目的 分析原发性干燥综合征合并肾损害的临床特点.方法 回顾性分析2015年9月1日至2020年9月1日北京中医药大学东方医院收治的153例原发性干燥综合征患者的临床资料.根据慢性肾脏病诊断标准及慢性肾衰竭的诊断标准将153例患者分为肾损害组(81例)和无肾损害组(72例),比较两组临床特征的差异.结果 肾损害组低钾血症、高尿酸血症、白内障的发生率高于无肾损害组(P<0.05),尿频、乏力、气短、腹泻的发生率高于无肾损害组(P<0.05);实验室指标中肾损害组血清钠、白蛋白、肌酐清除率和估算肾小球滤过率低于无肾损害组,尿素、β2微球蛋白水平高于无肾损害组,差异有显著性(P<0.05);两组免疫指标比较差异无显著性(P>0.05).结论 原发性干燥综合征患者肾损害发生率较高,临床应予以重视.

过敏煎一方载于《祝谌予经验集》,由银柴胡、防风、乌梅、五味子、生甘草五味药组成,组方简洁,用药独到,被誉为当代经方.其原方是祝谌予先生治疗过敏性鼻炎之验方.祝老认为,过敏性鼻炎病机以阴虚肺热,复感风寒居多[1].因此方中选用银柴胡以清虚热.现原方多用于治疗过敏性疾病,效果显著.

目的:探讨特发性肺间质纤维化证素分布规律.方法:检索1990—2017年关于特发性肺间质纤维化的文献报道,建立EXCEL2010数据库,导入SPSS 14.0统计软件进行数据频数分布统计.结果:共收集到符合标准的文献69篇.特发性肺间质纤维化常见证型是气阴两虚、气虚血瘀、痰瘀阻络.共提取出证素12个,以气虚、血瘀、痰浊、阴虚多见,累计构成比是83.44％,证候靶点多在肺、经络、肾为主.证素组成形式有4种,以两证素、三证素最为多见.在两证素中,以气虚+阴虚为主,其次是痰+血瘀,作用靶点在肺、肾.结论:本病的主要相关脏腑是肺,涉及到经络、肾等病位,痰、血瘀为主要的病理因素.

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并左心室舒张功能障碍患者的中医证候分布特点,为COPD合并左心室舒张功能障碍的中医药治疗提供依据.方法 回顾性分析北京中医药大学东方医院392例COPD患者的中医证候资料,将≥10％的证候作为变量,采用系统聚类Ward法对其进行聚类分析,并对分类证候进行辨证分析.结果 频率≥50％的证候有活动后喘憋、胸闷、咳嗽、白痰、质稀、易咯、舌暗红、苔白、苔厚腻、脉细.COPD合并左心室功能障碍患者的中医证型分别为肺肾气阴两虚,饮停夹瘀(147例);心肺气阴两虚,瘀血内阻(112例);痰湿阻肺,肾阴亏虚(94例);肺气不足,痰热内郁(39例).结论 COPD合并左心室功能障碍患者的中医证型以肺肾气阴两虚,饮停夹瘀以及心肺气阴两虚,瘀血内阻为主,治疗上需兼顾补益心气,滋养心阴,活血化瘀.

目的 探讨补气活血通络方对肺间质纤维化模型大鼠磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路的影响.方法 将大鼠随机分为正常组,模型组,泼尼松组,补气活血通络方低、中、高剂量组,共6组,除正常组外,其余各组以博来霉素3 mg/kg造模,造模后第2天补气活血通络方低、中、高,组分别给予补气活血通络方水煎剂8.25、16.5、33 g/kg灌胃,泼尼松组给予醋酸泼尼松片混悬液3.6 mg/kg灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃.于第14天及第28天分别2个时间点,观察大鼠一般状况的改变,以免疫组化法观察第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)、PI3K、AKT、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)蛋白表达的差异,以RT-PCR法观察基因表达的差异.结果 与模型组及泼尼松组比较,补气活血通络方能改善大鼠一般状况及体重(P<0.05),上调PTEN并下调PI3K、AKT、mTOR的蛋白和基因表达(P<0.05).结论 补气活血通络方通过干预PI3 K/AKT信号通路的活化,从而起到对抗纤维化的作用.

气管支气管巨大症为原因不明的气管和主支气管显著扩张,常伴有气管憩室、支气管扩张及反复发作的下呼吸道感染,甚为罕见[1,2]. 巨大气管支气管症原因不明,多数学者认为属先天性发育异常[3]. 胸部CT诊断依据为气管及左、右侧支气管水平经线测量分别>3. 0 cm、2. 3 cm、2. 4cm[4]. 其临床表现无特异性,患者可能表现为反复下呼吸道感染[5] ,在疾病终末期,肺结构被破坏而致呼吸衰竭[6]. 其肺功能检查结果 多提示存在阻塞性通气功能障碍及残气量增加.

At present,many animal models have been established for the experimental study of pulmonary fibrosis,mostly covering pulmonary fibrosis with various definite causes.However,the recent experimental researches mainly focus on the intervention of Chinese medicine for the pathogenesis of pulmonary fibrosis.It lacks the related researches on animal models with symptoms of Chinese medicine,which needs further experimental researched to supplement.

