新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischamic encephalopathy,HIE)是造成新生儿中枢神经系统发育障碍和新生儿死亡的一种较常见的疾病.早期诊断和具有针对性的治疗直接关系到HIE患儿的生存和预后.磁共振质子波谱(hydrogen-1 magnetic resonance spectroscopy, 1H-MRS)是目前唯一能够无创性地检测活体内代谢产物改变的方法,在探讨病理机制,指导临床诊断、治疗和判断预后等方面可弥补CT和MRI的不足[1].

肠梗阻是临床上成人常见的一种急腹症,病情急、重,其中机械性单纯性小肠梗阻所占比例很大[1].因为该病不但可以引起肠管局部解剖和正常功能的改变,还可引起全身一系列生理性紊乱,严重者危及患者生命[2].因此早期诊断就显得尤为重要.

急性肠套叠是2岁以下小儿常见的一种急腹症,诊断治疗不及时、不正确会导致肠坏死、肠穿孔及腹膜炎等严重并发症,有时甚至危及患儿生命.多数学者[1-3]认为发病时间在24 h之内、一般状态良好、没有腹膜炎及肠坏死征象时,最佳治疗方法为空气灌肠复位法.但是如果空气灌肠整复失败,患儿就需要进行外科手术治疗.所以,提高空气灌肠整复的成功率极为重要.

目的探讨胼胝体梗死的磁共振影像特点及其临床特征。方法对32例胼胝体梗死患者的图像进行分析,分析梗死的部位及在不同扫描序列中的表现,结合患者的临床表现进行对比研究。结果胼胝体膝部梗死9例、胼胝体体部梗死11例胼胝体压部梗死12例;其中超急性梗塞1例,急性梗死2例,亚急性梗死6例。结论MRI是诊断胼胝体梗死最有意义的检查方法,可以直接清晰显示梗死的有无、部位、范围,并能对病灶的新旧分期指导临床治疗。

Objective: To investigate the clinical efficacy of anti-thrombus and thrombolytic capsule in the treatment of ultraearly cerebral embolism. Methods: Sixty-eight patients with cerebral embolism, confirmed by CT within 6h , were randomly divided into treatment group(36 cases) and control group(32 cases).Each of the treatment group received 2 capsules, (orally,once every 8h) for 2 weeks.Each of both control group received Nimodipine, 20mg, orally once every 8h for 2 weeks. Each of both groups received venoruton and energy-compounds(i.v.q.d.) for 2 weeks. Results:The total effective rate in the treatment group was 72%,higher than that in the control group(41%). There was significant difference between the two groups(P0.01). Conclusion: Anti-thrombus and thrombolytic capsule is effective in treating patients with cerebral embolism.

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时脑形态学及代谢改变，并探讨其与临床的关系。方法对２１例ＨＩＥ新生儿进行头颅ＭＲＩ和１ＨＭＲＳ检查，并以７例无窒息史的新生儿作为对照。结果ＭＲＩ显示ＨＩＥ患儿均存在不同程度的脑水肿，但脑水肿的范围轻度组与中、重度组无明显差异（Ｐ＞０．０５），而脑实质及基底节区出血发生率中、重度组高于轻度组（Ｐ＜０．０５）。１ＨＭＲＳ显示缺氧早期总肌酸／乳酸（Ｌａｃ／Ｃｒ）比值ＨＩＥ组高于对照组（Ｐ＜０．０５），谷氨酸复合物α（Ｇｌｘα）／Ｃｒ比值中、重度组明显高于轻度组（Ｐ＜０．０１），并且明确的Ｇｌｘα／Ｃｒ共振峰仅见于中、重度组ＨＩＥ患儿。恢复期Ｌａｃ／Ｃｒ及Ｇｌｘα／Ｃｒ比值明显下降。结论ＭＲＩ和ＭＲＳ技术相结合可无创性地动态监测ＨＩＥ患儿脑形态及代谢变化，对于新生儿ＨＩＥ的临床诊断、疗效监测及预后评估有重要临床意义。