目的 探究TK-1在非小细胞肺癌中的治疗及耐药问题.方法 将我院2014年2月至2016年5月收治的100例非小细胞肺癌患者作为研究对象,在小分子化合物停药后给予化疗,分析其近期疗效及毒副反应.结果 100例患者15例进展、73例稳定、12例部分缓解,疾病控制率85％,疾病进展5.2个月,15例交替治疗之后仍进展;本组患者皮疹发生率63％,皮肤瘙痒发生率21％,腹泻发生率28％,甲沟炎发生率27％,转氨酶增高发生率14％,均可耐受.结论 TK-1治疗疾病进展后和化疗交替治疗能够将小分子化合物的敏感性部分恢复,毒副反应可耐受,具有治疗有效性.

目的 研究分析非小细胞肺癌术后放疗后局部再程放疗临床疗效,为日后非小细胞肺癌的临床治疗及预后提供更多依据.方法 选取我院2013年4月～2016年1月收治的非小细胞肺癌复发患者48例作为研究对象,将其以随机的方式分为两组,对照组及观察组,各24例,对照组患者采取辅助化疗,观察组患者则采取辅助化疗1～6周期后给予再程放疗,对两组不同治疗方式下的临床疗效进行观察分析.结果 通过治疗两组病患的病情均有所控制,但观察组患者的临床有效率为17(70.83％)明显高于对照组的10(41.66％),再程放疗具有良好的疗效,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ-Ⅳ级副反应无统计学意义.结论 再程放疗对于治疗非小细胞肺癌复发患者有一定的临床作用,能够显著改善病患的病症缓解病痛,相对的延长生存期,且未见明显严重的副作用,是一种疗效肯定,安全的治疗措施.

目的 对直肠癌术后放疗引起的肠梗阻诊治体会作以总结.方法 选取我院2014年7月～2016年5月收治的直肠癌术后放疗后10例发生肠梗阻患者的基本临床资料作为研究对象.结果 患者肠梗阻出现的时间集中在放疗结束后7～33周;肠梗阻出现与梗阻后手术间间隔12～127 h;所有患者均行手术治疗解除梗阻.结论 直肠癌术后放疗结束本年内是肠梗阻发生的敏感期,小肠侧侧捷径吻合术是明确诊断后解除梗阻的最佳术式.

目的 评价腮腺癌术后行调强放射治疗的3、5年局控率及生存率.方法 回顾性分析我科自2005年6月至2010年2月收治的19例腮腺癌患者,采用6 MVX线IMRT治疗,腮腺预防区域DT:60 Gy/30 f/6W,腮腺瘤床DT:66 Gy/30 f/6 W,残存病灶DT:70.4G y/32 f/6.5 W.结果 3、5年局控率分别为94.7％(18/19)和89.5％(17/19);3、5年生存率分别为89.5％(17/19)和84.2％(16/19).不良反应主要为1级口腔黏膜反应,其次为1级放射性皮肤反应.结论 腮腺癌术后调强放射治疗不仅可以降低局部复发率,而且能提高生存率,毒副反应能耐受.

目的 评价中晚期责门癌调强放疗同步化疗的近期疗效,1、2年生存率及毒副反应.方法 将我科自2007年1月至2012年1月收治的24例中晚期贲门癌患者,采用同步放化疗的方法,放疗采用6MVX线IMRT,DT:2.7 Gy/f,隔日1次,W1、W3、W5放疗,总DT:48.6 Gy/18 f/6 W,BED相当于56 Gy;同步口服希罗达,1 250 mg/d,放疗第1日服用,每日2次,间隔12 h,连用14d,停7d,后继续服用14d.结果 总有效率91.7％(22/24),1、2年生存率分别为66.7％(16/24)和33.3％(8/24).不良反应主要为1-2级消化道反应,其次为1～2级骨髓抑制反应.结论 调强放疗同步化疗能提高中晚期贲门癌的近期疗效,1、2年生存率,毒副反应可耐受.

目的:探讨伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者接受术后放疗的临床疗效.方法:选择2005年1月～2010年12月在我院接受治疗的伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者86例为研究对象,术后未接受放疗的为对照组,术后接受放疗的为观察组,统计患者手术后的临床疗效.结果:观察组患者5年后的生存率为95.3%,远高于对照组的79.1%;观察组患者5年后的局部复发率和远处转移率均远低于对照组;两组对比存在显著性差异(P＜0.05).结论:术后放疗应用于伴有腋窝淋巴结1～3个转移的T1～T2期乳腺癌患者的治疗取得了良好的临床效果,患者的生存率显著提高,癌细胞复发和转移的可能性大大降低,值得大力推广.

