE).

Zielsetzung Analyse der Patientencharakteristika und Gründe für eine Absage einer geplanten selektiven internen Radiotherapie (SIRT) nach Therapieevaluation mittels 99 mTc-markiertem makroaggregiertem Albumin (99 mTc-MAA) bei primären und sekundären Lebertumoren.

Aim of this retrospective study was to analyze the effectiveness of technical and clinical success of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) reduction for the treatment of hepatic encephalopathy (HE) after TIPS procedure. We further aimed to find predictive parameters for the development of HE in patients receiving TIPS.

Zielsetzung Ziel dieser Studie war die Evaluation der Effektivität der selektiven internen Radiotherapie (SIRT) in Abhängigkeit von der Tumorlokalisation des Primärtumors sowie dem metastatischen Tumorbefall der Leber beim Kolonkarzinom.

Zielsetzung Ziel der Studie war die Evaluation prädiktiver Parameter für die Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie (HE) nach Anlage eines transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunts (TIPS) sowie die Analyse des technischen und klinischen Erfolges der TIPS-Reduktion im Rahmen des Managements der TIPS-induzierten HE.

To assess the clinical outcome and prognostic factors of patients receiving Y90 radioembolization to treat colorectal liver metastases. Multi-institution retrospective study of patients with CRLM who received Y-90 radioembolization after undergoing molecular testing was performed. Patients treated between 2008 and 2019 were included from 7 institutions within the United States and Europe. Patient demographics, systemic therapy regimens, tumor characteristics, laboratory values and overall survival were analyzed between patients with differing histopathologic and genomic status. Neutrophil-Lymphocyte Ratio was calculated using pretreatment lab values. Kaplan-Meier survival estimation and multivariate Cox regression were analyzed. 445 patients treated with Y90 radioembolization fulfilled the inclusion criteria. Of the total cohort, those available patients who had documented pre-Y90 lab values available within 30 days prior to treatment were evaluated. Average age at diagnosis was found to be 59.9 years for all patients (59.4% female, 40.6% male). Decreased survival post Y90 treatment was shown in those patients with elevated Neutrophil-to-lymphocyte ratio (> 2.0). The median survival in patients with elevated NLR was 7.5 months, as compared to 11.5 months in those patients with normal NLR pretreatment (P = 0.02). Patient demographics including age, gender and race were not shown to be significant in overall survival post-Y90 treatment (P values >0.05). The average number of systemic chemotherapy treatments prior to Y90 was 2.15 and was similar between NLR subgroups (elevated vs. normal). NLR persisted as a significant predictor of survival on multivariate analysis (p = 0.038; HR 1.68 CI: 1.03-2.86.) Pretreatment neutrophil-to-lymphocyte ratio is a significant prognostic factor in patients with colorectal liver metastases receiving Y90 radioembolization.

Zielsetzung Gesundheitssysteme orientieren sich zunehmend an der Qualität statt der Menge erbrachter Leistung. Daher besteht Bedarf zur korrekten Qualitätsmessung (definiert als Outcome pro eingesetzte Kosten). Aufgrund der Unkenntnis über Kosten radiologischer Versorgungszyklen bedarf es neuer Kostenrechnungsmodelle, um die Qualität und damit den Wert der Radiologie zu ermitteln. Time-driven Activity-based Costing (TDABC) bietet hierzu einen neuartigen Ansatz. Ziel dieser Studie war die Evaluation der TDABC-Kostenrechnung in der interventionellen Radiologie am Beispiel des Versorgungszyklus „Gefäßmalformation“.

Zielsetzung Untersuchung von Faktoren, die mit dem Gesamtüberleben von Patienten verbunden sind, die ein fortgeschrittenes intrahepatisches cholangiozelluläres Karzinom haben und mit einer Yttrium-90 Radioembolisation behandelt wurden.

Prostate cancer is the most frequently occurring malignancy in men. Especially in case of metastatic castration resistant prostate cancer (mCRPC), liver metastases are associated with worse overall survival and there are limited options for their treatment. In the following, preliminary results demonstrate the efficacy of combining systemically administered radioligand therapy (177Lu-PSMA-617) with locally administered selective internal radiation therapy (90Y-SIRT) in patients with mCRPC and liver metastases.

Liver cirrhosis favors portal hypertension which causes complications like variceal bleeding, therapy-refractory ascites, and hepatorenal syndrome. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) is used for the treatment of portal hypertension. However, parenchymal portal venous flow after TIPS insertion is reduced. TIPS therefore might induce ischemic liver injury which has been discussed to favor hepatocarcinogenesis resulting in the development of hepatocellular cancer (HCC).

Zusammenfassung Ziel: Analyse der Behandlungsqualität der endovaskulären Versorgung von Aortenaneurysmen anhand der Eingaben in das DeGIR-Qualitätssicherungssystem. Material und Methoden: Die Daten des Jahres 2011 zur Behandlungsqualität der endovaskulären Versorgung von Aortenaneurysmen des freiwilligen DeGIR-Qualitätssicherungssystems wurden retrospektiv ausgewertet. Die Indikationsstellung, der Therapieprozess und die Ergebnisqualität wurden überprüft. Hinsichtlich der Ergebnisparameter wurden insbesondere der Therapieerfolg, die Komplikationsraten und die Strahlenexposition untersucht. Ergebnisse: Von 82 881 Datensätzen des DeGIR-Qualitätssicherungssystems des Jahres 2011 beschreiben 1167 Datensätze die Behandlung eines Aortenaneurysmas. Bei 12,4 % der Fälle handelte es sich um eine Notfallindikation. Die häufigste Indikation zur EVAR-Behandlung stellte mit 85 % das abdominelle Aneurysma dar. Der mediane Aortendurchmesser betrug 56,5 mm, 253 Fälle hatten eine Aortendurchmesser zwischen 50 und 55 mm. Der technische Erfolg der EVAR-Behandlung lag bei 94,6 %. Die Komplikationsrate aller EVAR einschließlich der Notfallindikationen lag bei 4 % mit einer Major-Komplikationsrate von 2,5 %. Elektiv behandelte Patienten wiesen eine Letalität von 0,34 % auf. Bei bereits präinterventionell rupturierten Aneurysmen lag die Letalität bei 12 %. Die Mediane des Flächendosisprodukts und der Durchleuchtungszeit lagen bei 10 676,5 cGy × cm2 und 17,32 min. Schlussfolgerung: Die Datenauswertung des DeGIR-Qualitätssicherungssystems belegt eine sehr hohe technische Erfolgsrate der erfassten endovaskulären Behandlungen von Aortenaneurysmen bei gleichzeitig geringer Komplikationsrate. Um die Datenqualität noch weiter zu verbessern, ist eine Modifikation der Datenerhebung mit Einführung weiterer Pflichtfelder bei der Eingabe notwendig. Kernaussagen: Das freiwillige DeGIR-Qualitätssicherungssystem hat unter interventionell tätigen Ärzten eine hohe Akzeptanz gefunden. Die endovaskuläre Aneurysmabehandlung durch Radiologen besitzt eine hohe technische Erfolgsrate bei gleichzeitig sehr niedriger Komplikationsrate.