研究发现益肾降浊冲剂对延缓慢性肾衰竭肾功能的进展、降低蛋白尿及改善临床症状等方面有良好疗效[1],该方中黄芪、太子参、茯苓、白术健脾益气,能够增强机体免疫机能,促进机体对铁的吸收、促进骨髓造血进而改善贫血[2].慢性肾脏病(CKD)患者随着肾功能衰竭进展,铁调素表达增加,外周血清铁含量下降.铁缺乏可增强弗林(furin)蛋白酶活性,使全段纤维细胞生长因子(IFGF23)裂解为C末端成纤维细胞生长因子(CFGF23)增多,抑制IFGF23的降磷作用[3].
目的 探讨加味四君子汤在抑制阿霉素肾病大鼠RANK/RANKL信号通路及减少蛋白尿的作用机制.方法 将40只SPF级雄性大鼠,按随机数字表法分为正常组8只和造模组32只,造模组大鼠经尾静脉一次性注射盐酸阿霉素6.5 mg kg,7 d后判定造模成功后随机分为模型组、激素组、中药组、联合组各8只.正常组和模型组大鼠每日以生理盐水20 mL/(kg·d)灌胃,激素组以泼尼松10 mg/(kg·d)灌胃,中药组以加味四君子汤20 mL/(kg·d)灌胃,联合组以加味四君子汤20 mL/(kg·d)和泼尼松10 mg/(kg·d)灌胃,每日1次,连续灌胃28 d.在灌胃第7天、第14天、第28天采用双缩脲比色法测定24 h尿蛋白定量;在灌胃结束处死大鼠,取出肾皮质组织,于电镜下观察肾组织病理形态学改变;取出肾组织,采用实时荧光定量检测FAK、P38、RANK、RANKL、Nephrin mRNA表达水平,Western blot检测FAK、P38、p-FAK、p-P38、RANK、RANKL、Nephrin蛋白相对表达水平,EMSA法检测NF-κB.结果 ①24 h尿蛋白定量:模型组比正常组明显升高(P<0.01);各用药组比模型组均降低(P<0.05);灌胃第28天与灌胃第14天比较,模型组升高,各用药组均降低(P<0.05).② 病理形态学:模型组肾组织足细胞肿胀,足突增宽,部分或弥漫性融合;各用药组肾小球病变较模型组明显减轻,仅见足突部分融合.③ 灌胃第14天、第28天,与正常组比较,模型组FAK、p-FAK、P38、p-P38、RANK、RANKL mRNA和蛋白相对表达水平显著升高,Nephrin mRNA和蛋白相对表达水平降低(P均<0.01);与模型组比较,各用药组FAK、p-FAK、P38、p-P38、RANK、RANKL mRNA和蛋白相对表达水平均降低,Nephrin mRNA和蛋白相对表达水平均升高(P均<0.05).④ 灌胃第14天、第28天,与激素组比较,中药组NF-κB增多(P<0.05),联合组减少(P<0.01).结论 肾组织有RANK、RANKL存在,阿霉素可诱导其激活从而导致肾损害.加味四君子汤可抑制阿霉素肾病肾组织FAK、p-FAK、P38、p-P38、RANK、RANKL的表达,但对控制NF-κB入核弱于激素,降蛋白尿作用弱于激素.
目的 探讨益肾降浊冲剂对脾肾气虚夹湿浊型慢性肾脏病(CKD) 3～5期患者治疗前后血清IFGF23、CFGF23及血磷的变化及对临床治疗的指导意义. 方法 随机选择76例2015年9月-2017年12月在我院肾内科住院及门诊治疗的CKD 3～5期患者,均为脾肾气虚夹湿浊证,其中CKD 3期37例,CKD 4期30例,CKD 5期9例.另选取同期在本院体检的健康志愿者30例作为对照组.治疗组在常规西医治疗基础上加服益肾降浊冲剂,疗程4周,对照组无需治疗.应用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)方法检测血清IFGF23、CFGF23,BECKMAN-C800全自动生化分析仪测定血磷(P)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr),根据简化MDRD公式计算内生肌酐清除率(Ccr). 结果 ①与对照组比较,治疗组治疗前后IFGF23、CFGF23均明显升高(P均＜0.05);CKD3～5期同期治疗前后比较,IFGF23、CFGF23水平无明显变化(P＞0.05);IFGF23、CFGF23均随着肾功能下降而逐渐升高(P＜0.05).②CKD 3～5期治疗后Scr、BUN、P水平较治疗前下降(P＜0.05),Ccr较治疗前升高(P＜0.05). 结论 益肾降浊冲剂短期内不能改善CKD 3～5期患者血清IFGF23及CFGF23水平,但可以改善其肾功能,降低P水平.
目的:探讨雷公藤多苷联合泼尼松治疗成人紫癜性肾炎的临床效果与安全性,为临床治疗成人紫癜性肾炎提供参考依据.方法:选取成人紫癜性肾炎患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.对照组患者采用泼尼松进行治疗,观察组患者采用雷公藤多苷联合泼尼松进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗,观察组患者治疗总有效率为96.7％,明显高于对照组的83.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生情况比较无统计学差异(P＞0.05).结论:雷公藤多苷联合泼尼松针治疗成人紫癜性肾炎患者临床效果确切,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.
<正>在西方国家的人口中,非酒精性脂肪性肝病患病率是20～30%,有2%～3%的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)可发展到肝硬化和肝癌[1]。六味地黄丸是滋补肾阴的代表方,具有调节免疫、抗衰老、抗肿瘤、降血糖、降血脂、调节钙磷代谢、保肝等多种药理作用,对泌尿生殖系统、内分泌系统及心血管系统有明显影响[2]。我们采用高脂饲料建立NASH大鼠模型,观察六味地黄丸对NASH大鼠肝功能的影响。
<正>六味地黄丸有降血糖、降血压、降血脂、增强免疫、延缓衰老及防癌抗癌作用,对泌尿生殖系统、内分泌系统、心血管系统有明显的影响。我们用高脂饲料建立高脂大鼠模型,观察六味地黄丸混悬液对实验性高脂大鼠的血脂及主动脉的影
Objective To observe the effects of Liuwei Dihuang pills on lipid metabolism and liver function of rat models of hyperlipemia.Methods Rat models of hyperlipemia were established by fedding high lipid foods,then the rats were given Liuwei Dihuang pills suspension by gavage,and the contents of serum total cholesterol(TC),triglyceride(TG),low-density lipoprotein cholesterol(LDL-c) and high-density lipoprotein cholesterol(HDL-c) and the activity of serum alanine transaminase(ALT),aspartate aminotransferase(AST) and glutamyltranspeptidase(GPT) were determined.Results Compared with model group,the content of LDL-c and activity of ALT in Liuwei Dihuang pills group were significantly decreased,but the differences of TC,TG,HDL-c,AST,AST/ALT and GPT were not significant.Conclusion Liuwei Dihuang pills can decrease the level of LDL-c and the activity of ALT of rat models of hyperlipemia,and has effects of regulating lipids and protecting liver.
