ZusammenfassungDie Aufmerksamkeitsdefizit‑/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) betrifft etwa 3,4 % der erwachsenen Bevölkerung. Es handelt sich hierbei um eine psychische Erkrankung, die durch die Kernsymptome Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet ist. Die Beeinträchtigung wirkt sich auf mehrere Lebensbereiche aus und spielt insofern auch bei der Bewältigung des Arbeitsalltags eine wichtige Rolle. Darüber hinaus sind psychische Erkrankungen in der Gesellschaft mit verschiedenen Stigmata verbunden. So erleben auch Menschen mit einer ADHS-Erkrankung eine Stigmatisierung, die sich beispielsweise am Arbeitsplatz bemerkbar macht. Um den Arbeitsalltag positiv zu gestalten, gibt es Handlungsempfehlungen für Betroffene und Vorgesetzte. Der Beitrag gibt einen Überblick über die Erkrankung, die damit verbundenen Herausforderungen sowie Lösungsansätze für den Umgang am Arbeitsplatz.

Zusammenfassung Diese Übersichtsarbeit im Rahmen der Sozialmedizin beschreibt die historische Entwicklung von Hilfsrist und Anfahrt nach dem Absetzen eines Notrufs in der Bundesrepublik Deutschland (BRD) unter besonderer Berücksichtigung der aktuellen technischen Fortschritte. In der BRD zählen Polizei, Feuerwehr und Rettungsdienst zu den sog. Behörden und Organisationen mit Sicherheitsaufgaben (BOS). Im Rettungsdienst werden Rettungsmittel – wie Noteinsatzfahrzeug (NEF), notarztbesetzter Rettungswagen (NAW), Rettungswagen (RTW), Rettungshubschrauber (RTH) oder in der Feuerwehr u. a. das Hilfeleistungslöschgruppenfahrzeug (HLF) – über eine Rettungsleitstelle alarmiert und müssen im Notfall in kürzester Zeit mittels Sonder- und Wegerechte den Weg zum Einsatzort mit möglichst kurzem Zeitaufwand finden. Auch mittels technischer Unterstützung, insbesondere durch GPS-Navigation (Global Positioning System), wird versucht, diesen Anforderungen Rechnung zu tragen.

In the series "Biomarkers" published in the Zentralblatt fur Arbeitsmedizin,Arbeitsschutz und Ergonomie,C-reactiveprotein (CRP) belongs as a frequent marker in the diagnostics of acute and chronic inflammatory diseases. The determination of CRP represents an essential component in the diagnostics of infectious diseases. Viral and bacterial infections can be detected by the concentration level of CRP. The CRP has been proven to be a marker with a high sensitivity and specificity in infectious diseases. If the most different aspects of occupational healthcare are considered, CRP determination is justified in the field of diagnostics of infections.

This overview in the context of social medicine describes the historical development of emergency caller and the approach after an emergency call has been made in the Federal Republic of Germany (FRG) with special consideration of current technical advances. In the FRG the police, fire department and rescue service are among the so-called authorities and organizations with security tasks (BOS). In the rescue service, rescue vehicles such as emergency vehicles (NEF), emergency ambulance with emergency physician (NAW), ambulances (RTW), rescue helicopters (RTH) or in the fire department, for example, the emergency fire fighting vehicle (HLF), are alerted via a rescue control center and must find their way to the scene of an emergency in the shortest possible time using special rights of way. Technical support, in particular navigation with a global positioning system (GPS), is also used in an attempt to meet these requirements.

