Ziel: Validierung von MR-Methoden zur Bestimmung von Funktionsparametern des linken Ventrikels (LV) an Probanden und Patienten mit Aortenvitien. Material und Methoden: Bei 1,5 T erfolgte die Untersuchung von 20 gesunden Probanden, 15 Patienten mit Aortenstenose (Aost.) sowie prä- und postoperativ von 7 Patienten mit Aorteninsuffizienz (AI). Bestimmt wurden Funktions- und Zeitparameter des LV (Ejektionsfraktion, -volumen/Zeit, maximaler Fluß in der Aorta und Zeitintervall bis zu diesem) mittels Phasenkontrastmethode (FLASH 2D, TR 24 ms, TE 5 ms, venc 250 cm/s) und volumetrischen Berechnungen aus Cine-Studien in Atemanhaltetechnik (segmentierte FLASH 2D, TR 100 ms, TE 4,8 ms, Flipwinkel 25°). Goldstandard waren invasive Messungen nach Fickschem Prinzip. Intra- und Interbeobachter-Variabilität wurden an Untersuchungen von Probanden festgelegt. Ergebnisse: Die Patienten mit Aortenvitium wiesen gegenüber Probanden deutlich veränderte Funktions- und Zeitparameter des LV auf (p < 0,0001). Bei postoperativen Untersuchungen war bei AI eine Regredienz auf Grad < 1° nachweisbar (p = 0,03). Bestimmungen des Herzzeitvolumens mittels Flußmessungen korrelierten besser mit dem Goldstandard (r = 0,66, p = 0,0007) als volumetrische Messungen (r = 0,47, p = 0,02). Die Interbeobachter-Variabilität lag bei 2,5 + 2,7 %/4,5 + 6,9 % (Flußmessung/Volumetrie), die Intrabeobachter-Variabilität betrug 1,7 + 1,6 %/ 3,3 + 2,2 %. Schlußfolgerung: MR-tomographische Bestimmungen funktioneller Parameter des LV sind mit der Flußmessung sehr zuverlässig durchführbar und Unterschiede zwischen gesunden Probanden und Patienten können sicher erkannt werden. Das Verfahren erlaubt Verlaufskontrollen in der klinischen Routine.

The aim of the study was to evaluate a 1 M gadolinium-chelate (gadobutrol) for first-pass MR myocardial perfusion examinations in patients with suspected coronary artery disease (CAD). In phantom studies, signal-to-noise ratio (SNR) and contrast-to-noise ratio (CNR) values of gadobutrol were compared with gadopentetate (Gd-DTPA). 25 consecutive patients with clinically suspected CAD were examined with dynamic rest/stress MR perfusion examinations using 0.05 mmol kg(-1) gadobutrol. Semi-quantitative evaluation of the myocardial perfusion was performed by calculating the myocardial perfusion reserve index (MPRI). Hypoperfused regions were correlated with data from X-ray coronary angiography. In phantom studies, SNR/CNR of gadobutrol-doped blood samples were consistently higher for all applied flip angles at concentrations < or =1.0 mmol L(-1) compared with Gd-DTPA. Assessment of 81 stress perfusion series with gadobutrol in 25 patients yielded a sensitivity of 82% and specificity of 91% for significant CAD. Combining the information from all perfusion series of one patient yielded a sensitivity of 89% and specificity of 94% on a per-vessel basis. Gadobutrol exhibited favourable signal properties in phantom studies. Rest/stress myocardial perfusion examinations using 1 M gadobutrol yielded high sensitivity and specificity in detection of malperfused areas (82% and 91%, respectively). This is comparable with recently published perfusion data using 0.5 M Gd-DTPA.

Purpose: Myocardial perfusion imaging is increasingly used for the detection of myocardial ischaemia. It enables an assessment of the hemodynamic relevance of coronary artery stenoses. Here, high field perfusion imaging at 3.0T should contribute increased SNR and CNR compared to 1.5T. Due to technical and physical reasons, sequence techniques which perform well at 1.5T may not be implemented for 3.0T without prior modifications. Aim of the study was to investigate the feasibility of myocardial perfusion imaging at 3.0T.

