Cochlear implants (CIs) are a common therapy for severe to profound hearing loss. In the absence of additional medical requirements, patients may choose deliberately between different implant systems. Therefore, a detailed counselling is required. The aim of the study is the evaluation of decision criteria of patients that are rated as relevant during the selection of the CI device. The evaluation was carried out via questionnaires at different time points: before implantation, after completion of the first fitting and after 6 months CI experience. They included characteristics of the implant, sound processor, accessories and different hearing program parameters. The relevance of the particular aspects for choosing an implant system was assessed using Likert scaling with four levels (very important to unimportant). The results showed that the reliability of the implant was rated as the most important at all times of examination (152-158 out of 164 points). The wearing comfort of the sound processor (150-154) and the availability of noise reduction (145-147) were also assessed as very relevant. Preoperative, the length of the electrode array (70) was rated as least relevant, postoperative the availability of swimming protection (79) was least important. The shape of the electrode was found to be of little relevance to CI system selection at all times of examination (74-84). Some parameters were rated more important postoperatively than preoperatively without CI experience. These included directional microphone technology (95/125) and setting options via the remote control (86/123). The findings of the study enable the identification of patient-relevant counselling content, so that the counselling process can be optimized considering individual requirements.

Patients with residual low-frequency hearing who are able to use electrical acoustic stimulation (EAS) after cochlear implant (CI) surgery achieve better speech comprehension, especially in noisy environments, compared to CI-only users. Little experience is available for patients who use EAS with normal hearing of the other side. The aim of this study was to investigate the postoperative hearing performance of this group of patients.

Introduction Speech perception in noise is often much more difficult for cochlear implant (CI) users than for normal hearing (NH) users. Use of a CI with residual hearing preservation which enables for the benefit of electric acoustic stimulation (EAS) has been reported to improve speech perception in noise compared to conventional CI. However, there has been little research on listening effort. Therefore, the aim of the study was to assess the listening effort of EAS users in noise.

Einleitung Das Sprachverstehen im Störgeräusch bereitet Nutzern von Cochlea-Implantaten (CI) häufig deutlich mehr Schwierigkeiten als Normalhörenden (NH). Bei CI-Versorgung mit Restgehörerhalt und Nutzen von elektrisch-akustischer Stimulation (EAS) wird gegenüber der konventionellen Versorgung über eine Verbesserung des Sprachverstehens im Störgeräusch berichtet. Die Höranstrengung wurde jedoch bisher wenig untersucht. Ziel der Studie war daher die Untersuchung der Höranstrengung von EAS-Nutzern im Störgeräusch.

Einleitung Das Weißbuch Cochlea-Implantat (CI)-Versorgung dient als Standardwerk zur Struktur, Organisation, Ausstattung, Qualifikation und Qualitätssicherung von CI Patienten in Deutschland. Die Empfehlung sind drei zeitlich definierte Folgetermine nach Abschluss der CI-Erstanpassung. In dieser retrospektiven Arbeit wurde die Patientenanzahl von 2017 untersucht, die der obigen Empfehlung nachkamen.

Introduction The Weißbuch Cochlear Implant (CI) serves as a standard reference for the structure, organization, equipment, qualification and quality assurance of CI patients in Germany. The recommendation consists of three time-defined follow-up appointments after completion of the CI initial adjustment. In this retrospective work of the University of Frankfurt, the number of patients of 2017 was examined, who followed the above recommendation.

Introduction Speech perception in noise is oftentimes more difficult for cochlear implant (CI) users than for those with normal hearing (NH). In the case of unilateral CI with normal hearing or only mild hearing loss in the opposite ear, speech perception is often described as good up to very good in everyday life, but increased dizziness is reported at the end of the school or work day. The aim of the study was therefore to investigate the listening effort of CI users in noise.