目的：探讨慢阻肺合并轻度认知障碍中医临床特点及证候要素分布情况。方法采集慢阻肺合并轻度认知障碍患者中医临床信息，建立相应的数据库，采用SPSS 13.0统计软件包进行数据统计分析。结果共收集有效数据120例，在慢阻肺合并轻度认知障碍诸多证素中寒出现频率最高，其次为热、风、气虚、痰饮等，作用病位主要位于肺，其次为肾和脑；关于病性证素的组合形式共有6种，两证素组合的最多，其次是三证素、四证素组合，单一证素和五证素较少；将证候按虚实由多到少排序依次是虚实夹杂、单纯虚证、单纯实证。结论本病病位在肺，脏腑失调以肾为主，涉及脑等其他脏，寒、热、痰饮等是其发病的主要病理因素。

Objective: Evaluation of the effect of Lifei Yishen recipe on SGRQ score of patients with COPD at grade III.Methods: 60 patients with COPD at grade Ⅲ were randomly divided into 2 groups,including 30 cases of the treatment group,receiving Chinese medicine of Lifei Yishen Recipe,and 30 cases of the control group receiving routine western medical treatment for three months,to observe the changes of lung ventilation function and SGRQ in both groups.Results: Lifei Yishen Recipe could obviously improve the symptoms and reduce SGRQ score.Conclusion: Lifei Yishen recipe had a curative effect on patients with COPD,and improved patients’ life quality.

Objective:Tostudy effect of Lifei Yishen-recipon chronic obstructive pulmonary disease(COPD) of patients.Method:Sixty COPD paitents of grade Ⅲ were randomly divided into 2 groups,the treatment group with 30 cases received Chinese medeicen Lifei Yishen-recip;the control group with 30 cases received routine westen medical treatment,the treatment time lasted 3 months.Result: Two groups can improve symptoms and enhance lung ventilation function.Lifei Yishen-recip can obviously releaes commen cold and infection of lung.Conclusion: Lifei Yishen-recip has effect on COPD.

<正>周平安教授为我国知名的中医专家,为北京中医药大学东方医院首席专家,为国家中医药管理局和北京市流感防治专家组成员,多年来治疗呼吸道病毒感染有独到经验。他对甲型流感进行了深入研究,对病机、辨证处方用药有独特之处。现将周师经验总结如下。1病因病机

周平安教授认为高热主要分为外感高热和内伤高热两大类,临床常见内伤重症患者复感外邪而致高热不退,变证丛生.临床治疗要认清本质,准确辨证,灵活用药,以期迅速退热,挽救生命.治疗外感高热要勇于驱邪,可透、清、下三法合用;治疗内伤高热应善于扶正,用药以和,使邪去正复;对于兼夹证要善于抓住主证用主方的同时,巧妙运用佐使药处理兼夹证,必要时也可以先解除兼夹证.

<正>硬皮病是一种以皮肤各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病,累及内脏器官的系统性硬皮病又称系统性硬化症,典型的皮肤损害依次经历肿胀期、硬化期和萎缩期,病情严重者可以引起脏器硬化如食道反流、肺纤维化、心肾衰竭等,严重影响患者生活质量。周平

<正>2009～2012年,甲流在世界各地爆发流行,引起医学界的广泛关注。周平安教授为我国知名中医专家,北京中医药大学东方医院首席专家,国家中医药管理局和北京市流感防治专家组成员,多年来治疗呼吸道病毒感染有独到经验。他对甲型流感进行了深入研究,对病机、辨证处方用药有独特之处。现将周平安教授经验总结如下。

系统性硬化症又称硬皮病,是一种全身性结缔组织病,周平安教授认为风寒湿热等邪气入侵、经脉闭阻为其发病原因,阳虚血脉不通、气血不畅脉络阻滞、肝肾阴亏经脉涩滞为其基本病机,治疗以益气通络活血温阳补肾等辨证治疗。

<正>特发性肺间质纤维化(IPF)是呼吸系统疑难病,临床表现以运动性呼吸困难,动则气短、干咳、喘憋为主要特征,由于近年环境的变化,发病呈明显上升趋势。该病主要发生在肺间质,累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管和肺动静脉,复杂的致病因素导致肺泡炎,过度免疫炎性反应导致肺间质纤维化过度修

<正>1病历摘要孙某,女,32岁。于2009年11月5日在北京某医院足月顺产一男婴,生产中出血较多,次日出现巩膜黄染,诊为急性妊娠肝肾损伤转入该医院ICU病房,5天后肝肾功能恢复正常。因同病房中有重症甲型H1N1流感患者,孙某于11月17日出现发热

本文结合临床病例,总结了周平安教授治疗支气管扩张分二期论治,支气管扩张合并急性感染,大量咳痰、咳血时期从痰热壅肺、热伤血络论治,慢性期由于久病耗气导致气虚津伤,从肺热津伤、气阴两虚辨证治疗,以及宗千金苇茎汤法而灵活用药的临床用药特点.

<正>类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的自身免疫炎性疾病。该病好发于小关节,呈对称分布,反复发作。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期可出现不同程度的关节僵硬畸形、骨和骨骼肌的萎缩,以及浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性改变。类风湿关节炎在肺中的病理改变为弥漫性间质性肺病,即肺间

失眠是临床常见而又顽固、难治的病症,周平安教授认为睡眠与中焦诸脏腑、尤与胆腑关系密切,其临证诊治中注重疏肝利胆,善用温胆汤加味调畅少阳之气而调和脾胃,使胃和则寐安;并认为长期反复发作的顽固性失眠,多为本虚标实,由气血不足、心肾不交、心肝血虚等引起,治疗宜注重养血补血,常以张仲景酸枣仁汤为主方随症加减,使心神得养、虚烦得清而夜寐安宁。