Seit 2017 bieten die Kompetenzzentren Weiterbildung (KW) deutschlandweit Begleitseminare für Ärzt*innen in Weiterbildung Allgemeinmedizin (ÄiW) entsprechend § 75a SGB V zur Förderung von Qualität und Effizienz in der Weiterbildung an [8]. Zur internen und externen Evaluation der Angebote der KW wurden im Vorfeld Indikatoren definiert [6]. In diesem Beitrag werden Ergebnisse mehrerer KW mit den für die interne Evaluation standardisierten und weiterentwickelten Instrumenten vergleichend vorgestellt. Konkret untersucht wird, ob sich KW-übergreifend Muster erkennen lassen, die zur Steigerung der Attraktivität der Angebote beitragen können. Von besonderem Interesse sind Unterschiede zwischen Veranstaltungsformaten. Die Autor*innen haben Informationen zur Struktur von Seminarprogrammen sowie spezifische Evaluationsdaten zu den Seminarangeboten aus den KW Baden-Württemberg, Bayern, Hessen, Sachsen und Westfalen-Lippe aus den Kalenderjahren 2018 bis 2024 zusammengeführt. Evaluationsdaten wurden auf Basis deskriptiver und inferenzstatistischer Auswertungsverfahren im Sinne der Fragestellung ausgewertet. Mit Blick auf die Seminarprogramme der hier beteiligten KW fällt auf, dass sich diese in der Organisationsform voneinander unterscheiden. Trotz dieser Unterschiede zeigen sich in über 8000 ausgewerteten Einzelevaluationen aus insgesamt 360 Seminaren bzw. Seminartagen und über 1200 offenen Rückmeldungen keine bedeutsamen Unterschiede bezüglich der insgesamt sehr hohen Zufriedenheit der Teilnehmenden mit den jeweiligen Angeboten. Die ÄiW sind in allen beteiligten KW hoch zufrieden mit dem KW-Seminarprogramm. Unterschiedliche Formate bleiben wichtig, um möglichst viele ÄiW zu erreichen. Eine feste, verpflichtende Verankerung der KW-Seminarteilnahme in die Weiterbildung Allgemeinmedizin sollte angestrebt werden.

Background: Interprofessional collaboration (IPC) in outpatient care can improve patient outcomes and satisfaction, health prevention and economics. German primary care (PC) is challenged by an ongoing demand for health care professionals to extend services. PC in Germany is regularly provided by general practitioners and medical assistants. Models on how to establish interprofessional primary care (IPPC) are scarce. Objectives: Aim of the study was to explore stakeholders ' suggestions on IPC in German PC to support development of an IPPC model. Methods: Professionals from various nation-wide institutions and associations with professional backgrounds in general practice, medical assistance, nursing, physician assistance, social work and specialist medicine as well as from health insurance and law, were recruited. Semi-structured interviews were performed. Deductively identified main categories included strategies for implementing IPC on system-level, organisational-level, team-level and individual-level and were coded in sub-categories inductively. Results: On system-level professionals predominantly named accountability, funding and remuneration. On organisational level documentation systems, the necessity of coordination and the availability of qualified personnel were discussed. On team-level interviewees focussed on the necessity of a mutual understanding of roles and responsibilities, clear and collaborative distribution of tasks and team leadership as well as patient integration and health literacy support. On individual-level the acceptance of new roles and professions was pointed out. Conclusion: To establish IPPC in Germany, remuneration and accountability need to be addressed. Models of IPPC need to integrate suggestions explored, a step-by-step approach for general practitioners to enable change-management and longitudinal support to promote adapted leadership and sustainable implementation.