The binaural processing of auditory signals is essential for speech intelligibility in noise and the localization of acoustic signals. Cochlear implants (CI) allow hearing impaired with single sided deafness (SSD) a binaural hearing. In this study the influence of reverberation on the speech understanding in noise and the localization performance of SSD subjects and normal hearings (NH) was analyzed. Five experienced SSD subjects (ᴓ Age: 50 years) and 21 NH (ᴓ Age: 28 years) participated in the study. The tests are performed in an anechoic chamber in a free field condition and with reverberation (room simulation of an auditorium). The mean localization ability was measured for broadband pulsed noise stimuli in the frontal horizontal plane for angles between ± 60°. The speech reception thresholds (SRT) were tested with four time-wise decorrelated noise sources (amplitude modulated white noise) and frontal speech presentation. The median angular error for SSD subjects in free field was 12.1° and for NH 1.8°. There was a wide variation in the localization abilities for the CI subjects. When adding reverberation the speech performance of the SSD subjects decreased significantly from -11.8 dB SNR in free field to -4.8 dB SNR (for NH: -14.0 dB SNR in free field condition and -10.3 in reverberation condition). All SSD subjects showed an appropriate localization performance for daily life. The localization and the speech performance aggravated in the presence of reverberation, especially for the SSD user.

Introduction Hearing rehabilitation using the cochlear implant (CI) has become the "gold standard" in Germany with severe hearing loss or deafness even in old age.

Patienten mit Tieftonrestgehör, die nach Cochlea Implantat (CI)- Versorgung elektrisch-akustische Stimulation (EAS) nutzen können, erzielen insbesondere im Störgeräusch ein besseres Sprachverstehen als reine CI-Nutzer. Wenig Erfahrung liegt bisher für Patienten vor, die EAS bei Normalgehör der Gegenseite nutzen. Ziel dieser Studie war es, die postoperative Hörleistung dieser Patientengruppe zu untersuchen.

Einleitung Das Sprachverstehen, besonders in geräuschvoller Umgebung, stellt für fast alle Patienten mit hochgradiger Hörminderung ein kaum überwindbares Hindernis dar. Trotz guter Testergebnisse in den etablierten Sprachhörtests wird die alltägliche Hörsituation nicht ausreichend repräsentiert. Ziel der Studie ist es, die subjektive Zufriedenheit der Hörgeräteversorgung zu erfassen.Material und Methoden:Es wurden hochgradig schwerhörige Patienten (n = 20) mit HG-Versorgung untersucht und die subjektive Beurteilung der Hörleistung mittels des SSQ-Fragebogen erhoben. Weiterhin wurden das Sprachverstehen (SV) in Ruhe mittels des Freiburger Einsilbertests und des Oldenburger Satztests gemessen. Die Überprüfung der Hörleistung mit Hörgeräten im komplexen Störgeräusch erfolgte mittels des adaptiven Oldenburger Satztests mit 2 Konditionen.Ergebnisse: Der SSQ ergab durchschnittliche Scores von 3,3 für SV, 4,2 für sprachliches Hören und 5,0 für die Hörqualität. Das SV mit HG in Ruhe betrug im Freiburger ES-Test durchschnittlich 56 %. Der Oldenburger Sprachsatztest in Ruhe ergab ein SV von 93 %. Das SV im Störgeräusch mittels Oldenburger Sprachsatztest betrug durchschnittlich bei Kondition 1 68,05 % und Kondition 2 59,7 %.Diskussion:In der Studie konnte gezeigt werden, dass die subjektive Zufriedenheit der HG-Versorgung niedrig ausfällt. Der OLSA-Test in Ruhe zeigte ein zu gutes Ergebnis, welches nicht dem subjektiven Empfinden der Patienten entspricht. Eine bessere Übereinstimmung zeigte sich im OLSA-Test im komplexen Störgeräusch. Deshalb sollten bei Patienten mit subjektiv unbefriedigendem Ergebnis und gutem Sprachtest in Ruhe komplexe Hörsituationen simuliert werden, um die Hörleistung im Alltag besser beurteilen zu können, z.B. mittels einer Matrix aus verschiedenen Hörtests.