PURPOSE To prospectively assess myocardial perfusion before and after successful intervention in patients suspected of having single-vessel coronary artery disease by using a steady-state free precession (SSFP) perfusion magnetic resonance (MR) imaging sequence. MATERIALS AND METHODS Local ethics committee approval and informed consent were obtained. Rest-stress perfusion MR imaging studies were performed in 18 patients with coronary artery disease (12 men, six women; mean age, 58.6 years +/- 13.6 [standard deviation]; range, 30-79 years) at 1.5 T with a multisection saturation-recovery SSFP sequence and 0.025 mmol gadopentetate dimeglumine per kilogram of body weight. MR studies were performed before (n = 18), several days after (n = 18), and 8 months after (n = 10) coronary intervention. Nine patients underwent percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) alone, and nine patients underwent PTCA with stent placement. Myocardial perfusion reserve index (MPRI) was calculated by dividing results of myocardial perfusion at maximal vasodilation by results at rest. The standard for myocardial perfusion was technetium 99m tetrofosmin single photon emission computed tomography. Statistical significance was tested with univariate variance analysis and Student t tests. RESULTS In the area of the stenosed vessel, MPRI was 1.04 +/- 0.24 before treatment and 2.18 +/- 0.57 several days afterward (P < .001). In remote areas, MPRI was 2.42 +/- 0.44. In the stent group, MPRI increased by 156%, from 0.99 +/- 0.20 before stent placement to 2.53 +/- 0.53 after (P < .001). Similarly, in the PTCA only group, MPRI increased by 72%, from 1.08 +/- 0.27 before PTCA to 1.87 +/- 0.39 after (P < .001). At follow-up in patients without recurring chest pain, MPRI was 2.14 +/- 0.37 in the area of the treated artery and 2.29 +/- 0.47 in remote areas (P = .06). CONCLUSION The MPRI, derived from rest-stress examinations, can provide information on success of interventional procedures in stenosed coronary arteries.

Ziele: Die Beurteilung der Myokardperfusion in Ruhe und unter Stress ermöglicht eine Aussage über die hämodynamische Relevanz von Koronararterienstenosen. Perfusionsuntersuchungen bei 3.0T lassen ein höheres Signal zu Rauschen (SNR) und Kontrast zu Rauschen (CNR) erwarten. Bei 1.5T etablierte Sequenztechniken lassen sich aus technischen und physikalischen Gründen nicht ohne weiteres auf 3.0T-Systeme übertragen. Ziel der Studie ist es, erste Erfahrungen für Perfusionsuntersuchungen bei 3.0T zugewinnen. Methode: Untersucht wurden 12 Patienten an einem 3.0T Magnetom Trio (Siemens, Erlangen). Die Myokardfunktion wurde mit cine true-FISP Sequenzen in Vierkammerblick (VK), Zweikammerblick (ZK) und Kurzachsenschnitten (KAS) (TR 3,4 ms, TE 1,7 ms, Flipwinkel (FW) 50°) beurteilt. Die Perfusionsmessung erfolgte mit einer tfl 2D Sequenz (TR 4,2 ms, TE 1,1 ms, FW 15°) in KAS mit 0,05 mmol Gd-DTPA/kg/KG Kontrastmittel in Ruhe und unter Stress (0,56mg Dipyridamol/kg/KG). Die Auswertung erfolgte mittels standardisierter SNR und CNR Bestimmungen. Die Bildqualität wurde durch zwei unabhängige Beobachter auf einer Vierpunkteskala von 0 (schlechte Qualität) bis 3 (hervorragende Qualität) beurteilt. Als Goldstandard diente die konventionelle Koronarangiographie (KA). Ergebnis: Alle Untersuchungen waren zuverlässig durchführbar und erzielten eine gute Bildqualität (2,6±0,4). Bei 5 Patienten konnte eine belastungsinduzierte Ischämie nachgewiesen werden (KA: Stenose>80%). 3 Patienten wiesen bereits in Ruhe ein Perfusionsdefizit auf (KA: Verschluss/Narbe). Bei 4 Patienten ließen sich keine Perfusionsstörungen abgrenzen (KA: Stenosen<80%). Parallel zu Erfahrungen bei 1.5T führte die Ausleuchtung im Bereich des Thoraxzentrums zur Signalreduktion und somit zu reduzierter Beurteilbarkeit im Bereich der Hinterwand. Schlussfolgerung: Perfusionsuntersuchungen bei 3.0T sind bei guter Bildqualität möglich. Bei allen Patienten mit hochgradigen Stenosen konnten regionale Perfusionstörungen des betroffenen Gebietes nachgewiesen werden.