BACKGROUND:Healthcare assistants (HCAs) in German primary care have been established in various ways over the last 18 years (VERAH, EVA, AGnES, NäPä) to support general practitioners (GPs) and enable the professional development of medical assistants (MFAs). HCAs reduce GPs' workload and support the quality of care. The aim of this study was to analyze the current status of implementation. METHODS:Structural data of the HÄVG Cologne, which organizes GP remuneration within GP-centered patient care (HZV) in Germany, was used to identify all HCAs (=VERAHs) as of March 2025. Items of VERAHs, GPs and practices were selected. Data were analyzed descriptively, focusing on VERAHs, GPs, and practice level. RESULTS:Of N = 17,763 VERAHs in 14 federal German states, N = 14,900 were practicing in primary care. There were significant regional differences in the distribution of VERAHs (p < 0.001). Overall, 61% (N = 9,085) worked in GP practices treating HZV patients. 62% of GPs treating HZV patients (N = 8,444) were supported by at least one VERAH. GPs working with VERAHs were younger, more often male, more often part of GP teams, and more frequently members of the German Association of Family Physicians and General Practitioners (p < 0.001). 58% (N = 5,721) of GP practices that are open to HZV patients and employ at least one VERAH provided care for 78% (N = 5,722.884) of all HZV patients. DISCUSSION:The existence of VERAHs is a structural indicator of effective primary care. After 18 years, 58% of the GP practices treating HZV patients have implemented structural prerequisites to reorganize workflows and care. This is crucial for the transformation of German primary care. Future studies should examine VERAHs' tasks and the scope of care delegated.

BACKGROUND:Professional Identity Formation (PIF) is positively linked to wellbeing, sense of coherence, and job satisfaction. To strengthen PIF among physicians appears reasonable, especially in general practice (GP), to address shortages and retention in care. Measuring PIF is challenging, and validated tools are scarce. The aim of this study was to test a validated tool assessing in-group identification ("Leach instrument") as a correlate for PIF in GP. METHODS:In 2025, GP trainees were invited to participate in an online survey (cross-sectional study). The questionnaire incorporated the validated German version of the Leach instrument (15 items), sociodemographic data, and two open-ended questions. Analysis was performed descriptively, based on the specification of the instrument, and semi-quantitatively. RESULTS:In total, 117 GP trainees participated (response rate: 44%). With a mean age of 37 years, participants were mostly female (82%) and in their final year of training. The majority had entered GP training immediately after medical school (64%). The Leach instrument was easy to complete. The analysis revealed a high quality and a high internal consistency of the two dimensions (self-investment, self-definition) and five subscales (centrality, solidarity, satisfaction, individual self-stereotyping, in-group homogeneity). Solidarity and satisfaction were particularly high. There was a high correlation between centrality and satisfaction, centrality and stereotyping, and self-investment and self-definition. CONCLUSIONS:The Leach instrument (German version) was successfully tested among GP trainees. Now, PIF can be quantified at different stages of the GP training to explore influencing factors and potential longitudinal changes. Further research is necessary to develop specific measures for undergraduate, postgraduate, and continuing medical education allowing for rapid PIF in GP.

Fachärzt*innen für Allgemeinmedizin übernehmen in Lehre und Weiterbildung verschiedene Rollen als Dozierende, Lehrärzt*innen, Weiterbildende, Mentor*innen und Prüfende. Da viele von ihnen mehrere dieser Funktionen gleichzeitig ausüben, sind abgestimmte Qualifizierungskonzepte erforderlich. Ziel dieser Arbeit ist die Entwicklung eines Kompetenzrasters für Fachärzt*innen für Allgemeinmedizin, um Ressourcen zu bündeln und eine longitudinale Kompetenzentwicklung zu erleichtern. Das Kompetenzraster soll eine kontinuierliche und strukturierte Kompetenzentwicklung über die verschiedenen Rollen hinweg ermöglichen. Aufbauend auf einer Literaturrecherche wurde in einem mehrstufigen Prozess ein Kompetenzraster für die verschiedenen Rollen im Rahmen der fachärztlichen Weiterbildung Allgemeinmedizin entwickelt. Im Rahmen mehrerer Expert*innendiskussionen der Sektion Weiterbildung der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) und eines Workshops wurde ein Kompetenzraster für die vier Rollen – Weiterbildende, Dozierende, Mentor*in und Prüfende – entwickelt. Es nahmen 45 Mitarbeitende (Ärzt*innen in Weiterbildung, Fachärzt*innen für Allgemeinmedizin, Psycholog*innen, Pädagog*innen) aus 15 Kompetenzzentren Weiterbildung (KW) sowie Lehrende an den medizinischen Universitäten teil. Es entstand ein Kompetenzraster mit acht Dimensionen: 1) Didaktik, 2) Lernenden-Orientierung, 3) sozial-kommunikative Kompetenzen, 4) Rollenvorbild/professionelles Handeln, 5) Reflexion und Weiterentwicklung, 6) systembezogenes Lehren und Lernen, 7) Lehren mit Patient*innen und 8) Supervision einer klinischen Rotation. Das modulare Kompetenzraster bildet einen Rahmen für die notwendige Lehrkompetenz von Fachärzt*innen für Allgemeinmedizin. Es unterstützt die Planung von Angeboten und Qualifizierungsinhalten, das Mapping von Kompetenzzielen und Lehrinhalten sowie eine vergleichbare Evaluation und Begleitforschung. Dies verringert Redundanzen für die Teilnehmenden und schont Ressourcen. Fachärzt*innen für Allgemeinmedizin werden in ihrer individuellen Kompetenzentwicklung longitudinal unterstützt.