In patients with residual hearing in the low frequencies, cochlear implantation in terms of hearing preservation offers an adequate treatment option. Several studies showed that electric-acoustic stimulation (EAS) can improve speech perception in noise and offers better sound quality (especially in enjoyment of music) when compared to users of cochlear implants (CIs) with only electric stimulation. In single-sided deafness (SSD)-patients electric stimulation is known to improve sound localization abilities and speech perception in noise.

Einleitung Das Sprachverstehen im Störgeräusch bereitet Nutzern von Cochlea-Implantaten (CI) häufig deutlich mehr Schwierigkeiten als Normalhörenden (NH). Bei einseitiger CI-Versorgung mit Normalhörigkeit oder nur geringer Hörminderung im Gegenohr wird das Sprachverstehen im Alltag häufig als gut bis sehr gut beschrieben, am Ende des Schul- oder Arbeitstags aber von einer erhöhten Erschöpfung berichtet. Ziel der Studie war daher die Untersuchung der Höranstrengung von CI-Nutzern im Störgeräusch.

Zur Lokalisation von Schallen und um auch in schwierigen Störgeräuschsituationen Sprache verstehen zu können, ist die Verarbeitung beider Ohrsignale essentiell. Bei Menschen mit einseitiger Taubheit (engl. single-sided deafness, SSD) ermöglicht die Versorgung mit einem Cochlea-Implantat (CI) ein beidohriges Hören. Ziel der Studie war es, den Einfluss von Nachhall auf die Lokalisationsfähigkeit und auf das Sprachverstehen im Störgeräusch bei SSD-Nutzern im Vergleich mit einer normalhörenden (NH) Gruppe zu untersuchen. Fünf erfahrene SSD-Nutzer (Ø Alter 50 Jahre) und 21 NH (Ø Alter 28 Jahre) nahmen an der Studie teil. Die Untersuchungen erfolgten in einem reflexionsarmen Raum unter Freifeldbedingungen und im Nachhall (Raumsimulation eines Hörsaals). Es wurde der mittlere Lokalisationsfehler für gepulste breitbandige Rauschstimuli in der Horizontalebene für Prüfwinkel zwischen ±60° frontal bestimmt. Die Sprachverständlichkeitsschwelle (SVS) im Störgeräusch wurde mit vier zeitlich dekorrelierten Störschallquellen (amplitudenmoduliertes Rauschen) bei frontaler Sprachwiedergabe ermittelt. Der mittlere Winkelfehler lag bei den SSD-Nutzern ohne Nachhall im Median bei 12,1° und in der NH-Gruppe bei 1,8°. Es zeigte sich eine große Streuung unter den SSD Nutzern. Die SSD-Nutzer erreichten im Freifeld eine mittlere SVS von ‑11,8 dB SNR und im Nachhall eine signifikant schlechtere SVS von -4,6 dB SNR (NH -14,0 dB SNR zu -10,3 dB SNR im Nachhall). Alle SSD-Nutzer zeigten eine für Alltagssituationen hinreichend genaue Lokalisationsleistung. Sowohl die Lokalisation von Schallen als auch das Sprachverstehen im Störgeräusch wird im Nachhall erschwert. Insbesondere im Sprachverstehen ist der Einfluss von Nachhall in der SSD-Gruppe ausgeprägter als in der NH-Gruppe.