Zusammenfassung Lachgas ist ein oxidierendes, schlecht wasserlösliches, farbloses Gas mit süßem Geruch aus der Gruppe der N‑O-Verbindungen und wird im medizinischen Kontext hauptsächlich als Anästhetikum bzw. als Analgetikum eigesetzt. Allerdings warnt die Europäische Beobachtungsstelle für Drogen (EMCDDA) vor dem privaten Konsum von Lachgas, da es gefährliche Folgen haben kann, wie z. B. Nervenschädigung, Lähmungen, neurologische Schäden, Polyneuropathie, Parästhesien, Rückenmarkdegeneration in Folge einer Störung des Vitamin-B12-Stoffwechsels. Daher sollte Lachgas nur für medizinische und technische Zwecke (z. B. als Treibgas im Sahnespender) eingesetzt werden und nicht zum privaten Spaß-Konsum . So dürfen Ärztinnen und Ärzte das Gas als leichtes Betäubungsmittel einsetzen. Dieser Beitrag befasst sich mit der chemischen Zusammensetzung und den biologischen positiven und negativen Folgen von Lachgas und deren Betrachtung im arbeitsmedizinischen Setting.

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) affects approximately 3.4% of the adult population. It is a mental disorder which is characterized by the core symptoms of inattention, hyperactivity and impulsiveness. The impairments are manifested in various areas of life and as such play an important role in coping with the routine working day. Furthermore, mental illnesses are associated with various stigmas in society. People with ADHD also experience stigmatization, which for example becomes noticeable at the workplace. In order to make the routine working life more positive, there are recommendations for action for those affected and their superiors. This article provides an overview of the disorder, the challenges associated with it and possible solutions for coping at the workplace.

Objective Whether it is primarily the spine that reacts with pain to the negative consequences of everyday stress and possibly the temporomandibular system as a result (ascending chain), or whether incorrect stress in the dental area has an influence on body geometry (descending chain), is still a controversially discussed topic. The aim of this study is to investigate possible relationships between constitutional, axiographic, and dental parameters with upper body posture. Material and methods A total of 106 subjectively healthy women between 31 and 40 years of age voluntarily participated in this study. Data collection was done by filling out a questionnaire with constitutional and anamnestic parameters and by evaluating orthodontic casts, axiographic measurements, and video raster stereographic measurements. These data were analyzed using correlations and group comparisons, with the significance level set at p ≤ 0.05. Results Positive correlations were shown between the constitutional factors of body weight and BMI and the lumbar bending angle ( p = 0.01), the kyphosis angle ( p = 0.001), and lordosis angle (weight p = 0.05; BMI p = 0.03). In the cast analysis, regardless of the direction of the midline shift (left/right/none), a left lateral tilt can be seen which is greatest at 2.12° with a left midline shift. In addition, the elevated pelvic side correlates with the side of the displacement of the jaw, with the stronger manifestation being on the left side. With a vertical anterior bite in the normal range, the kyphosis angle is 48.09°, while with a deep bite, it is 60.92°, and with an open bite, it is 62.47°; thus, the group in the normal range differs significantly ( p = 0.01) from the other two. The greater the protrusion, the smaller the sagittal plane angles (kyphosis angle, lumbar bending angle, each p = 0.03), and the more dorsal the posture ( p = 0.04). The lordosis angle differs significantly ( p = 0.001) between the group of subjects with a protrusion in the normal range (52.34°) and the group with an increased advancement of the mandible (41.79°). Conclusion There is a correlation between body weight, BMI, midline shift, and protrusion, as well as the vertical anterior step and upper body posture in women between 31 and 40 years of age. Interdisciplinary functional examinations of the temporomandibular musculature, and also sustained orthodontic treatment, can contribute to an improvement in upper body posture.

Zusammenfassung Im Rahmen der Serie „Biomarker“, die im Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie publiziert wird, ist das CRP (C-reaktives Protein) zugehörig als häufiger Marker in der Diagnostik von akuten und chronischen Entzündungserkrankungen. Die Bestimmung von CRP stellt einen wesentlichen Bestandteil der Diagnostik von Infektionserkrankungen dar. Virale und bakterielle Infektionen können anhand der Konzentrationshöhe von CRP erkannt werden. CRP erwies sich als Marker mit einer hohen Sensitivität und Spezifität bei Infektionserkrankungen. Werden die unterschiedlichsten Aspekte der arbeitsmedizinischen Vorsorge betrachtet, so hat die CRP-Bestimmung im Bereich der Diagnostik der Infektionen ihre Berechtigung.

