目的 分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、外周血纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血清游离轻链(serum-free light chain,sFLC)在多发性骨髓瘤预后判断中的意义.方法 选择医院2016年1月至2020年1月诊治的多发性骨髓瘤LCMM型患者76例.治疗前抽取患者肘静脉血3ml,离心处理后使用全自动生化分析仪和酶联免疫吸附法检测LDL-C、FIB水平,使用血清免疫固定电泳法检测sFLC水平.将sFLCR≥ 100或≤0.01定义为高比率组,0.01＜sFLCR＜100定义为低比率组.用含硼替佐米化疗方案,硼替佐米+多柔比星+地塞米松.使用问卷调查法统计患者的性别、年龄、Ig分型、ISS分期、DS分期、骨髓浆细胞比例、肾功能不全、染色体核型检查异常情况、k增高型、λ增高型.随访24个月统计患者无瘤生存时间.结果 高比率组、低比率组例数分别是41例和35例.高比率组、低比率组患者在性别、年龄、Ig分型、染色体核型异常检查中,差异比较均无统计学意义(均P＞0.05),在ISS分期、DS分期、骨髓浆细胞比例、肾功能不全、染色k增高型、λ增高型、LDL-C、FIB水平比较上,差异均有统计学意义(均P＜0.05).高比率组患者无瘤生存时间为(8.69±1.02)个月,低比率组患者无瘤生存时间为(12.57± 1.06)个月.高比率组患者无瘤生存时间少于低比率组患者(P＜0.05).LDL-C、FIB水平、sFLC比率与预后生存时间呈负相关(P＜0.05).结论 LDL-C、FIB、sFLC影响多发性骨髓瘤患者生存时间,其水平越高,预后生存时间越少.

目的:探讨补肾生血汤辅助治疗再生障碍性贫血的疗效及对患者血常规及免疫功能的影响.方法:选取50例2018年1月～2020年12月洛阳市第三人民医院血液内科收治的再生障碍性贫血患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(25例)和试验组(25例).对照组给予骨髓间充质细胞治疗,试验组在对照组的基础上给予补肾生血汤治疗,两组均治疗4周.观察对照组和试验组治疗4周后的疗效,对比两组治疗前及治疗4周后的血常规、免疫功能及炎性因子.结果:试验组治疗4周后的总有效率为64.00％,高于对照组的36.00％(P<0.05).与治疗前比较,治疗4周后两组外周血WBC、Hb、Plt及CD4+、CD4+/CD8+水平升高,且试验组高于对照组(P<0.05);外周血CD8+及血清IFN-γ、TNF-α、IL-12p70水平降低,试验组低于对照组(P<0.05).结论:补肾生血汤辅助治疗再生障碍性贫血可明显减轻机体炎症反应,改善血常规及免疫功能,进而可提高患者临床疗效.

目的 比较不同年龄阶层宫颈癌患者Ki-67的表达、临床病理特征差异,并分析其相关性.方法 回顾整理经手术并治疗的宫颈癌患者81例;根据患者年龄分为青年组(≤35岁,n=22)、中年组(36～49岁,n=31)、老年组(≥50岁,n=28);整理各组患者临床资料,比较分析各组患者Ki-67表达水平、肿瘤分类、临床分期、预后等情况.结果 青年组患者的临床症状与中年组和老年组具有显著差异,其中不规则阴道出血占比明显低于中年组和老年组(P<0.05),接触性出血、白带异常占比均明显高于中年组和老年组(P<0.05).而中年组、老年组在出血、白带异常方面差异无统计学意义(P>0.05).三组患者宫颈癌组织Ki67表达情况:Ki67阳性青年组9例,中年组17例,老年组15例,三组间差异无统计学意义(P>0.05).在肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移方面青年组、中年组、老年组间差异无统计学意义(P>0.05),但青年组宫颈深肌层受累情况明显优于中年组和老年组(P<0.05).81例宫颈癌患者Ki67表达与肿瘤大小、FIGO分期无显著相关性(P<0.05),与淋巴结转移和宫颈深肌层受累呈显著相关(P<0.05).结论 不同年龄阶层宫颈癌患者的临床表现与病理特征方面均存在一定差异,加强对临床表现及病理特征观察,有利于患者临床诊断,为疾病治疗创造有利条件.