Hintergrund Versorgungsassistent*innen in der hausärztlichen Praxis wie VERAH®, EVA, AGnES oder NäPa wurden in den letzten 18 Jahren eingeführt. Dadurch werden Hausärzt*innen (HÄ) entlastet, neue Berufsperspektiven für medizinische Fachangestellte (MFA) geschaffen und Gesundheitsausgaben reduziert. Es zeigen sich auch positive Effekte auf die Versorgungsqualität. Ziel der Studie war die Analyse des Status quo ihrer Verbreitung. Methoden Auf Grundlage der Daten der Hausärztlichen Vertragsgemeinschaft (HÄVG) Köln wurden alle VERAH (Stand März 2025) identifiziert. Es wurden beschreibende Merkmale der VERAH, der HÄ und der Betriebsstätten erhoben. Die Analyse erfolgte deskriptiv aus drei unterschiedlichen Perspektiven (VERAH, HÄ und Betriebsstätte). Ergebnisse Von N = 17.763 VERAH aus 14 Bundesländern waren N = 14.900 in einer hausärztlichen Praxis angestellt. Die Verbreitung von VERAH war regional unterschiedlich (p < 0,001). 61% (N = 9.085) arbeiteten in einer Praxis, die Patient*innen in der hausarztzentrierten Versorgung (HZV) behandelt. N = 13.666 HÄ versorgten HZV-Patient*innen, von denen 62% (N = 8.444) mit einer VERAH zusammenarbeiten. Diese HÄ waren jünger, häufiger männlich, arbeiteten eher in einer Gemeinschaftspraxis und waren öfter Mitglied im Hausärztinnen- und Hausärzteverband (p < 0,001). 58% (N = 5.721) der Betriebsstätten mit HZV-Patient*innen hatten mindestens eine VERAH angestellt und versorgten 76% der HZV-Patient*innen in der HÄVG (N = 5.722.884). Diskussion VERAH sind ein struktureller Indikator für effektive hausärztliche Versorgung. Nach 18 Jahren haben 58% der Praxen in der HZV die Voraussetzungen geschaffen, um Arbeitsabläufe und Versorgungsaufgaben zu restrukturieren. Dies ist eine wichtige Voraussetzung für die Transformation der Primärversorgung in Deutschland. Folgestudien sollten die Aufgaben und Tätigkeitsprofile von VERAH untersuchen.

BACKGROUND:Opioid substitution therapy (OST) is required for patients with opioid use disorder, but specialized addiction services do not reach all patients. General practitioners (GP) can fill this gap and provide a low-threshold, locally accessible offering for OST. This study aims to explore barriers that prevent GPs from offering OST. METHODS:In 2022, an online questionnaire with 31 items was sent to GPs in the federal state of Baden-Württemberg by e-mail. The items included demographic data, training and experience in addiction medicine, implementation of OST in practice and possible barriers and facilitators to OST in the primary care setting. The results were analysed using a quantitative and semi-qualitative approach. RESULTS:In total, 309 GPs participated (response rate = approx. 6.2 %). 26.2 % of participants had special training in addiction medicine (n = 81). 71.9 % of GPs with special training performed OST. 15.6 % of GPs without special training knew about reimbursement for and organization of OST (30/192). The barriers most frequently mentioned included: perceived lack of competencies, difficult patient clientele, and insufficient interdisciplinary communication. 22.4 % of GPs without training considered offering OST, provided that barriers are reduced. CONCLUSIONS:GPs have little knowledge of OST but one out of four considers offering OST. Thus, low-threshold addiction medicine courses in medical training and in continuing medical education are required. Barriers, such as bureaucratic obstacles and knowledge deficits, need to be addressed to decrease the growing gap in the care for patients with opioid use disorder.