OBJECTIVE Providing high temporal and spatial resolution, perfusion MRI is an attractive alternative to traditional radionuclide methods like SPECT and PET. Although first-pass perfusion MRI examinations have gained increasing attention during the past years, this technique still exhibits relatively low signal-to-noise ratio and cardiac coverage. Previous studies have suggested that refocused gradient sequence technology (e.g., true fast imaging with steady-state precession [FISP]) should improve perfusion MRI examinations. The aim of this study was to assess myocardial perfusion deficits in patients with proven coronary artery disease using a saturation recovery true FISP perfusion sequence. SUBJECTS AND METHODS Rest and stress perfusion MRI studies were performed in 22 patients with coronary artery disease at 1.5 T using a multislice saturation recovery true FISP sequence after the bolus injection of 0.025 mmol/kg of body weight of gadopentetate dimeglumine. The myocardium of each slice was divided into 12 radial segments with subdivision into subendocardial and subepicardial subregions. Myocardial perfusion was assessed semiquantitatively and independently for each subregion. The standard of reference for myocardial perfusion was SPECT. Delayed enhancement images were acquired after the injection of 0.15 mmol/kg of body weight of gadopentetate dimeglumine. RESULTS Sensitivity and specificity of perfusion MRI examinations for the detection of perfusion deficits were 81% and 89%, respectively, for the semiquantitative perfusion parameter upslope and 78% and 86% for the parameter peak signal intensity. More specifically, rest perfusion examinations were able to detect areas of infarction, whereas stress examinations increased the perfusion differences between normal and ischemic myocardial areas. Excellent correlation was observed between rest perfusion and late enhancement findings (r = 0.90). CONCLUSION In patients with single-vessel coronary artery disease, perfusion deficits can reliably be detected using a saturation recovery true FISP sequence. Semiquantitative perfusion parameters upslope and peak signal intensity yielded similar results.

Ziele: Die late enhancement MR-Bildgebung (LE MR) bei 1.5T zur Beurteilung der Myokardvitalität ist von zunehmender Relevanz für Kardiologie und Herzchirurgie. Aus physikalischen und technischen Gründen ist eine direkte Übertragung der bei 1.5T bewährten Sequenzen auf 3.0T nicht möglich. Ziel der Studie war die Bestimmung von SNR, CNR und Bildqualität von LE MR bei 3.0T im Vergleich zu 1.5T. Methode: Es wurden jeweils 15 Patienten mit bekanntem Myokardinfarkt bei 1.5T und bei 3.0T (Magnetom Sonata/Trio, Siemens) untersucht. Die Myokardfunktion wurde mit cine true-FISP Sequenzen in Vierkammerblick (VK), Zweikammerblick (ZK) und Kurzachsenschnitten (KA) (Sonata: TR 3,14 ms, TE 1,57 ms, Flipwinkel (FW) 70°, Trio: TR 3,4 ms, TE 1,7 ms, FW 50°) beurteilt. 15 Min. nach Injektion von 0,15 mmol/kg/KG Gd-DTPA wurden segmentierte IR-Turbo FLASH Sequenzen in VK, ZK und KA (Sonata: TR 9,56 ms, TE 4,38 ms, FW 25° Trio: TR 9,8 ms, TE 4,3 ms, FW 30°) akquiriert. Die Auswertung erfolgte mittels standardisierter SNR und CNR Bestimmungen in infarziertem und normalem Myokard. Die Bildqualität wurde durch zwei unabhängig Beobachter auf einer Vierpunkteskala von 0 bis 3 beurteilt. Ergebnis: Die Bildqualität wurde mit 2,5±0,4 bei 1.5T und 2,9±0,1 bei 3.0T eingestuft (p<0,001). Die SNR im Infarkt lag bei 47,3±13,5 bei 3.0T im Vergleich zu 25,9±13,0 bei 1.5T (p<0,001). In normalem Myokard betrug die SNR 6,6±2,4 bei 3.0T und 7,48±2,6 bei 1.5T (p=0,67, nicht signifikant). Die CNR betrug 40,6±13,1 bei 3.0T und 18,5±12,1 bei 1.5T (p<0,001). Schlussfolgerung: LE MR bei 3.0T ermöglicht eine im Vergleich zu 1.5T signifikant bessere Bildqualität. Unsere Ergebnisse zeigen einen deutlichen Anstieg von SNR und CNR bei 3.0T unter Verwendung identischer Kontrastmitteldosen im Vergleich zu 1.5T. Die bei 3.0T höhere CNR ermöglicht eine Reduktion der Schichtdicke und somit eine verbesserte Ortsauflösung bei reduzierten Partialvolumeneffekten oder eine Reduktion der Kontrastmitteldosis.

