目的:系统评价丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的有效性与安全性.方法:利用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、The Cochrane Library、EMBase、ClinicalTrials 等数据库,搜集丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床随机对照试验(RCT),检索时间都是各数据库建库时间到 2021 年 6 月.通过 2 名研究者分别独自筛除文献、提取相关资料、评价文献偏倚风险后,分别运用 RevMan5.3 软件和TSA v0.9 软件完成 Meta分析和试验序贯分析.结果:符合纳入标准的RCT有 15 项,涉及 1359 例患者.Meta分析显示在提高总有效率(RR=1.25,95％CI =1.18～1.33,P＜0.001)、缩小子宫肌瘤体积(SMD=-0.84,95％CI=-1.14～-0.55,P＜0.001)、降低血清促卵泡素(SMD=-1.78,95％CI=-2.75～-0.81,P=0.0003)、雌二醇(SMD=-1.27,95％CI=-1.87～-0.66,P＜0.001)、促黄体生成素(SMD=-1.67,95％CI=-2.47～-0.87,P＜0.0001)、孕激素(SMD=-2.10,95％CI=-3.65～-0.56,P =0.008)、气滞血瘀证证候积分(SMD=-1.15,95％CI=-1.38～-0.92,P＜0.001)等方面,丹鳖胶囊联合米非司酮均优于米非司酮单用,二者比较有显著的统计学差异.在联合丹鳖胶囊后,恶心呕吐(RR=0.68,95％CI=0.35～1.34,P= 0.27)、乏力(RR=0.50,95％CI=0.15～1.62,P=0.25)、头晕头痛(RR=0.53,95％CI=0.13～2.14,P=0.37)、下腹痛(RR =0.36,95％CI=0.10～1.33,P=0.12)等米非司酮常见不良反应发生率无明显增加,亦无其它不良反应新发.试验序贯分析结果表明临床疗效累积Z 值曲线同时穿过了传统界值和TSA界值,进一步印证了联合丹鳖胶囊的有效性.结论:丹鳖胶囊联合米非司酮可以明显提升治疗子宫肌瘤的总有效率,缩小瘤体,降低血清性激素水平,改善血液流变性,同时不会增加米非司酮固有的不良反应及其它新的不良反应,疗效确切且安全性好.

目的 基于数据挖掘和网络药理学,探究内服中药治疗痔疮的用药规律及关键中药的作用机制,为痔疮的临床治疗和研究提供参考.方法 检索相关数据库、书籍中的有关方剂,建立中药治疗痔疮数据库.通过Microsoft Office Excel 2017统计中药的性味、归经,利用Cytoscape 3.7.2软件筛选主要中药.利用IBM SPSS Modeler 18.0软件分析主要中药关联规则;利用IBM SPSS Statistics 23.0软件进行主成分分析.运用TCMSP、Uniprot、Genecards、DAVID等数据库分析关键中药治疗痔疮的网络药理学机制.结果 纳入319首痔疮方剂涉及中药257味,累计使用2232次.这些内服中药多为清热药、补虚药、止血药,且以性寒、味苦,入肝经或大肠经为主.拓扑学筛选得到当归、枳壳、槐米、槐角、黄芩等34味主要中药,由其组成的二联、三联组合的关联程度高;主成分分析提取13个公因子.网络药理学研究显示,关键中药组合槐米-枳壳-地榆的主要药效成分有槲皮素、山柰酚、川陈皮素、β-谷甾醇等,涉及白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-9,MMP9)、肿瘤蛋白P53 (cellular tumor antigen p53,TP53)、趋化因子8(interleukin-8,CXCL8)等关键靶点.基因本体(gene ontology,GO)富集涉及细胞增殖、凋亡过程调控、细胞因子活性、酶(蛋白)结合等主要生物学类型.京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)主要富集在TNF信号通路、炎性肠病、磷脂酰肌醇-3-羟激酶(phosphatidylinositol-3-hydroxykinase,PI3K)-蛋白激酶B (protein kinaseB,Akt)信号通路等.结论 中药内服治疗痔疮应以清热药、补虚药、止血药为主,槐米-枳壳-地榆为关键中药组合.其治疗作用可能是通过影响IL-6、TNF、MMP9等关键靶点,调控TNF信号通路、炎性肠病、PI3K-Akt信号通路等实现.