Die Facharztprüfung (FA-Prüfung) ist als qualitätssichernde Maßnahme etabliert, die vor dem Hintergrund der Notwendigkeit, nachrückende Prüfende zu qualifizieren, des Prüfungsformats und des in Nachbarländern teilweise praktizierten Verzichts auf eine vergleichbare Prüfung, kritisch hinterfragt werden kann. Wie blicken Ärzte/innen in Weiterbildung (ÄiW) und „junge“ Fachärzte/innen (FÄ) für Allgemeinmedizin (AM) auf die Form und den Inhalt der FA-Prüfung AM und wie könnte eine Weiterentwicklung der FA-Prüfung aussehen? Von Mai bis Dezember 2023 wurden insgesamt 633 ÄiW AM im Rahmen der Evaluation der weiterbildungsbegleitenden Seminar‑/Schulungsprogramme der Kompetenzzentren Weiterbildung (KW) und 752 ehemalige Teilnehmer/innen (FÄ) AM, die am Seminarprogramm des KW AM in Bayern teilgenommen hatten, befragt. Der Rücklauf unter den ÄiW betrug n = 269 (RR = 42

Background: Residents in Family Medicine (FM) decide on their FM training pathway directly at the start of their career ("direct entry"), in the course of their further training ("advanced entry"), or switch to FM from another medical specialty ("lateral entry"). The aim of this study is to characterize the participants of the Competence Center for Postgraduate Medical Training in Baden-W & uuml;rttemberg (Kompetenzzentrum Weiterbildung Baden-W & uuml;rttemberg, KWBW) in target groups (target audience). Methods: An ongoing cohort study has been conducted at the KWBW since 2016. All FM trainees receive a self-designed questionnaire with 54 items on socio-demographic data and previous professional experience when they enter the program. Between 11/2020 and 12/2021, an additional questionnaire containing 21 items on motivation for FM training was used. The data was analyzed descriptively and semi-qualitatively. Results: Of 929 new trainees, n = 883 took part in the survey (response rate 95.2 %). Of these, 50.9 % entered the program at an advanced stage of their training (AEs, n = 450), 24.5 % were direct entrants (DEs, n = 216), and 23.8 % were lateral entrants (LEs, n = 210). AEs more likely had children than DEs (p < 0.001), and they were more frequently female than DEs or LEs (p = 0.02). The motivators for training in FM included: the continuity of FM care for patients, the compatibility of career and care work, the broad mix of patients, and difficult working conditions in hospitals. Discussion and conclusions: There were life-stage-specific differences between the three subgroups entering the KWBW. The motivation for FM Spezilisation also differs between DEs, AEs and LEs. A strict separation of learners into DEs, AEs and LEs contradicts competence-and motivation-enhancing peer learning. The differentiation of FM trainees into AEs, DEs and LEs helps understand different life circumstances and learning needs and fosters target group-specific support. Internal differentiation in the program enables target group-specific and learner-centered offers and thus increases the attractiveness of a Competence Center for Postgraduate Medical Training for all FM trainees.