Ziele: Kardiale Beteiligung bei systemischer Amyloidose (SA) ist ein wichtiger Prognosefaktor. Jedoch ist deren Nachweis mit herkömmlichen bildgebenden Verfahren wie Echokardiographie oder Koronarangiographie nur begrenzt möglich. Die folgende Fallvorstellung zeigt die diagnostischen Möglichkeiten der kardialen MR-Bildgebung (MRT) bei Patienten mit SA. Methode: MRT wurde bei 3 Patienten mit histologisch gesicherter SA und Verdacht auf kardiale Beteiligung im Verlauf bei 1.5T durchgeführt (Magnetom Sonata, Siemens). Das Untersuchungsprotokoll umfasste cine true FISP (TR 3,1 ms, TE 1,6 ms, Flipwinkel (FW) 25°), T1 und T2 gewichtete fast SE und 15min. nach Kontrastmittelgabe IR turbo FLASH (TR 9,6 ms, TE 4,4 ms, FW 25°) Sequenzen in Vierkammerblick, Zweikammerblick und Kurzachsenschnitten. Die Bildanalyse erfolgte durch zwei Auswerter im Konsensusverfahren. Ergebnis: Die MRT zeigte regelhaft folgende Befunde: Pleuraergüsse, Perikarderguß, erhöhtes enddiastolisches Volumen, reduzierte Ejektionsfraktion (<50%), myokardiale Kontrastmittelaufnahme, Myokardhypertrohie. Bei allen Patienten zeigten die Kontrast angehobenen Sequenzen in der Erstuntersuchung Zeichen von Amyloidablagerungen im linksventrikulären Myokard. Bei einem Patienten waren diese nach Therapie in der Kontrolluntersuchung regredient, bei den beiden anderen unverändert. Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse zeigen, dass die MRT die Beurteilung der kardialen Beteiligung und der linksventrikulären Funktion im Krankheitsverlauf erlaubt. Die MRT ermöglicht ein nichtinvasives Monitoring nach Therapie. Bei Patienten mit SA legen Pleuraergüsse, Perikarderguß, eingeschränkte linksventrikuläre Funktion sowie Kontrastmittelaufnahme des hypertrophierten Myokardes in der MRT eine kardiale Beteiligung nahe.

RATIONALE AND OBJECTIVES:The aim of the study was to determine optimal thresholds for semiquantitative perfusion parameters and to evaluate the influence of different segmentation models in detecting malperfused regions.MATERIAL AND METHODS:In 6 healthy subjects and 13 patients with coronary artery disease, contrast-enhanced first-pass perfusion imaging was performed using a SR-TrueFISP-sequence. Thresholds for semiquantitative parameters were established, and different segmentation models of the left ventricular myocardium were tested. The standard of reference for patient studies was single photon emission computed tomography.RESULTS:Optimal thresholds were determined in healthy subjects for the perfusion parameters upslope, AUC, and peak SI of mv-0.5*std, mv-1.5*std, and mv-1.0*std, respectively. Using the optimal threshold for each parameter/segmentation combination sensitivities and specificities of stress studies were between 66% and 93% and 77% and 92%, respectively. Subdivision of radial segments into subendo/subepicardial segments increased sensitivities for perfusion deficits.CONCLUSIONS:Subdivision of radial myocardial segments is essential in analysis of magnetic resonance first-pass perfusion series. Semiquantitative perfusion parameters possess different sensitivities for the detection of perfusion deficits.

PURPOSE:To compare signal-to-noise ratio (SNR), contrast-to-noise (CNR) ratio, and diagnostic accuracy of a newly developed saturation recovery (SR)-TrueFISP-two-dimensional (2D) sequence with an SR-TurboFLASH-2D sequence.MATERIALS AND METHODS:In seven healthy subjects and nine patients with coronary artery disease (CAD), contrast-enhanced perfusion imaging (with Gd-DTPA) was performed with SR-TrueFISP and SR-TurboFLASH sequences. Hypoperfused areas were assessed qualitatively (scale = 0-4). Furthermore, SNR and CNR were calculated and semiquantitative perfusion parameters were determined from signal intensity (SI) time curves. Standard of reference for patient studies was single-photon emission computer tomography (SPECT) and angiography.RESULTS:The perception of perfusion deficits was superior in TrueFISP images (2.6 +/- 1.0) than in TurboFLASH (1.4 +/- 0.6) (P < 0.001). Phantom measurements yielded increased SNR (143 +/- 34%) and CNR (158 +/- 64%) values for TrueFISP. In patient/volunteer studies SNR was 61% to 100% higher and signal enhancement was 110% to 115% higher with TrueFISP than with TurboFLASH. Qualitative and semiquantitative assessment of perfusion defects yielded higher sensitivities for detection of perfusion defects with TrueFISP (68% to 78%) than with TurboFLASH (44% to 59%).CONCLUSION:SR-TrueFISP-2D perfusion imaging provides superior SNR and CNR than TurboFLASH imaging. Moreover, the dynamic range of SIs was found to be higher with TrueFISP, resulting in an increased sensitivity for detection of perfusion defects.