目的 分析Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后希罗达同步放化疗及氟尿嘧啶同步放化疗临床研究结果.方法 2007年至2009年术后病理证实的115例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,随机分为希罗达同步放疗组(希罗达组)54例,氟尿嘧啶同步放疗组(氟尿嘧啶组)61例.两组放疗均采用盆腔外照射Dt50 Gy/25 f/5 w.希罗达组:放疗同时口服卡培他滨1600mg/m2,2次/日,服用2周后停1周,再用2周结束.氟尿嘧啶组:放疗第1周及第5周,静脉滴注氟尿嘧啶500 mg/m2,第1～5日共2周期.结果 希罗达组与氟尿嘧啶组比较,3年总生存率、无局部区域复发率、无远处转移生存率分别为80％与84％、96.7％与92％、78.8％与79.5％.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).氟尿嘧啶组Ⅲ-Ⅳ级消化道反应、骨髓抑制较希罗达组高,患者更能接受希罗达组.结论 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后希罗达同步放化疗疗效与根治术后氟尿嘧啶同步放化疗疗效相近,避免了患者静脉给药的麻烦,用药更安全,患者更容易接受.

目的：放射性肠炎中药治疗的疗效。方法：我院2008～2011年收治的宫颈癌患者盆腔外照射+腔内后装治疗后出现放射性肠炎的患者120例，随机分为治疗组60例及对照组60例。两组均给予营养支持、对症治疗，治疗组加中药保留灌肠及口服。结果：治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率60%。结论：中药保留灌肠，药物直接作用于肠道黏膜，药物浓度高，疗效显著，明显改善患者生活质量。

目的 分析ⅡB期宫颈癌术前同步放化疗加根治术与根治性放疗同步化疗的疗效.方法 分析2008年至2009年我科收治的127例ⅡB期宫颈癌患者.60例采用根治术前同步放化疗(放化疗手术组),67例采用根治性放疗同步化疗(放化疗组).放化疗手术组给予盆腔外照射Dt 46 Gy/23 f,休2～3周后给予全子宫双附件切除联合盆腔淋巴结清扫术,放化疗组盆腔外照射给予预防区Dt 46 Gy/23 f,宫旁阳性区Dt 64.4G y/28 f,外照射第3～4周开始加192 Ir后装腔内治疗Dt 42 Gy/7 f/7 w.两组放疗同时每周均给予顺铂40 mg/m2静脉滴注.结果 放化疗手术组与放化疗组3年无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)、局控率分别为92.5％与82.1％(P =0.013)、94.5％与89.3％(P =0.082)、96.2％与93.3％(P=0.375).结论 对于ⅡB期宫颈癌患者,术前同步放化疗加根治性手术与根治性放疗同步化疗比较,前者预后更好.

目的讨论三维适形放疗治疗单发小肝癌的效果及预后。方法选取2009年1月至2013年1月在我院住院的单发小肝癌患者100例。按不同的治疗方法分为三维适形放疗组(53例)和传统手术切除组(47例),比较两组患者的生存率、平均生存时间、复发情况及并发症。结果①两组1、2、5年生存率分为85.0%,75.3%,45.2%和86.7%、75.1%,44.5%;两组的平均生存时间分别为(30.26±3.27)个月与(33.38±3.55)个月;两组间比较无显著性差异(P>0.05)。②两组1、2、5年复发率分别为15.8%、29.9%、57.5%和14.3%、28.2%、55.9%,两组间比较无显著性差异(P>0.05);三维适形放疗组患者的肝内局部复发和远处复发的比例比手术组高,有显著性差异(P<0.05)。③两组治疗后并发症发生率分别为9.4%和25.5%,三维适形放疗组明显低于手术组,有显著性差异(P<0.05)。结论三维适形放疗与传统手术切除治疗单发小肝癌的临床疗效相当,三维适形放疗具有无创伤、并发症少、可重复操作等优点,但三维适形放疗治疗后肝内局部复发率较高亟待解决。