BackgroundThe core values and principles of general practice (GP) and family medicine (FM) have been described by various international scientific societies, including the World Organization of National Colleges, Academies, and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians (WONCA). These values and principles, such as continuity of care, a bio-psycho-social approach, and hermeneutic case understanding, are also integrated into FM training programs. The aim of this study was to investigate the knowledge and perspectives of FM trainees regarding the core values and principles of FM.MethodsIn a cross-sectional study, new participants of the postgraduate FM training program KWBW Verbundweiterbildung plus© were asked to complete a self-developed questionnaire on their educational experiences, attitudes toward, and knowledge of core values in GP/FM. Specifically, participants were asked to identify the core values and principles associated with GP/FM. Qualitative analysis was used to explore the answers. Additionally, participants were required to define a set of core values, which were then analyzed semi-quantitatively and rated as correct, semi-correct, wrong, or unknown.ResultsOut of a total of n = 303 trainees, n = 250 completed the questionnaire. The majority (n = 194) were in their third year of training. A third of the participants reported having studied core values in the past. The participants identified several core values and principles associated with GP/FM. The practical relevance and confirmation of becoming an FM doctor were well-evaluated.ConclusionThe study identified deficits in the active and passive knowledge of GP/FM core values among GP residents. An educational compact intervention about GP/GM core principles and values proved successful in its realization and implementation. To become a reflective practitioner in FM, GP residents must engage in self-reflection on evidence-based medicine, attitudes, core values, and principles. Therefore, core values should be addressed at the beginning of FM training and constantly referred to within the longitudinal curriculum. Family physicians should be continuously empowered to explicitly reflect on and discuss the core principles that shape their professional identity.

Background The German healthcare system is confronted with a shortage of general practitioners (GPs) due to demographic changes and an aging workforce. Concepts such as team-based care, which ensure high-quality primary care, are necessary to address these future challenges. This study aimed to identify values as well as best practices of such team-based concepts. Methods We conducted n = 15 individual interviews with health professionals primarily working in primary care settings, including GP trainees, employed or self-employed GPs, medical assistants, primary care management or physician assistant students, and other health professionals (mean age = 36.13 years, 66.67% female). The interviews were transcribed verbatim and coded using a deductive category system based on prior research. For data analysis, we used qualitative content analysis following the framework method. Results Participants emphasized patient-centred and continuous care as core values of primary care, highlighting the importance of establishing trusting relationships through sufficient time with patients. In this context, they rated interprofessional team-based care as particularly beneficial for patients who are chronically ill and disadvantaged. The participants supported primary care models characterized by GP-centredness and gatekeeping, a high degree of digitalization, cooperation with non-physician health professionals, and well-defined roles within interprofessional teams. They also stressed the importance of remuneration and work-life balance. To evaluate future concepts of primary care, the interviewees recommended using both staff- and patient-reported measures, as well as operational metrics. Conclusions Our results indicate that the core values of primary care, such as patient-centredness and continuity of care, may be enhanced through interprofessional teamwork. While these values contribute to the intrinsic motivation of high-quality care, structural factors such as fair remuneration and digitalization are crucial for effective practice. To evaluate care models, the patient perspective, along with staff satisfaction and team performance, is regarded as an essential outcome measure.

Hintergrund Ärzt*innen in Weiterbildung (ÄiW) entscheiden sich direkt zum Berufseinstieg, im Verlauf der Weiterbildung (WB) oder im Quereinstieg für die Allgemeinmedizin (AM). Ziel dieser Studie ist es, die Teilnehmenden (TN) des Kompetenzzentrums Weiterbildung Baden-Württemberg (KWBW) in Zielgruppen zu charakterisieren. Methoden Seit 2016 wird im KWBW eine fortlaufende Kohortenstudie durchgeführt. Alle ÄiW AM erhalten bei Einstieg einen selbstkonzipierten Fragebogen mit 54 Items zu Soziodemografie und beruflicher Vorerfahrung. Zwischen 11/2020 und 12/2021 wurde mit einem zusätzlichen Fragebogen befragt, der 21 Items zur Motivation für die Weiterbildung AM beinhaltete. Die Daten wurden deskriptiv und semiqualitativ ausgewertet. Ergebnisse Von 929 neuen ÄiW nahmen n = 883 an der Befragung teil (Rücklauf 95,2 %). Von diesen waren 50,9 % Verlaufseinsteiger*innen (VE, n = 450), 24,5 % Direkteinsteiger*innen (DE, n = 216) und 23,8 % Quereinsteiger*innen (QE, n = 210). VE hatten häufiger Kinder als DE (p < 0,001) und waren häufiger weiblich als DE oder QE (p = 0,02). Motivation für eine Weiterbildung in AM waren die Langzeitbetreuung von Patient*innen, die Vereinbarkeit von Beruf und Care-Work, das breite Patient*innenspektrum sowie schwierige Arbeitsbedingungen im Krankenhaus. Diskussion und Schlussfolgerung Zwischen den drei Subgruppen zeigten sich bei Eintritt ins KWBW lebensphasenspezifische Unterschiede. Auch die Motivation für die WB AM unterscheidet sich zwischen DE, VE und QE. Eine pauschale Trennung der Lernenden in DE, VE und QE verhindert kompetenz- und motivationsförderndes Peer-Lernen. Die Differenzierung von ÄiW AM in VE, DE und QE hilft, unterschiedliche Lebensumstände und Lernbedürfnisse zu verstehen, und unterstützt eine zielgruppenspezifische Begleitung. Eine Binnendifferenzierung im Programm ermöglicht zielgruppenspezifische und lernendenzentrierte Angebote und erhöht damit die Attraktivität der KW für alle ÄiW AM.