In patients with acute myocardial infarction treated with thrombolytics, platelet activation as well as alterations of the hemostatic and fibrinolytic systems have been described favoring early infarct-related artery reocclusion. We investigated the effects of a newer thrombolytic regimen with half-dose double-bolus reteplase (2 x 5 IU, 20 patients) combined with abciximab versus full-dose reteplase (2 x 10 IU, 18 patients) on the fibrinolytic and the hemostatic system in patients with acute ST-segment elevation (in the electrocardiogram) myocardial infarction. The thrombolytic regimen with half-dose reteplase in combination with abciximab caused in vivo a lower systemic plasminemia and a lower paradoxical activation of the contact phase of the coagulation system (measured as activated factor XII); a lower paradoxical thrombin activation/generation; and a lesser extent of fibrinogen breakdown compared with the reteplase regimen. These results could be, at least in part, a possible explanation for the observed significantly lower rates of reinfarction until 7 days after enrollment and of recurrent ischemia in the combination group in the Global Use of Strategies to Open Occluded Coronary Arteries V (GUSTO V) trial.

PURPOSE:This study assesses the left ventricular function using a new multislice cine sequence and determines the diagnostic accuracy of stress-induced wall motion abnormalities in patients with coronary artery disease (CAD).MATERIALS AND METHODS:15 patients (mean age 57.7 years) with angiographically proven CAD were examined on a 1.5 T whole body system (Magnetom Sonata, Siemens, Erlangen) at rest and during dipyridamole-induced (0.56 mg/kg body weight) stress. Left ventricular function was determined using a multislice (steady-state) sequence (TR 2.3 ms, TE 1.15 ms, slice thickness 10 mm, temporal resolution 77 ms) as well as a standard single-slice true FISP 2D sequence (TR 3.2 ms, TE 1.6 ms, slice thickness 5 mm, temporal resolution 45 ms) as reference.RESULTS:Both cine sequences provide high sensitivity and excellent correlation (r = 0.95) with angiographic findings for the detection of regional wall motion abnormalities. However, the measurement of functional parameters yielded significant differences. End-systolic left ventricular volumes (ESV) were systematically overestimated in the multislice images (mean 78 ml, + 5.8 %) compared with the reference single-slice images (mean 74 ml) (p < 0.05). This resulted in underestimation of the ejection fraction with multislice images (mean 40 %, - 11.3 %) compared with single-slice images (mean 46 %) (p < 0.05).CONCLUSION:The multislice sequence results in a substantial reduction of imaging time and breath-hold periods necessary to cover the left ventricle for functional assessment. The multislice sequence yields adequate images, especially for qualitative determination of wall motion abnormalities. Due to the reduced spatial and temporal resolution of the multi-slice sequence, however, some uncertainty concerning the functional parameters has to be taken into account.

Zielsetzung: Die Diagnose einer KHK kann durch die Erkennung regionaler Funktionsstörungen des Myokards gestellt werden. Ziel war die Detektion linksventrikulärer Bewegungsstörungen in einer Atempause als ultraschnelle Ruhe- und Dipyridamol-Stress-MRT.