目的:观察三维适形放疗同步口服卡陪他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应。方法:60例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后采用6MVX线3D-CRT,CTV:瘤床(包括吻合口)及盆腔淋巴引流区、骶前软组织、坐骨直肠窝和(或)会阴瘢痕(Miles术后),DT:50 Gy/(25f.5W),高危区域采用野中野,DT:55~57.5Gy/(25f.5W)。从放疗第1 d起,同时口服卡陪他滨片,1650 mg/(m2.d),2次/d,连服2周,休息1周,21 d为1个周期,连用两周期。结果:1、2、3年复发率分别为6.7%、11.7%及15%;1、2、3年生存率分别为88.3%、70.0%及63.3%。1例发生3级放射性肠炎,1例出现手足综合征。结论:三维适形放疗同步口服卡陪他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后是疗效确切、合理、不良反应可以耐受的治疗方法。

Objective:To investigate the efficacy of combined therapy in the treatment of ladvanced prostatic cancer.Method:29 patients with late-advanced prostatic cancer were received combined therapy which included bilateral testectomy,endocrine therapy and radiation therapy.The clinical symplom and the prostate specific antigen(PSA)level were followed up.The survival time was recorded.Result:The symptoms improvement rate of 92%(23/25),urethral obstruction and metastatic bone pains symetom improvement rate of 86.7%(13/15).The serum PSA were significant reduced.Conclusion:The combined therapy with endocrine therapy is the major treatment for ladvanced prostatic cancer.It can ease the symptoms,control the disease and lengthen the survival time.

Objective:To observe the effects ,one-year survival rate and complication of accelerated-fraction three-dimension conformal radiotherapy on non-small cell lung cancer patients with Ⅱand Ⅲ stage.Methods:Fifty-eight patients with stage Ⅱand Ⅲ NSCLC were treated by accelerated fraction three-dimensional conformal radiotherapy of 6 MV X radiation.,2.3 Gy/f,1 f/d,5 f/w ,the total dose 57.5～61 Gy . The clinical short-term effects , 1 year survival rate and the adverse effects were evaluated.Result:The overall response rate ( CR+PR) was 75.8%, 1 year survival rate was 85.4%. The acute radiation pneumonitis , tracheitis and esophagealis were respectively 17.4 % and 22.4%.The radiation pulmonary fibrosis occurred in 1.7%(1/58).Conclusion:The accelerated-fraction three-dimension conformal radiotherapy can effectively improve the local control rate of inoperable NSCLC patients. It has relatively low rate of complication and has overall satisfactory short-term effects.

Objective:To investigate the pathologic changes and clinical effects of preoperative irradiation on local advanced rectal cancer.Methods:From June 2005 to Octobor 2007,44patients with tethered and fixed rectal cancer were randomly divided into tWO groups.22 patients were treated by preoprative radiotherapy(the irradiation group),and the others 22 were treated by operation alone.The irradiation group received 6 MV X ray three-dimension conformal radiation therapy,witll total tumor dose(DT)of 46Gy/20f/4W.The operation was performed 4～6 weeks after radiation.Results:In the irradiation group,the pathologic response after operation prove:the significant tumor regression(RCRGl)was seen in 5 cases,the partially tumor regression(RCRG2)was seen in 1 6 cases,and 1 case was RCRG3.T-stage was lowered in 15 of patients.The tumor operative resective rate in irradiation group and operation group was 86.4%、63.6%.Conclusions:Preoperative irradiation might enhance the tumor operative resective rate in tethered and fixed rectal cancer.It Can reduce T-stage significantly.And the acute radiation toxicity was tolerable without increasing operative difficulty and complications.

Objective:To study the efficacy and safety of docetaxel administrated weekly plus cisplatin in the treatment for patients with advanced non-small-cell lung cancer(NSCLC).Methods:Fourty-five patients with stage IIIB stage Ⅳnot treated previously by chemotherapy,or recurrent after operation NSCLC received intravenous infusions of docetaxel at 35mg/m2 three consecutive weeks,followed by a week of rest:and intravenous infusions of cisplatin at 75mg/m2 every four weeks,that of one period.The efficacy were evaluated aftor Hree Periods.ResuIts:there were 16 partial responses for an objective response rate of 36%.The median survival was 11.3 months(range 5-28months),and the 1-year survival rate was 51%.Hematologic toxicities,which were mild,included grade III/Ⅳ neutropenia in 27%.The common nonhematologic toxicities included nausea and Asthenia.Conclusions:Consecutive weekly administrations of docetaxel for 3 weeks plus cisplatin produce minimal myelosuppression and shows activity in the treatment of patients without previous chemotherapy with advanced NSCLC.