目的 整理总结中药治疗肺心病的用药规律,并初步探讨关键中药组合治疗肺心病的作用机制.方法 基于数据挖掘探讨中药治疗肺源性心脏病的用药规律,并分析关键中药可能的治疗机制.结果 共纳入文献323篇,符合标准的方剂为69首,涉及中药130味,累计使用777次.高频治疗中药以化痰止咳平喘药、补虚药为主,活血化瘀药次之,且大多归肺经、脾经、心经.高频中药之间共产生了41项中药组合,置信度最高的为黄芪-赤芍-葶苈子.关键中药组合共筛选出56个活性成分,涉及207个靶点.通过对比映射得到97个作用靶点;KEGG分析得出10条信号通路.结论 中药治疗肺心病以止咳祛痰平喘为主,同时注重配合补肺益脾、活血化瘀.关键中药治疗肺心病的机制可能与TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、HIF-1信号通路等有关.

目的:运用网络药理学和分子对接技术探讨五神汤治疗丹毒的作用机制.方法:通过TCMSP数据库和Swiss Target Prediction平台检索五神汤的有效成分及作用靶点,通过GeneCards数据库收集疾病相关靶点,借助STRING平台构建共同靶点蛋白相互作用网络,并使用Cytoscape 3.7.2进行拓扑分析,获取核心靶点,绘制出活性成分-核心靶点网络图,通过微生信平台进行GO功能和KEGG通路富集分析,最后将关键成分与核心靶点进行分子对接验证.结果:五神汤治疗丹毒活性成分21个,靶点89个;拓扑分析得到PTGS2、ESR1、NOS3、AKT1、TNF、VEGFA等21个核心靶点.GO功能分析共涉及到生物过程389个、细胞组分16个、分子功能23个,KEGG通路富集筛选得到HIF-1信号通路、PI3K/Akt信号通路、TNF信号通路等15条主要通路.分子对接结果表明,关键成分槲皮素与核心靶点有较好的亲和力.结论:五神汤通过PTGS2、ESR1、NOS3、AKT1、TNF、VEGFA等靶点从调节免疫、炎症反应、舒张内皮血管等途径治疗丹毒,具有多成分、多靶点以及多通路的作用特点.

目的:基于数据挖掘技术,挖掘国家专利数据库中治疗肺心病的中药复方,探究其用药规律,为临床治疗肺心病提供依据.方法:检索国家知识产权局收录的中药复方专利治疗肺心病数据,将符合筛选标准的专利复方录入Excel 2021建立数据库,统计涉及中药性味的归经.采用IBM SPSS Modeler 18.0进行高频中药关联规则分析.利用IBM SPSS Statistic 23.0软件进行聚类分析、因子分析.结果:纳入中药复方专利数据80条,共涉及中药244味,累计使用939次.高频中药药性以温、寒为主;药味多见苦、辛;以肝经、心经最常见.支持度较高的关联规则有"五味子-人参"、"五味子-麦冬"、"甘草-川芎"等;核心药物为甘草,五味子,当归等.聚类分析得到6类有潜在配伍关系的中药;因子分析提取11个公因子.结论:治疗肺心病应多选甘草、五味子、黄芪、当归、苦杏仁等补虚收涩药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药等组方,坚持从痰瘀同治,气血共调以提高临床疗效.

目的 分析膝骨关节炎(KOA)内服方剂的用药规律并探讨核心药物的作用机制.方法 从知网、万方、维普等数据库收集治疗KOA的内服方剂,应用Microsoft Excel 2010建立纳入方剂数据库;应用IBM SPSS Statistics 20进行用药频数、性味、归经分析及聚类分析.应用Clementine 12.0的关联规则分析挖掘核心药物;应用网络药理学方法分析核心药物的成分、靶点及通路;最后通过Cytoscape 3.7.2软件构建成分-靶点-通路关联网络图.结果 整理得到处方50首,涉及中药127味,药性多属温、平,五味多属甘、辛、苦,主要归经为肝、肾、脾经.其中用药频次≥10的中药有牛膝、甘草、川芎、当归、独活、杜仲、秦艽、白芍等14味.高频中药的关联规则分析显示支持度最大的对药是川芎-牛膝、当归-牛膝、川芎-当归;支持度最大的角药是川芎、牛膝-当归.网络药理学结果显示川芎、牛膝及当归治疗KOA的靶点有81个,包括TNF、IL-6、PTGS2、JUN、AKT1、BAX等主要靶点;涉及PI3K-Akt信号通路、NF-KB信号通路、Toll-样受体信号通路、HIF-1信号通路等20条主要通路.结论 KOA的内服中药性味多温、平、甘、辛,归肝肾经,以活血止痛、补肝肾强筋骨为主要功效,其中核心角药川芎、牛膝、当归通过81个靶点及20条信号通路,多靶点多通路治疗KOA.