OBJECTIVE: The feet of professional dancers are exposed to high work-related stresses. To date, data from the professional dance sector concerning this matter are lacking. The aim of this exploratory project was to analyze and evaluate skin health in the foot area with regard to the prevalence of dermatoses, their locations, as well as gender-specific and load-specific differences. METHODS: Professional classical and neo-classical ballet dancers were examined at two time points: in a phase with increased stress (T0: daily training sessions, rehearsals, and high performance frequency) (n=51, 35 females, 16 males) and after a 24-day rest phase (T1: n=35, 28 females, 7 males). In addition, gender-specific and load-specific (T0 and T1) differences were evaluated. RESULTS: All professional dancers were affected by skin lesions of the feet at T0. Hyperkeratosis (96.1%), onychomycosis (27.5%), and subungual hematoma (11.8%) were the most frequent dermatoses of the feet of professional dancers. Onychomycosis affected the nails of the big toes in particular (right 15.7%; left 13.7%), and subungual hematomas were found exclusively on the nails of the first toe (right 7.8%; left 7.8%). Women tended to be more frequently affected by hyperkeratosis, men more frequently by onychomycosis. There were no load-specific differences between the stress and rest phases. CONCLUSION: The prevalence of work-related dermatoses is equally high among female and male dancers. The results can be used for further research and serve as a basis for specific measures of behavioral and environmental prevention in dance.

Zusammenfassung Hintergrund Staubsaugen ist eine häufig durchgeführte Tätigkeit, und zwar nicht nur bei professionellen Reinigungskräften, sondern auch in privaten Haushalten. Der vorliegende Artikel beschreibt das Protokoll des Motion-Capture-Vacuuming-Projekts (MoCapVac) und fasst die ersten Ergebnisse zusammen. Methodik Für die Umsetzung des Projekts sollten subjektiv gesunde Erwachsene vermessen werden, die nicht hauptberuflich als Reinigungskraft tätig sind. Ihre Körperhaltung wurde mittels eines Inertial motion capture-Messsystems beim habituellen Staubsaugen aufgezeichnet. Es wurde eine kinematische Analyse der relevanten Gelenke bei 8 Staubsaugermodellen auf 2 Bodenbelägen (PVC- und Teppichboden) beim ein- und beidarmigen Saugen untersucht. Sowohl deskriptive Ergebnisse als auch ein „statistical parametric mapping“ (SPM) wurde bisher aus Daten von 31 (21 w/10 m) gesunden Proband*innen erzielt. Mittels auf „support vector machine“ (SVM) basierter Analyse soll zudem zukünftig untersucht werden, ob sich Bewegungsprofile klassifizieren lassen und somit eine eindeutige Zuordnung zu bestimmten Mustern möglich ist. Außerdem soll eine ergonomische Beurteilung mittels des „rapid upper limb assessment“ (RULA) durchgeführt werden. Ergebnisse Erste Ergebnisse zeigten, dass über alle Proband*innen und Bedingungen hinweg eine homogene Sauggeschwindigkeit je zurückgelegter Strecke vorliegt. Dabei war die Streuung der Gelenkwinkel in der oberen Extremität deutlich höher als in Rumpf und Hüfte. Das SPM zeigte in allen untersuchten Gelenken signifikante Unterschiede zwischen dem habituellen Staubsaugen auf PVC- und Teppichboden. Diskussion Aus den ersten Ergebnissen wurde deutlich, dass habituelles Staubsaugen eine dynamische Tätigkeit mit einer großen Variabilität in der oberen Extremität gegenüber dem Rumpf und der Hüfte ist. In zukünftigen Analysen sollen konstitutionsabhängige sowie situations- und anforderungsbedingte Parameter identifiziert werden, die die Beanspruchung beim Staubsaugen optimieren können. Ferner sollen zukünftig mittels ergonomischer Gefährdungsbeurteilung insbesondere Bewegungen, Positionen oder Gelenke der oberen Extremität identifiziert werden, die Muskel-Skelett-Erkrankungen begünstigen oder davon betroffen sind.

