目的:运用"中医传承辅助平台"软件挖掘艾儒棣教授治疗湿疹的处方用药规律数据,为临床治疗湿疮提供新思路.方法:收集艾儒棣教授符合纳排标准的湿疹处方,通过频数分析、熵聚类、关联规则分析等功能分析艾老治疗湿疹的方药规律.结果:收集内服处方共136首,涉及药物157味.其中使用频次超20次的药物共26味;共有22组药物组合使用频次≥90次;得出12个用于新方聚类的核心药物组合.结论:本文所得结果切合了艾儒棣对本病的认识与主张,体现了艾教授重视脾胃、善用皮药、苦甘并进的学术思想,有利于名老中医诊疗经验与学术思想的传承与传播.
目的:探究通督调神灸干预对大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)大鼠海马神经元凋亡、学习记忆及轴突再生的影响.方法:将SD大鼠45只随机分为3组:假手术组、模型组和通督调神灸组,15只/组.除假手术组外其他两组大鼠进行MCAO造模.造模后,对通督调神灸组取"百会穴"进行温和灸,20 min/次,1次/d,共7 d.采用Morris水迷宫观测大鼠学习记忆能力,mi-cro-MRI扫描观察大鼠脑梗死体积,免疫组化和免疫荧光观察大鼠轴突再生标志性蛋白GAP-43表达情况,Western Blot检测Cofilin的表达.结果:与模型组相比,通督调神灸组和假手术组的水迷宫逃避潜伏期短,穿越平台次数增加,micro-MRI扫描结果发现通督调神灸组脑梗死体积百分比小于模型组,通督调神灸组的平均光密度明显高于模型组,模型组和通督调神灸组的红色荧光(GAP-43)强度均明显高于假手术组,通督调神灸组Cofilin表达量较模型组降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:通督调神灸有利于减轻MCAO大鼠的神经功能缺损程度,减少脑梗死体积,抑制脑梗死区域神经元凋亡,同时抑制Cofilin表达,促进神经元轴突再生,促进学习记忆功能恢复.
《儿科醒》为清代医者芝屿樵客所著的一部中医儿科专著,其内容丰富,言语精炼,书中针对儿科诊治之法进行了详细论述,包含芝屿樵客强调"四诊合参,辨证精当""用药审慎,保护元气""顾护脾胃,注重调护""力纠时弊,师古不泥古"等临证经验,并对古今诸多医界弊习进行批判,集中体现了芝屿樵客强调四诊合参,明诊断、慎用药、保元气、顾脾胃、重调护等学术思想及其针砭时弊、悲天悯人的高尚医德,对临床具有一定指导意义.
本文介绍了邓中甲教授基于"三焦-卫气"理论治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)经验.在中医整体观的指导下,邓中甲教授独辟蹊径基于"三焦-卫气"理论辨治类风湿关节炎,重视卫气在RA发病中的重要作用,提出三焦为RA发生和演进的结构基础,认为RA发病之根为卫气失衡,三焦气机不通,元气亏虚,浊阴不降,卫气不升,经络痹阻日久,逐渐累及全身.治疗应谨守病机,调卫气,复卫气升降之职;调三焦,复三焦气化之功,并结合具体情况辨证论治.本文还举典型案例一则和常用方药加以论证.
山姜属(Alpinia)为姜科中药的主要药用植物来源,该属包含高良姜、益智、草豆蔻等多种传统中药.目前,研究者从山姜属的药用植物中发现数量众多且结构新颖的二苯基庚烷类化合物,该类型化合物是山姜属植物的代表性成分类型之一,其具有广泛的药理活性,包括抗氧化、抗肿瘤、抗炎、降血糖、抗病毒等.本文对山姜属中二苯基庚烷类化合物的结构和生物活性进行了总结,以化合物类型对结构进行分类,归纳讨论了无环直链二苯基庚烷、环氧二苯基庚烷、二苯基庚烷二聚体、二苯基庚烷-单萜聚合体和二苯基庚烷-黄酮聚合体的结构特征和他们的主要药理作用,以期为该属植物的开发利用提供参考.