Objective: In Germany, the rotation into the general practitioner’s practice (GPP) as part of postgraduate medical training in general practice traditionally takes place at the end of the training period. The aim of this study was to explore possible subsequent effects of beginning training in the GPP from the perspective of general practitioners (GPs) and GP trainees. Methods: Nationwide, GPs and GP trainees were recruited who started specialization in GP in the GPP. Semi-structured telephone interviews were conducted between June and October 2022 using a self-developed interview-guide. The results were transcribed verbatim and analyzed using content analysis.Results: N=15 interviews were conducted, averaging 54 minutes (32-75 minutes) each (9 federal states, 4 GPs, 11 GP trainees). From the participants’ perspective, advantages included close supervision, flat hierarchies, more time for preparation and follow-up, self-directed learning as well as higher basic salary and regular working hours. Positive effects mentioned were reinforcement in career choice, early understanding of workflow in GPP, early development of a GP attitude and strengthening of professional self-confidence. Disadvantages included initial uncertainty at the beginning of the profession and limited opportunities for peer exchange. In conclusion, all participants would recommend beginning specialization with a rotation in the GPP.Discussion: Starting in GGP allows GP trainees to learn about GP in a self-directed, research-oriented manner and based on consultations which enables early professional identity formation. GP trainees should avoid lack of collegial support by participating in a postgraduate training program. In a second step, GP trainers perspectives need to be assessed.Conclusion: Beginning GP postgraduate training with a rotation in GP is advantageous and should be structurally promoted.

Zusammenfassung Hintergrund Die Primärversorgung könnte bei steigendem Versorgungsdruck durch Integration weiterer Berufsgruppen aufrechterhalten und ausgeweitet werden. Dabei müssen die hausärztliche Versorgung und Grundprinzipien der Allgemeinmedizin berücksichtigt werden. Zielsetzung Ziel war es, unter Einbindung vielfältiger Perspektiven ein Modell für ein hausärztliches Primärversorgungszentrum mit einem interprofessionellen Team (HÄPPI) zu entwickeln. Material und Methoden (Prozess) Eine multiprofessionelle Arbeitsgruppe im Hausärzteverband Baden-Württemberg entwickelte ab 2022 in insgesamt 9 Workshops das HÄPPI. Anfang 2023 wurden 9 Interviews (45–60 min) mit Expert*innen aus 8 unterschiedlichen Versorgungsbereichen (medizinische*r Fachangestellte*r, Hausärzt*in, Krankenkassenmitarbeiter*in, Jurist*in, Fachärzt*in, Physician Assistant, Pflegefachkraft, Sozialarbeiter*in) durchgeführt, um Hypothesen für eine gelungene interprofessionelle Zusammenarbeit zu generieren. Ergebnisse Die Expert*innen benannten als Chancen u. a. eine erweiterte und patientenzentrierte Versorgung, ein verbessertes Versorgungsmanagement chronisch kranker Menschen und den Ausbau des Versorgungsangebots. Als Herausforderungen wurden Dokumentation und Teamzusammenarbeit sowie externe Rahmenbedingungen benannt. Als Lösungsansätze wurden z. B. eine einheitliche Dokumentation und ein regelmäßiger, teamorientierter Austausch vorgeschlagen. Unter Berücksichtigung dieser Ergebnisse wurden in der Arbeitsgruppe Ziele des HÄPPI formuliert und das HÄPPI-Konzept in einer Kurz- und einer Langversion entwickelt. Diskussion Durch einen semistrukturierten Prozess war es möglich, ein konkretes und realistisches Modell für eine zukunftsorientierte Primärversorgung in Deutschland zu formulieren, das schrittweise implementiert werden kann. HÄ müssen bei den Herausforderungen im Prozessmanagement unterstützt und andere Gesundheitsberufe für das HÄPPI gewonnen werden.

