In Großbritannien zeigte die bovine spongiforme Enzephalopathie (BSE) eine erschreckende Verbreitung. Ein Zusammenhang zwischen BSE und der neuen Variante der Creutzfeldt-Jakob-Erkrankung (vCJK) wird diskutiert, sodass eine bevorstehende Epidemie befürchtet wird. Der vorliegende Beitrag stellt die Konsequenzen vor, die in Großbritannien gezogen wurden. Weiterhin wird auf die medizinische Relevanz und insbesondere die Bedeutung für das HNO-Fachgebiet in Deutschland eingegangen.

Dieser Film dient der Gesundheitsaufklfirung und versucht aus der Sicht des Rhinologen das Symptom ,,Schnupfen", an dem jfihrlich Millionen Menschen leiden, in altgemein verstfindlicher Form unter Aufzeigen der pathophysiologischen, diagnostischen, therapeutischen und prophylaktischen Aspekte darzustellen. Die Auswirkung eines akuten oder chronischen Schnupfens auf das Allgemeinbefinden des Menschen und die m6gliche Mitbeteiligung der benachbarten Organbereiche kennzeichnen den Schnupfen als einen ernstzunehmenden Gegner. Besondere Bedeutung wird dabei der freien Nasenatmung beigemessen, sei es im akuten Stadium durch Applikation abschwellender Nasentropfen oder bei der chronisch rezidivierenden Form mit zu enger Nasenstruktur durch operative Magnahmen.

During the last 8 years 118 patients of the ENT Department of the University Erlangen, presenting with leukoplakia, hyperplastic, papillomatous or ulcerative processes of the larynx, were treated by endolaryngeal microsurgery — some with the CO2 laser — under intubation anaesthesia. Histologically, these lesions were classified as carcinoma in situ or invasive squamous cell carcinoma (T1, T2 with no loss of vocal cord mobility).

Between 1975 and 1980, at the ENT Department of the University Hospital of Erlangen, more than 900 patients were treated for malignant lesions in mouth, pharynx and larnyx. About 40% of these lesions were laryngeal carcinomas.

Der operative Verschluß von Septumperforationen (S.P.) ist auch heute noch nicht problemlos. Grundsätzlich sollten nur Patienten mit Beschwerden wie Bluten, Krusten, Pfeifen und Kopfschmerzen behandelt werden. Von 61 operierten S. P. waren mehr als ⅔ iatrogener Art. Der vollständige Verschluß der Perforation ist für die Beseitigung der Beschwerden nicht absolut erforderlich. Wichtiger erscheint die Protektion des Hinterrandes der S.P. Bei kleinen S.P. (bis zu 5 mm ∅) läßt sich eine Faszieninterposition kombiniert mit einem Verschiebelappen gut durchführen. Bei mittleren S.P. (bis zu 15 mm ∅) wird eine zweizeitige Deckung mit einem Vestibulum-Conchalappen empfohlen, der in 80% der operierten Fälle befriedigende Resultate brachte. Bei großen S. P. (> 15 mm ∅) ist die Versorgung mit einem Obturator vorzuziehen.

Transnasal endoscopy and transoral nasopharyngoscopy as routine examinations of the nasopharynx, tubal tori and pharyngeal part of the eustachian tube prove to be very useful. Some observations about the anatomy and the physiological movements of the tubal torus differ from the contemporary concept of the tubal opening mechanism. As measurements showed they do not necessarily correlate with tubal dysfunction or a patulous tube.

There are still some problems of the surgical treatment of septal perforations (s.p.). Only patients with s.p. having complaints i.e. bleeding, crusting, whistling and headache should be treated. More than 60% of 61 operated patients had an iatrogenic perforation. The complete closure of the s.p. is not abosulutely necessary. More important seems to be the protection of the posterior circumference of the s.p. In small perforations (up to 5 mm) an interposition of fascia combined with a rotating mucosa flap is a safe technique. In middle size s. p. (up to 15 mm) a two stage technique is recommended by using a vestibular-conchal flap which gives satisfactory results in 80% of the operated patients. In great s. p. (more than 15 mm) a septal button is preferred.

On the basis of our experience with a CO2 laser, gained at the ENT Department of the Erlangen University Hospital, an attempt is made to represent the advantages and disadvantages of laser treatment as compared with conventional methods, and to list the indications for its use. Over a period of one year, the CO2 laser was employed through the endoscope in the pharynx, larynx and trachea in a total of 108 patients.

Hypopharyngeal carcinomas are usually diagnosed in stage 3 and 4 and, even when subjected to combined radiological and surgical therapy, have a very poor prognosis. An improvement in this lamentable therapeutic and diagnostic situation can be expected only from early detection. Therefore, for the detection of precancerous and early stages of hypopharyngeal carcinoma, the proven techniques employed for early detection and grading of precancers and early carcinomas in the larynx were employed.

The incidence of two simultaneous carcinomas within the organism is 5%, in the region of the upper airways and alimentary tract, less than 1%. With the aid of systematized clinical endoscopic and cyto-histomorphological screening procedures for carcinomas along the “smoker's pathway“, concomitant carcinomas and pre-cancerous states are being detected more and more frequently and at an earlier stage.