目的:基于市场实际品种应用现状对藏药龙胆花基原品种和质量标准进行研究,为全面控制和评价其质量提供科学依据.方法:参照《中国药典》2020年版相关方法建立粉末显微和薄层色谱(TLC)定性鉴别方法,建立检查项标准,对"龙胆花"中环烯醚萜类成分和黄酮类成分的含量制定合理限度.结果:本研究基于品种使用现状、资源现状、化学成分和药理活性,建议药材名称从"青藏龙胆"改为"龙胆花",基原品种从单一品种改为蓝玉簪龙胆、线叶龙胆、华丽龙胆和青藏龙胆等同属近似种植物;药用部位修改为不含基生叶的带花地上部分;龙胆花粉末显微特征清晰,可见表皮细胞、气孔、螺纹导管、花粉粒等;TLC斑点清晰,分离度较好;暂定龙胆花药材水分不得过11.0％,总灰分不得过5.0％,酸不溶性灰分不得过1.5％,水溶性浸出物不得少于25.0％;含龙胆苦苷、马钱苷酸、獐牙菜苦苷和獐牙菜苷的总量不得少于3.00％;含异荭草苷、异金雀花素-2"-O-吡喃葡萄糖苷和异金雀花素的总量不得少于0.50％.结论:本研究厘清了藏药龙胆花的主流品种,确定了龙胆花质量控制指标,为龙胆花的质量标准完善和提升奠定了基础.
中医临床引入和使用外来药物,不仅扩大了中药资源,促进了中西方文化交流,也促进了中医药理论体系和临床工作的不断发展和完善.本文对外来中药的研究现状进行分析,提出"域外"的"域"应是当时的中医药文化圈,明确外来中药的定义,以及外来中药的纳入标准和排除标准.采用该标准对《我国各主要本草所载外来药简表》中所载的258种药物进行逐一考证和梳理.结果表明,去掉重复后该表中实际列出的外来药是223种,其中外来中药仅75种,基源明确者66种;外来药11种,外来中药资源5种,外来中成药3种,实质属本土中药者有117种,需要进一步考证药物有12种.考证中还发现,都咸子的基源植物存在错误,有待考证;"天竺黄"应作为"天竹黄"的异名.在中医药大健康产业的发展,中医药走向世界和"一带一路"战略目标不断推进,本文提出应坚持以中医药理论为指导,充分运用现代科学的技术手段和中医药研究的新成果,全面开展全球天然药物的中药化研究,以增加中医临床可供选择中药的种类和扩充中药资源,建立完善的中药控制标准,促进中药在临床的广泛应用,提供中医药走向世界的药物储备,让中医药为人类的健康事业做出更大的贡献.
目的:系统评价腕踝针辅助治疗癌性疼痛的有效性和安全性.方法:计算机检索知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase和The Cochrane Library数据库中有关腕踝针辅助治疗癌性疼痛的相关随机对照研究.时限均从建库至2022年11月26日.采用Revman 5.4.1和Stata 17.0统计软件进行数据分析.结果:共纳入22篇文献,涉及1674名患者.Meta分析结果显示:腕踝针辅助治疗与单纯药物止痛法治疗癌性疼痛相比,改善患者疼痛效果更显著[OR=4.16,95％CI(2.93,5.92),P<0.00001],镇痛起效时间更短[MD=24.67,95％CI(13.93,35.41),P<0.00001)],持续时间更长[MD=3.90,95％CI(2.04,5.77),P<0.0001],患者疼痛爆发痛次数更少[MD=-1.63,95％CI(-3.17,-0.09),P<0.00001],更能减少恶心呕吐[OR=0.36,95％CI(0.18,0.72),P=0.004]、头晕[OR=0.33,95％CI(0.14,0.78),P=0.01]、便秘[OR=0.32,95％CI(0.12,0.84),P=0.02]等不良反应,但对嗜睡[OR=0.37,95％CI(0.11,1.22),P=0.10]的发生无影响.结论:腕踝针辅助治疗癌性疼痛能够在有效镇痛的同时减轻药物不良反应发生率,但还需更多高质量文献来进行验证和支持.
目的:利用网络药理学方法探究党参替代人参治疗溃疡性结肠炎的可行性.方法:利用YATCM数据库筛选人参、党参和白术化学成分并通过Swisstargetpredition数据库预测可能靶点;在Gene Cards、Drug Bank、Disgenet数据库中筛选疾病靶点,利用Venny在线软件分别获得党参-白术和人参-白术与溃疡性结肠炎(UC)的交集靶点,使用Metascape数据库进行京都基因与基因组百科全书(kyoto ency-clopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,利用STRING数据库和Cystoscope 3.8.2软件分别构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络和"通路-靶点-成分-药物"网络.结果:人参-白术与UC有93个交集靶点(RS组),党参-白术与UC有76个交集靶点(DS组),两组药对共同作用于TNF、AKT1、STAT3、VEGFA等核心靶点,通过细胞因子-细胞因子受体相互作用等关键KE GG通路和蛋白质磷酸化的正调控、激素水平的调节和对肽的反应等生物学过程对UC发挥治疗作用,人参中有大于75％的作用机制可以在党参中发现.但二者仍有一定差异性,人参中起主要治疗作用的成分是人参皂苷,IL-6和TP53是RS组的特有靶点;而党参中起主要治疗作用的是三萜类和甾醇类,ERBB2是DS组的特有靶点.结论:人参-白术和党参-白术在治疗溃疡性结肠炎中虽药效物质基础差异较大,但作用机制相似,故临床用党参代替人参与白术配伍有一定科学依据.