目的 探讨与研究宫颈癌组织中肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)的分布及巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)的表达与其侵袭浸润的相关性.方法 选取80例宫颈癌患者作为研究对象,取所有患者的宫颈癌病灶组织标本(观察组)与癌旁组织标本(对照组),采用免疫组化法检测TAMs分布以及MIF的表达情况.记录患者侵袭浸润情况并进行相关性分析.结果 观察组的TAMs计数显著高于对照组(P<0.05);观察组的MIF表达阳性率为56.3％,显著高于对照组的13.8％(P<0.05).观察组中不同侵袭浸润患者的TAMs分布以及MIF的表达对比差异有统计学意义(P<0.05),Spearman等级相关分析显示宫颈癌的侵袭浸润与TAMs分布、MIF表达都有显著正相关性(P<0.05).结论 宫颈癌组织中TAMs呈现高密度分布,并伴随有MIF表达阳性率增加,与其侵袭浸润有显著正相关性.

目的 分析肺炎患者血清Clara细胞分泌蛋白16(CC16)与机械通气预后的相关性.方法 选择在我院住院并行机械通气治疗的肺炎患者48例为观察组,选择同期进行健康体检者 50例为对照组.比较两组临床指标,并分析观察组临床疗效与指标的相关性.结果 观察组的治疗总有效率为83.33%.治疗后72 h,观察组的FEV1/FVC、FEV1、CC16水平、APACHEⅡ、CPIS评分均优于治疗前及治疗后24 h(P<0.05);观察组治疗前、治疗后 24、48 h的FEV1/FVC、FEV1和CC16水平均低于对照组(P<0.05).治愈、好转和有效患者对应指标均优于无效患者(P<0.05).观察组FEV1/FVC、FEV1及CC16与临床疗效呈正相关,APACHEⅡ和CPIS评分与临床疗效呈负相关(P<0.05).结论 机械通气对于肺炎患者具有一定的疗效,血清CC16水平与预后相关.

目的:分析瑞舒伐他汀联合步长脑心通胶囊对冠心痛(CAD)患者血液流变学及心功能的影响.方法:选取2015年1月～2017年7月我院收治的冠心痛患者148例为研究对象,随机分为对照组和观察组各74例.对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予步长脑心通胶囊联合治疗.比较两组患者治疗前后血脂水平、血液流变学、心功能水平变化及临床疗效.结果:治疗后观察组血脂水平明显优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组患者纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度均明显下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者LVEF水平明显升高,LVESV和LVEDV水平明显降低,且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:瑞舒伐他汀联合步长脑心通胶囊治疗CAD效果良好,可降低患者血脂水平,改善血液流变学和心功能指标,值得推广应用.

目的 探讨老年高血压病患者采用苯磺酸氨氯地平分散片与厄贝沙坦片治疗的临床疗效.方法 随机选取本院收治的78例老年高血压病患者为观察对象,并将其分为两组(n=39),参照组采用苯磺酸氨氯地平治疗,研究组采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗,对比两组患者用药后的疗效差异.结果 两组患者治疗前的SBP、DBP指标对比无明显差异(P>0.05),治疗后的SBP、DBP指标明显低于治疗前,且研究组的上述观察指标明显比参照组低,但其治疗总有效率则明显高于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压病采用苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,既可以降低患者的收缩压和舒张压,还能稳定患者的血压水平,值得在临床上推广.