A MATLAB®-based computer code that analyses the traveltime distribution and performs quality analysis at the pre-inversion stage for 2D transmission experiments is presented. The core tools of this approach are the so-called mean traveltime curves. For any general recording geometry, the user may select any pair of subsets of contiguous sources and receivers. The portion of the domain swept by the implied rays defines a zone of analysis, and for each source (receiver) the outcoming (incoming) ray fan is named a source (receiver) gather. The empirical mean traveltime curves are constructed, for each zone, by assigning the average and the standard deviation of the traveltimes in the gathers to the positions of the sources (receivers).The theoretical expressions assume isotropic homogeneous velocity inside each zone. The empirical counterparts use the observed traveltimes and make no assumptions. Isotropic velocity in each zone is inferred by least-squares fitting of the empirical mean traveltime curves. The user may refine the analysis considering different zones (multi-zone analysis). Initially the whole domain is modelled as a single zone. The procedure compares empirical versus theoretical curves. In addition, residuals can be plotted using source–receiver positions as plane coordinates. The results are used to unravel the possible presence of anomalous gathers, heterogeneities, anisotropies, etc. Depending on the kind of anomalies, velocity estimation and mean time residuals are different in the source and receiver gather curves.This software helps to grasp a better understanding of the data variability before the inversion and provides to the geophysicist an approximate zonal isotropic model and a range of velocity variation that can be used in the inverse problem as a priori information (regularization term). Its use is described through tutorial examples. A guided user interface leads the user through the algorithm steps.

Zielsetzung: Für die Untersuchung der First-pass Myokardperfusion bei Patienten mit KHK besteht bisher kein einheitlicher Standard. Da rein qualitative Ansätze nur eine unzureichende Beurteilung regionaler Perfusionsverhältnisse erlauben, sind quantifizierende computergestützte Auswerteverfahren häufig erforderlich. Die absolute Quantifizierung der Myokardperfusion erfordert jedoch eine aufwendige Modellierung der Gewebe Signalintensitäts-(SI)-Zeitkurven. Hierzu müssen mehrere physiologische Parameter abgeschätzt werden. Dahingegen ist die semi-quantitative Perfusionsanalyse mit den Parametern Steigung, Fläche unter der Kurve und maximale SI der SI-Zeit Kurven in vorhergehenden Studien als sehr robust und zuverlässig beschrieben worden. Weiterhin ist für den Nachweis von subendokardialen Perfusionsdefekten eine Beibehaltung der hohen Ortsauflösung des MR auch in der Bildnachverarbeitung notwendig. Dies wird durch bisher erhältliche, kommerzielle Software nur unzureichend unterstützt. Ziel der Studie war die Entwicklung einer pixelbasierten semi-quantitativen Auswertesoftware für MR Myokardperfüsionsdaten. Methoden: Die Software wurde mit Matlab® (Matlab Version 6.l) entwickelt. Bilder der Perfusionsserien wurden mittels eines least-square-Algorithmus registriert. Alternativ können Konturen des linksventrikulären Myokards, die in ein Referenzbild eingezeichnet worden waren, in den restlichen Bildern nachgeführt werden um kleine, residuelle Bewegungen des Herzens auszugleichen. Es wurde eine Basislinienkorrektur vorgenommen (SIKorr=(SI – SInativ) / Slnativ). Die maximale Steigung und Fläche der Signalintensitätskurven wurden für jeden Pixel aus einer Näherungskurve der Rohdatenpunkte abgeleitet und graphisch dargestellt. Die Myokardperfusion wurde bei 10 Patienten mit KHK mit einer SR-TrueFISP-2D-Sequenz (TR 2.4 ms / TE l.2 ms / FA 55° / bandwidth 1300Hz/pixel) nach Bolusinjektion von 0,025 mmol Gd-DTPA/kg gemessen. Die MR Perfusionsdaten wurden mit unserer Software ausgewertet und mit der Szintigraphie verglichen. Ergebnisse: Die Daten von 8 Patienten konnten mit unserer Software adäquat ausgewertet werden. Myokardareale, die durch die Auswertung der MR Bilder als minderperfundiert klassifiziert wurden, korrelierten gut mit angiographisch nachgewiesenen Koronarstenosen und szintigraphisch minderperfundierten Myokardarealen. Die Sensitivität für die Erkennung von minderperfundierten Arealen liegt zwischen 75% und 78% im Vergleich zur Szintigraphie, wohingegen die Spezifität zwischen 74% und 84% beträgt. Schlussfolgerungen: Eine semiquantitative Perfusionsanalyse ist mit der vorgeschlagenen Methode möglich und die ersten Ergebnisse korrelieren gut mit entsprechenden Befunden der Angiographie und Szintigraphie. Eine exakte EKG-Triggerung und die genaue Registrierung der Bilder stellten sich als limitierender Faktor für die pixelbasierte Auswertung dar.

Einleitung: Material und Methoden: Ergebnisse: Diskussion: Purpose: Materials and Methods: Results: Conclusion: