Hintergrund Das Kurzdarmsyndrom (SBS) ist eine seltene Erkrankung, und die Versorgung dieser Patienten kann eine Herausforderung darstellen. Die Untersuchung des serologischen Sphingolipid-Profils hat das Verständnis für verschiedene pathophysiologische Bedingungen verbessert. Daten über das serologische Sphingolipid-Profil bei Patienten mit SBS sind jedoch - bis heute - nicht verfügbar.

Zielsetzung Das Volumen des epikardialen und perikardialen Fetts (EKF/PKF) ist ein wichtiger (prognostischer) Risikomarker für verschiedene kardiale Erkrankungen. Mittels Schnittbildverfahren wie der Magnetresonanztomografie (MRT) oder der Computertomografie (CT) kann das EKF und PFK volumetriert werden. Die komplette Volumetrie der Fettkompartimente ist jedoch zeitaufwändig und daher in der klinischen Routine schlecht durchzuführen. Ziel der Studie war es zu untersuchen, ob sich das EKF und PKF mittels Einzelschichtmessungen abschätzen lässt.

Zielsetzung Sarkopenie ist bei Leberzirrhose und gastrointestinalen Tumoren mit einem schlechten Outcome verbunden. Ziel der Studie war die Untersuchung der prognostischen Wertigkeit von „fett-freier Muskelmasse“ (FFMA) als Sarkopeniemarker zur Vorhersage des Gesamtüberlebens nach selektiver interner Radiotherapie (SIRT) bei Patienten mit hepatozellulärem Karzinom (HCC).

Zielsetzung Sarkopenie und Gebrechlichkeit („frailty“) gelten als Hauptrisikofaktoren für schlechtes Outcome nach minimalinvasivem Aortenklappenersatz (TAVI). Die Computertomografie (CT) dient der prä-interventionelle Planung und erlaubt die opportunistische Körperkompositionsanalyse, inklusive Messung der fettigen Muskelfraktion (FMF), ein Marker für die Muskelqualität. Ziel der Studie war die Bestimmung der prognostischen Wertigkeit der FMF als Surrogatmarker für Sarkopenie und Gebrechlichkeit bei TAVI Patienten.

Zielsetzung Ziel der Studie war die Evaluation, ob eine dreidimensionale (3D) isotrope Protonen-gewichtete fettunterdrückte (PDwFS) Sequenz mit Compressed Sensing (CS) am 1,5-Tesla MRT die herkömmlichen multidirektionalen zweidimensionalen (2D) Sequenzen ersetzen kann.

Zielsetzung Klinische Evaluation der hepatischen extrazellulären Volumenfraktion (EZV) in der Magnetresonanztomografie (MRT) als quantitativer diagnostischer Marker bei diffuser Lebererkrankung.

Zielsetzung Die zirrhotische Kardiomyopathie stellt eine vergleichsweise unbekannte und von der Ätiologie der Leberzirrhose unabhängige Komplikation dar. Im Verlauf führt sie zur kardialen Dysfunktion und ist mit einer schlechteren Prognose assoziiert. Ziel dieser prospektiven Studie war die Ermittlung des Ausmaßes kardialer Veränderungen bei Patienten mit Leberzirrhose in der multiparametrischen Magnetresonanztomografie (mpMRT).

Zielsetzung Ziel dieser Studie war es zu untersuchen welche Auswirkung die Computertomografie (CT) auf die Diagnosestellung und die Therapieänderung bei Patienten mit intensiv-medizinischer Behandlung und systemischem Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS), bzw. Sepsis mit unbekanntem Fokus hat.

Zielsetzung Portale Hypertension ist bei Patienten mit Leberzirrhose mit dem Auftreten von Komplikationen, wie Ösophagusvarizenblutung, Aszites, hepatischer Enzephalopathie assoziiert. Die invasive Druckmessung der Pfortader eignet sich aufgrund des Risikoprofils, insbesondere bei multimorbiden Patienten, nicht zum langfristigen Monitoring. Ziel der Studie war es zu untersuchen, ob sich das extrazelluläre Volumen (ECV) der Milz zur nicht-invasiven Druckbestimmung der Pfortader eignet.

Zielsetzung Die Frage, ob kathetergesteuerte Revaskularisierungsverfahren der konservativen Behandlung bei akuten iliofemoralen Thrombosen überlegen sind wird weiterhin intensiv untersucht. Dies veranlasste uns unsere Erfahrungen mit der pharmakomechanischen Thrombektomie bei Patienten mit symptomatischer iliofemoraler TVT, die nicht auf eine konservative Behandlung ansprachen, zu überprüfen und zu analysieren.

Das Knochenmark als wichtigstes blutbildendes Organ schwankt in seiner Fett-/Wasser-Zusammensetzung in Abhängigkeit vom Lebensalter. Es ist bekannt, das bösartige Erkrankungen des Knochenmarks die fetthaltigen Bestandteile oft vollständig ersetzten. Auch bei einer gesteigerten Hämatopoese kommt es zur Konversion von gelbem zu rotem, weniger fetthaltigen Knochenmark. Ziel der Studie war es, zu prüfen, ob das Vorliegen eines bösartigen soliden Primärtumors außerhalb des Skelettsystems einen Einfluss auf den intravertebralen Fettgehalt der Lumbalwirbelsäule (LWS) hat.

Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) is an effective treatment for complications of portal hypertension, but might also cause complications. Development of hepatic encephalopathy and/or cardiac dysfunction after TIPS might be among others due to the effective shunt diameter. Recently, we showed that all underdilated TIPS passively expand to nominal diameter, and that the use of the novel 10 mm Viatorr® Controlled Expansion (VTX) leads to less readmissions in patients after 3 months compared to regular Viatorr® (VTS) in the case of submaximal dilated to 8 mm. In this abstract, we report the one year outcome of VTX compared to VTS, when both groups received 10 mm stents and are submaximal dilated to 8 mm.