目的：探讨应用半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的临床疗效及并发症。方法回顾性分析经巩膜睫状体光凝术治疗的难治性青光眼患者35例(35眼)，随访观察患者治疗前后眼压、视力变化及并发症。结果35例患者经治疗后1 d、1周、1个月的眼压均明显下降，差异均有统计学意义(P<0.01)。术后视力无变化33眼(94.3%)，视力提高2眼(5.7%)，视力下降0眼。患者对手术均能耐受，少数患者出现眼部酸困不适、前房渗出、前房积血。结论810 nm半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼，在针对激光能量、击射点数、击射范围进行个体化设计后，能显著的降低患者眼压。

目的 探讨氧氟沙星眼用凝胶注入联合逆行性Y型硅胶管植入治疗泪道阻塞性疾病的临床效果.方法 回顾性分析本院201 1年6月～2014年2月行氧氟沙星眼用凝胶注入联合逆行性Y型硅胶管植入的患者113例共120眼.结果 术后跟踪随访3个月,治疗总有效率为87.5％.结论 逆行性Y型硅胶管植入治疗泪道阻塞是一种安全、简单、有效的方法,结合术中注入氧氟沙星眼用凝胶更加降低了泪道逆行性置管的手术早期并发症发生率,同时又提高了整体手术成功率,有较强的实用性.

Objective To investigate the effect of differences between the virus inactivated plasma and fresh frozen plasma in the plasma exchange. Methods Twenty-six cases with plasma exchange in Luoyang City from January to June in 2012 that were used the fresh frozen plasma and the virus - inactivated plasmas. On the two groups, the blood clotting, protein and other indicators were to compare before and after treatment. Results The virus inactivated plasma treatment patients' PT, APTT had statistically significant difference before treatment ( P 0.05), and the albumin detected between the two groups had not statistically significant before and after treatment ( P 0.05). Conclusion The virus inactivated plasma security is still high when should used a large number plasma products, but if patients with bleeding tendency, they easy to use fresh frozen plasma (FFP) to do the replacement fluid.

Objective:To study the influencing factors of the effect of red blood cell(RBC) transfusion.Methods:There were chronic aplastic anemia,MDS patients.They were divided into the test and control groups according to the effect of RBC transfusion.The serum level of IgG,IgA,TNF-α、and IL-10 were detected in all the patients by enzyme immunoassay method before and after the RBC transfusion.Results:There were 26 patients in test and control groups respectively.The level of serum IgG and IgA in CAA and liver cancer patients in test groups increased after five days transfusion(P<0.05):All the patients' TNF-αand IL-10 were not the conspicuous change in the control groups(P >0.05).Conclusions:The changes of the immune system may be the one reason lead to the RBC transfusion ineffective in some patients.There will be more consideration and election when these patients need blood transfusion.

Objective:To explore factors affecting efficiency of red blood cell transfusion and improve the transfusion quality.Method:Four hundred and fifty-six copies of the massive transfusion cases from January to June 2013 in Luoyang Third Hospital were retrospectively studied for RBC transfusion results and effect factors.Logistic regression analysis was applied to analyze the factors affecting the efficiency of red blood cell(RBC)transfusion.Result:Among the 456 copies of clinical transfusion cases,the frequency of RBC refractory transfusion were 15.35%.Four factors were related to the efficiency of RBC transfusion,including the RBC transfusion frequency,the frequency of pregnancy,fever and tumor.Conclusion:The RBC transfusion frequency,the frequency of pregnancy,fever and tumor were the independent factors affecting the efficiency of RBC transfusion.The RBC transfusion frequency and the frequency of pregnancy are correlated with the immunity.The agents that fever and tumor affected the efficiency of RBC transfusion depend on the further study.Based on the influencing factors to make individualized transfusion may improve the effectiveness.

目的提高血液病的早期诊断率,减少误诊和漏诊。方法通过对洛阳市第三人民医院2008-2010年3a中,16例血液病误诊病例进行回顾性分析。结果误诊为支气管肺炎3例、高血压合并下肢静脉栓塞2例,急性间质性肾炎1例、血小板减少症3例、贫血4例、粒细胞减少症2例,胃癌1例。结论对血液病的诊断应详细询问病史,全面体检,重点关注外周血涂片和骨髓细胞形态检查,降低误诊率。