Objective: To aid the shortage of general practitioners (GPs) in Germany, since 2011 medical specialists from other fields may switch specialisation by undergoing a slim-lined training programme (lateral entry) into general practice (GP). Available published qualitative and quantitative data on lateral entrants (LEs) is scarce. Aim of the study was an explorative analysis of LEs in the competence centre for postgraduate medical education Baden-Wuerttemberg (KWBW).Methods: In 2016, a multicentric cohort study was initiated including all GP trainees entering the KWBW. Data from 2016 to 2022 was included (T0). A follow-up with graduates from the KWBW was performed once in 2023 (T1). Surveys at T0 and T1 were self-developed, piloted, and included questions on social demography, education, qualification, current training, working environment and professional plans. Dataset was analysed exploratively. Results: At T0, 884 GP trainees participated (response 95.2%). 23.8% of participants were LEs (N=210). Most LEs were specialists from anaesthesiology (34.8%), internal medicine (28.5%) and surgery (20.6%). LEs had been working in their previous specialty for a median of 3 years before starting GP-training. At T0, LEs were seven years older than their colleagues (p<0,001). The proportion of men among LEs was higher (34.3% vs 25.1%, p=0,009). LEs were more decisive to open their own GP practice (p=0,009). At T1, 48 LEs participated of which 92% were practising GPs (N=36). 64,5% considered themselves rural GPs and work in communities <20.000 people (N=36). LEs mainly choose GP because of its specific way of working, job dissatisfaction and personal motives such as opportunity to start a practice. Most LEs strongly agreed that they would switch to GP again.Discussion: LEs are a relevant party among GP trainees. Many LEs become self-employed and contribute essentially to providing primary care. Lateral entry attracts specialists, also from rural areas, seeking for professional satisfaction. This is why LEs should follow their new path within a regional competence centre providing GP specific courses, mentoring and a professional network. Conclusions: LEs graduating from KWBW have become an important pillar of primary care in Baden-Wuerttemberg.

Background Germany is challenged by an increasing shortage in general practice services, especially in non-urban areas. Task shifting from general practitioners (GPs) to other health professionals may improve practice efficiency to address this mismatch.Objectives Exploring GPs’ motives and beliefs towards task shifting in non-urban Germany and identifying potential factors influencing these.Methods The cross-sectional survey was disseminated by mail in three waves between July 2021 and August 2022 among all GPs in non-urban Baden-Wuerttemberg, Germany. It included items on demographics and practice characteristics as well as 15 Likert-scale items addressing motives and beliefs towards task shifting, based on the Theoretical Domain Framework. Likert-scale items were analysed descriptively, influencing factors on motives and beliefs were identified using multiple linear regression.Results Response rate was 24.2% (281/1162), with respondents comparable in age and gender to all GPs in Baden-Wuerttemberg. GPs’ motives and beliefs towards task shifting are positive overall. The majority expects task shifting to reduce their workload (87.9%) and increase practice efficiency (74.7%). They are open to shift additional tasks to other professionals (69.1%), even in the currently prohibited form of substitution (51.2%). Motives and beliefs were significantly more positive among younger GPs and those participating in the GP-centred care programme.Conclusion This study describes GPs’ motives and beliefs towards task shifting in non-urban Germany. Identifying younger GPs and those participating in the GP-centred care programme as particularly endorsing may help design future interventions aiming to improve efficiency in general practice in non-urban Germany.