Das Sprachverstehen in alltäglichen Situationen mit mehreren Störgeräuschquellen stellt eine besondere Schwierigkeit für Nutzer von Cochlea-Implantaten (CIs) dar. Das Ziel dieser Studie war die Untersuchung des Sprachverstehens von CI-Nutzern in dynamisch wechselnden Hörumgebungen mit komplexen Störgeräuschen und Nachhall. Zusätzlich wurde der Einfluss einer automatischen Szenenklassifikation (SCAN) auf das Sprachverstehen im Störgeräusch untersucht. Jeweils 16 uni- und bilateral versorgte CI-Nutzer (Cochlear Nucleus 6 Prozessoren) sowie 15 Normalhörende (NH) nahmen an der Studie teil. Die Sprachverständlichkeitsschwelle (SVS) im Störgeräusch wurde im Freifeld und im Nachhall bestimmt. Zur Prüfung des Klassifikators wurden die Testbedingungen in eine verschachtelte Variante des Oldenburger Satztests integriert. Die mittlere SVS über alle getesteten Konditionen betrug in der NH-Gruppe -10,7 dB SNR. In der unilateralen CI-Gruppe wurde ein Wert von 2,9 dB SNR (ohne Klassifikator) bzw. 1 dB SNR (mit Klassifikator) ermittelt. Bei der bilateralen CI-Gruppe zeigte sich eine SVS von 0 dB SNR und ‑1,5 dB SNR (jeweils ohne/mit Klassifikator). Beide CI-Gruppen zeigten die stärkste Verbesserung der SVS durch Einsatz des Klassifikators (Gewinn Unilateral: 4,2 dB; Bilateral: 4,1 dB) unter Freifeldbedingungen bei einer einzelnen Störquelle im hinteren Halbraum. Der Einsatz einer automatischen Situationserkennung kann das Sprachverstehen von CI-Nutzern in vielen Hörsituationen deutlich verbessern. Die Wirkung ist abhängig von Anzahl und Art der Störquellen sowie der Raumakustik.

Einleitung Die Hörrehabilitation mittels Cochlea Implantat (CI) hat sich in Deutschland bei hochgradiger Schwerhörigkeit oder Taubheit auch im hohen Lebensalter zum „Goldstandard“ entwickelt.

Speech perception in everyday life with multiple noise sources is challenging for users of cochlea implants (CIs). The aim of this study was the evaluation of speech perception of CI users in dynamically changing listening situations with complex noises and reverberation. Additionally, the effect of automatic scene classification (SCAN) on speech perception was examined. 16 uni- and 16 bilateral CI users (Cochlear Nucleus 6 processors) as well as 15 normal hearing (NH) participated in this study. The speech reception threshold (SRT) in noise was determined under free field conditions and with reverberation. In order to test the effect of the classificator, the test conditions were integrated in an interleaved version of the Oldenburg Sentence Test (OLSA). The mean SRT across all conditions was -10.7 dB SNR in the NH group. The unilateral CI users achieved 2.9 dB SNR (without classificator) and 1 dB SNR (with classificator). The mean SRT of bilateral CI users was 0 dB SNR and -1.5 dB SNR (without and with classificator respectively). Both CI groups had their maximum improvement by applying the classificator in the free field condition with only one noise source in the rear hemisphere (Improvement unilateral: 4.2 dB; bilateral: 4.1 dB). Using the automatic scene classificator can improve speech perception of CI-Users in many listening situations. The effect depends on number and type of noise sources as well as the acoustic properties of the room.

Das „Weißbuch Cochlea Implantat-Versorgung in Deutschland“ stellt einen Meilenstein der Qualitätssicherung der CI-Versorgung dar. Ein Beispiel hierfür ist die zeitliche Empfehlung zum Beginn der Basistherapie max. 6 Wochen nach CI. Ziel unserer Untersuchung war es zu erheben, 1) ob Patienten, 2) wo Patienten und 3) wann Patienten eine Basistherapie erhalten haben.

With the early fitting, the ENT university clinic Frankfurt provides the opportunity to activate the speech processor of cochlear implant patients only a few days after surgery. Up to now, the speech processor has been activated 4 – 5 weeks following implantation in order to ensure sufficient wound healing in the implanted area. The development of surgery techniques and instruments leads to smaller wounds and allows faster wound healing. Hence, the speech processor can already be activated 2 – 3 days following implantation.