To investigate patient outcome after transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) creation using the new controlled expansion Viatorr stent-graft (CE-VTS) in comparison to the regular self-expanding Viatorr stent-graft (VTS). 92 patients (m/f: 50/42, mean age 60 years, range 23-78 years) with decompensated liver cirrhosis underwent TIPS-creation and were prospectively enrolled into this case-control-study. 46 patients received TIPS-creation with a CE-VTS. 46 matched control patients received TIPS-creation with a VTS. Patients were matched according to sex, age, etiology of liver disease, indication for TIPS and MELD score. All stent-grafts (CE-VTS and VTS) had a nominal diameter of 10mm and were dilated to only 8mm during TIPS-creation. Primary endpoint of the study was one year overall survival; secondary endpoints were occurrence of hepatic encephalopathy, liver decompensation and hospital re-admissions. Patients receiving TIPS-creation with the CE-VTS showed a significantly lower rate of hepatic encephalopathy (HE) (hazard ratio [HR] 0.365; 95%-CI 0.181; 0.723) and ascites development (HR 0.282; 95%-CI 0.147; 0.541) leading to a significantly lower rate of hospital re-admissions. There was a more pronounced improvement of prognostic scores (MELD, MELD-Na, CLIF-C AD and CLIF-C ACLF) in the CE-VTS group compared to the VTS group. Right ventricular diameter and volume were significantly lower and left ventricular contractility was significantly better in patients treated with the CE-VTS. Overall the one-year survival rate was significantly higher in patients receiving TIPS-creation with the CE-VTS compared to those treated with the VTS (87% vs. 67%, p=0.03). TIPS-creation using a partially dilated controlled expansion Viatorr stent-graft is associated with improved clinical outcomes, less liver decompensations, less hospital re-admissions and improved patient survival one year after TIPS-creation. Lack of passive expansion of this type of stent-graft and improved cardiac parameters may be causes of improved outcomes.

Left ventricular global longitudinal strain (LV-GLS) has been shown to reflect the left cardiac contractility in cirrhosis better than other investigations and might bear prognostic value. The aim of this study was to investigate the role of classical parameters of left and right ventricular TTE data, as well as the evolution of myocardial contractility assessed by STE after TIPS placement as possible predictors of survival.

Die myotone Dystophie (DM) ist die häufigste Form des Muskelschwundes im Erwachsenenalter und präsentiert sich klinisch mit einer Muskeldegeneration und einer Myotonie. Eine kardiale Beteiligung ist häufig und das Risiko für einen plötzlichen Herztod durch maligne Rhythmusstörungen ist bei diesen Patienten erhöht. Zielsetzung der Studie war es herauszufinden, ob sich mittels der mulitparametrischen kardialen Magnetresonanztomografie (MRT) auch bei bisher kardial gesunden DM Patienten eine Herzbeteiligung nachweisen lässt.

Myotonic dystrophies (DM) represent the most common hereditary multi-systemic muscle diseases in adults characterized by progressive skeletal muscle degeneration, muscle wasting, myotonia, and multi-organ involvement. Cardiac affection is common, and premature death often occurs due to arrhythmic events. We examined whether signs of cardiac involvement in patients without clinically evident cardiac disease can be detected by a comprehensive cardiac magnetic resonance (CMR) approach. Thirty-five DM patients (13 DM type 1 and 22 DM type 2) without cardiac symptoms and normal ECG and echocardiography findings underwent CMR. The control group consisted of 31 healthy subjects. Our CMR protocol allowed for the determination of late gadolinium enhancement (LGE), myocardial edema, T1 relaxation times, T2 relaxation times, extracellular volume (ECV) and myocardial strain. When compared with controls, DM patients showed alterations of left ventricular function as demonstrated by lower systolic longitudinal and circumferential strain values. Visible myocardial fibrosis was prevalent in 28.6% of DM patients. Markers of diffuse myocardial fibrosis were also significantly elevated (T1 relaxation, ECV). Also, T2 relaxation times indicative of edema-like changes were significantly elevated in DM patients. In conclusion, asymptomatic DM patients had a subclinical impairment of myocardial function and elevated markers of myocardial fibrosis and edema when compared to healthy controls. These findings may indicate a high burden of subclinical myocardial disease in our DM patients with normal routine heart checkup results and an unremarkable history of cardiac disease. To summarize, CMR might be a useful tool to improve cardiac monitoring and outcome in DM1 and DM2 patients especially at early disease stages.

Pfortaderthrombosen treten gehäuft bei Patienten mit Leberzirrhose auf und sind mit dem Fortschreiten der Erkrankung assoziiert. Hierbei sind die Pathogenese und die Bedeutung der Thrombozyten noch unbekannt.

Sphingosin-1-phosphat (S1P) ist ein Signalsphingolipid mit wichtigen Funktionen bei der Zytokinausschüttung, endothelialen Permeabilität und Immunantwort bei systemischen Inflammationen. Seine Rolle im akut-auf-chronischen-Leberversagen (ACLF) oder in einer akuten Dekompensation (AD) bei Patienten mit Leberzirrhose ist bisher wenig untersucht. AD und ACLF sind mit einer mittel- bzw. hochgradigen Entzündungsantwort assoziiert, die beim ACLF als ursächlich für die hohe Frühmortalität angesehen wird.

Prostanoide sind wichtige Regulatoren der Thrombozytenaggregation und involviert in arterielle thrombotische Erkrankungen. Ihre Rolle im portalvenösen Kompartiment bei dekompensierter Leberzirrhose ist nicht bekannt.