ZUSAMMENFASSUNG Hintergrund Seit Jahrzehnten nimmt der psychosoziale Behandlungs- und Interventionsbedarf im hausärztlichen Setting zu. Insbesondere als schwierig empfundene Interaktionsstile sowie tabuisierte psychosoziale Probleme stellen Hausärzte häufig vor Herausforderungen. Ziel der Arbeit In dieser Arbeit beschreiben wir den inhaltlichen Hintergrund, die Umsetzung und erste Evaluationsschritte zweier sich ergänzender CME-zertifizierter Online-Fortbildungsangebote für Hausärzte sowie Ärzte in Weiterbildung Allgemeinmedizin (ÄiW AM), die diesen Umstand adressieren. Material und Methoden Während das Skillslab Heidelberg einen besonderen Fokus auf die interaktionellen Stile von Patienten legt, fokussiert das Projekt BASEpro Ulm auf den Umgang mit tabuisierten psychosozialen Problemen. In beiden Projekten wurden vorab online Bedarfsanalysen durchgeführt. Ergebnisse Die Online-Bedarfsanalyse des Standorts Heidelberg (N = 54) zeigte den Wunsch nach einem verbesserten Störungswissen und Kommunikationstechniken auf. Die Online-Bedarfsanalyse des Standorts Ulm (qualitative Interviews N = 15; quantitative Befragung N = 117) ergaben insbesondere Unterstützungsbedarf bei der Identifikation tabuisierter psychosozialer Probleme und konkreten Handlungskompetenzen. Die Rückmeldungen zu den beiden Online-Fortbildungen (N = 60 und N = 200) fielen positiv aus. Die Abschlussevaluationen und Wirksamkeitsuntersuchungen werden derzeit vorgenommen. Diskussion Die praktischen Erfahrungen und Rückmeldungen der beiden Online-Fortbildungen zeigen das Potenzial für die medizinische Fort- und Weiterbildung auf. Da in den bestehenden Online-Fortbildungen nur ausgewählte Themen und Problemlagen aufgegriffen werden konnten, werden inhaltliche Ausweitungen angestrebt. Anmeldungen sind weiterhin kostenlos möglich.

Zusammenfassung Hintergrund Anästhesiologische Expertise ist in der Kreißsaalumgebung an verschiedensten Punkten der Versorgung erforderlich. Die natürliche Mitarbeitendenfluktuation erfordert hierfür eine ständige Fort- und Weiterbildung. In einer ersten Umfrage unter Lehrenden und Lernenden in der Fachärzt:innenausbildung zeigte sich der Wunsch nach einem einsatzortspezifischen Curriculum. Die vorliegende Studie soll im Sinne der spezifischen Lernzieldefinition die notwendigen Kompetenzen für die anästhesiologische Kreißsaalumgebung beschreiben. Methodik Mittels einer zweistufigen Online-Delphi-Befragung unter deutschlandweit anästhesiologisch Tätigen im Kreißsaal wurden Zielkompetenzen als Items entwickelt. Diese wurden anschließend in einem größeren Kollektiv auf Relevanz und Validität überprüft und konnten nachfolgend gruppiert werden. In die abschließende Befragung konnten 201 Teilnehmende eingeschlossen werden. Ergebnisse In den Priorisierungsprozessen der Delphi-Analyse wurden von den Teilnehmenden nicht priorisierte Kompetenzen, wie z. B. die Neugeborenenversorgung, nicht weiterverfolgt. Nicht alle Faktoren sind darüber hinaus ausschließlich kreißsaalbezogen, wie beispielsweise das Beherrschen des „schwierigen Atemweges“. Nach der Validierung ergab sich ein Kompetenzkatalog mit 8 Skalen mit insgesamt 44 Items (Kayser-Meyer-Olkin-Kriterium 0,88). Schlussfolgerungen Es konnte ein Katalog relevanter allgemeiner Lernziele für Ärzt:innen in Weiterbildung entwickelt werden, der allerdings einer Überprüfung auf Vollständigkeit im Kontext der eigenen Arbeitsumgebung bedarf. Kompetenzen, die auch außerhalb der Kreißsaalumgebung erlernt werden könnten, sollten vor einer Kreißsaalrotation erlernt werden. Dies ermöglicht die Konzentration auf bereichsspezifische Items im Rahmen der Kreißsaaleinarbeitung.