In order to classify and analyze the parameters of upper body posture in clinical or physiotherapeutic settings, a baseline in the form of standard values with special regard to age, sex and BMI is required. Thus, subjectively healthy men and women aged 21–60 years were measured in this project. The postural parameters of 800 symptom-free male (n = 397) and female (n = 407) volunteers aged 21–60 years (Ø♀: 39.7 ± 11.6, Ø ♂: 40.7 ± 11.5 y) were studied. The mean height of the men was 1.8 ± 0.07 m, with a mean body weight of 84.8 ± 13.1 kg and an average BMI of 26.0 ± 3.534 kg/m 2 . In contrast, the mean height of the women was 1.67 ± 0.06 m, with a mean body weight of 66.5 ± 12.7 kg and an average BMI of 23.9 ± 4.6 kg/m 2 . By means of video rasterstereography, a 3-dimensional scan of the upper back surface was measured when in a habitual standing position. The means or medians, confidence intervals, tolerance ranges, the minimum, 2.5, 25, 50, 75, 97.5 percentiles and the maximum, plus the kurtosis and skewness of the distribution, were calculated for all parameters. Additionally, ANOVA and a factor analyses (sex, BMI, age) were conducted. In both sexes across all age groups, balanced, symmetrical upper body statics were evident. Most strikingly, the females showed greater thoracic kyphosis and lumbar lordosis angles (kyphosis: Ø ♀ 56°, Ø♂ 51°; lordosis: Ø ♀ 49°, Ø♂ 32°) and lumbar bending angles (Ø ♀ 14°, Ø♂ 11°) than the males. The distance between the scapulae was more pronounced in men. These parameters also show an increase with age and BMI, respectively. Pelvic parameters were independent of age and sex. The upper body postures of women and men between the ages of 21 and 60 years were found to be almost symmetrical and axis-conforming with a positive correlation for BMI or age. Consequently, the present body posture parameters allow for comparisons with other studies, as well as for the evaluation of clinical (interim) diagnostics and applications.

Zusammenfassung Die traditionellen Behandlungspositionen der Zahnärzt/innen hinter, neben und vor dem/r Patienten/in führen zur asymmetrischen Neigung und Verdrehung des Kopfes sowie des Rumpfes. Die Folge können Fehlhaltungen sein, die Muskel-Skelett-Erkrankungen verursachen. Das erklärt wahrscheinlich die hohe Prävalenz bei Zahnärzt/innen und zahnmedizinischen Fachangestellten. Daher werden in dieser Übersicht mögliche Ursachen und Konsequenzen der Prävalenz sowie ergonomische Maßnahmen für diese Berufsgruppen aufgeführt. Zudem erläutern wir ergonomische Empfehlungen für die Sitzhaltung von Zahnärzt/innen auf Basis der vorhandenen Literatur.

The traditional treatment positions of dentists behind, beside and in front of the patient lead to asymmetrical inclination and twisting of the head and torso. This can result in poor posture, which results in musculoskeletal disorders. This probably explains the high prevalence in dentists and dental assistants. Therefore, this overview lists possible causes and consequences of the prevalence, including ergonomic measures for these occupational groups. Ergonomic recommendations for the sitting posture of dentists are also explained based on the existing literature.

This article deals with work processes and physical risk factors for dentists and dental assistants that lead to health damage of the musculoskeletal system. Particular attention is paid to the work on the patient's mouth as well as the workload and its impact on health. Furthermore, the optimal sitting posture and physical requirements of static and repetitive treatment positions and postures of dentists and dental assistants are discussed.

Zusammenfassung Dieser Beitrag beschäftigt sich mit Arbeitsabläufen und physischen Risikofaktoren von Zahnärzt/innen (ZA) und Zahnmedizinischen Fachangestellten (ZFA), die zu gesundheitlichen Schäden des Muskel-Skelett-Systems führen. Dabei soll besonders auf das Arbeitsfeld „Patientenmund“ sowie die Arbeitsbelastung und deren Auswirkung auf die Gesundheit eingegangen werden. Ferner werden die optimale Sitzhaltung und physische Anforderungen statischer und repetitiver Behandlungspositionen sowie -haltungen von ZA und ZFA diskutiert.

The determination of procalcitonin in serum represents an essential component of the diagnostics, monitoring and treatment surveillance of septic infections. Procalcitonin is a marker that enables valuable and treatment-critical statements to be made in the diagnostics of infections, severe inflammation and sepsis; however, it should not be used for the screening of asymptomatic persons in the context of occupational preventive healthcare or so-called manager examinations but only in cases where there is a clinical suspicion of a systemic infection with corresponding symptoms.

Musculoskeletal disorders of the trunk and neck are common among cleaners. Vacuum cleaning is a demanding activity. The aim of this study was to present the movement profile of the trunk and neck during habitual vacuuming. The data were collected from 31 subjects (21f./10 m) using a 3D motion analysis system (Xsens). 10 cycles were analysed in vacuuming PVC and carpet floors with 8 vacuum cleaners. The joint angles and velocities were represented statistically descriptive. When vacuuming, the trunk is held in a forwardly inclined position by a flexion in the hip and rotated from this position. In the joint angles and velocities of the spine, the rotation proved to be dominant. A relatively large amount of movement took place in the cervical spine and also in the lumbar spine. The shown movement profile is rather a comfort area of vacuuming which may serve as a reference for ergonomics in vacuuming.

ZusammenfassungDie vorliegende Übersicht zu den Knochenmarkern Knochen-Sialoprotein (BSP), carboxyterminales Typ-I-Kollagen-Telopeptid (CTX) und N‑aminoterminales Typ-I-Kollagen-Telopeptid (NTX) wird im Rahmen der Serie „Tumormarker“ des Zentralblatts für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie publiziert, die sich mit dem immer häufigeren Gebrauch der Bestimmung von spezifischen Markern bei sog. Manager-Vorsorgen und Check-up-Untersuchungen beschäftigt. BSP, CTX und NTX eignen sich grundsätzlich nicht für solche Vorsorgen, sondern sind Marker zur Therapie‑, Verlaufs- und Rezidivkontrolle von Knochenmetastasen. Unabhängig davon ist über diese Marker vielfach publiziert worden, wobei sich zudem eine hohe Sensitivität und Spezifität zeigt. Die Marker eignen sich aber auf keinen Fall als Screening-Parameter zur Frühdiagnostik und sollten hier nicht eingesetzt werden.

The present review of the bone markers bone sialoprotein (BSP), carboxy-terminal telopeptide of type 1 collagen (CTX) and N-terminal telopeptide of type 1 collagen (NTX) is published in the series "tumor markers" of the Zentralblatt fur Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie, which deals with the increasing use of the determination of specific markers in so-called manager preventive and check-up examinations. In principle, BSP, CTX and NTX are not suitable for such screening measures but they are markers for the treatment, progression and recurrence control of bone metastases. Independent of this, these markers have been widely published and have shown high sensitivity and specificity; however, the markers are by no means suitable as screening parameters for early diagnosis and should not be used in this context.

Zusammenfassung Die vorliegende Übersicht zum Biomarker TRACP5b wird im Rahmen der Serie „Tumormarker“ des Zentralblatts für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie publiziert, die sich mit dem immer häufigeren Gebrauch der Bestimmung von spezifischen Markern bei sog. Manager-Vorsorgen und Check-up-Untersuchungen beschäftigt. TRACP5b eignet sich grundsätzlich nicht für solche Vorsorgen, sondern ist ein Marker zur Therapie‑, Verlaufs- und Rezidivkontrolle von Osteoporose und der ossären Metastasen. Hier zeigt dieser eine hohe Sensitivität und Spezifität, wobei der Marker aber auf keinen Fall als Screeningparameter zur Frühdiagnostik eingesetzt werden soll.