目的:优化虎杖提取工艺,在此基础上建立虎杖提取物的质量标准.方法:以虎杖苷、白藜芦醇、大黄素含量的综合评分(Y)为评价指标,采用Box-Behnken响应面法对虎杖提取工艺的乙醇浓度、提取时间、提取温度进行筛选.根据优化工艺制备10批来自不同产地的虎杖提取物,采用TLC建立提取物中虎杖苷、大黄素的定性鉴别方法,并计算10批提取物的含水量.运用HPLC得到10批提取物中虎杖苷、白藜芦醇、大黄素的含量,并建立提取物指纹图谱.结果:响应面法优化出的工艺为乙醇浓度60％、提取时间75 min、提取温度70℃.TLC结果显示提取物中虎杖苷、大黄素的斑点清晰,分离度好.10批提取物的水分含量范围为2.83％-5.17％.虎杖苷、白藜芦醇、大黄素的含量范围分别为15.19-36.36 mg/g、0.95-5.71 mg/g、5.20-15.47 mg/g.10批虎杖提取物的指纹图谱中出现了11个共有峰,与对照指纹图谱的相似度均高于0.90.结论:优化出的虎杖提取工艺稳定可行,在此基础上建立的虎杖提取物质量标准可重复性和稳定性良好.初步拟定虎杖提取物中水分不得过6.00％.按干燥品计算,虎杖苷、白藜芦醇、大黄素含量分别不得少于15.10、0.90、5.00 mg/g.
目的:探索脑瘫印记基因表达差异,进行差异基因验证,明晰印记基因与脑瘫的因果关系,为脑瘫的早期生物学诊断提供候选靶标.方法:提取正常-脑瘫双生对mRNA,行全基因组表达谱芯片检测,筛选其中的差异印记基因,随机采集同龄脑瘫患儿、发育落后儿、正常儿外周血提取mRNA,利用RT-qPCR对筛选出的部分差异印记基因进行验证.结果:获取15个差异印记基因,包括GPR1、SPON2、SLC22A18、FLJ13081、COPG2、ZIC1、TFPI2、SLC4A2、IGF2R、HSPA6、GATA3、FAM50B、EGFL7、BRP44L、APBA1;RT-qPCR结果显示,与正常组比较COPG2、HSPA6、BRP44L、SLC22A18基因在脑瘫组和发育落后组相对表达量降低,其中脑瘫组和发育落后组COPG2相对表达量降低程度不同(P<0.01,P>0.05),脑瘫组、发育落后组HSPA6相对表达量降低(P<0.01,P<0.05),脑瘫组、发育落后组SLC22A18、BRP44L相对表达量降低(P<0.01),脑瘫组FAM50B相对表达量降低(P<0.05).结论:脑瘫表现的生长发育迟缓、语言障碍及智力障碍可能与COPG2、FAM50B和HSPA6表达下调有关,发育落后患儿和脑瘫患儿低体重、发育异常可能与SLC22A18与BRP44L表达下调有关,GATA3与IGF2R可能与胎盘滋养层细胞功能异常有关.据此表达差异,印记基因SLC22A18、BRP44L、COPG2、FAM50B和HSPA6可作为脑瘫早期诊断的候选基因,以期为脑瘫生物学早期诊断提供依据.
毛俐婵医师从医20余年,擅长运用中医中药治疗肾脏疾病,疗效显著,广受患者好评.她认为慢性肾衰竭与"积"关系密切,并且认为"积始于肾阳虚".在治疗上需以化积为核心,以温肾阳为主线,方以五积散为底,随证加减.本文主要从慢性肾衰竭的病因病机、治疗核心、治疗主线三个层次介绍毛俐婵医师基于"阳虚致积"理论治疗慢性肾衰竭的临床经验,并附一则案例佐证.
目的:利用数据挖掘技术分析第二届全国名中医熊大经教授治疗慢性鼻窦炎的处方用药规律.方法:收集熊大经教授治疗慢性鼻窦炎患者的有效处方,采用频数分析、聚类分析、关联规则分析、因子分析和复杂网络分析等数据挖掘方法探讨熊教授用药组合规律.结果:收集纳入熊大经教授治疗慢性鼻窦炎处方260首,使用中药共计86味,用药总频次2622次.常用药物22种.聚类分析将常用药物分为清胆泻热、排脓通窍和养阴生津、健脾消食两大类.因子分析提取到7个公因子,累计因子贡献率65.2％.二项关联中支持度最高的是黄芪→桔梗,三项关联中支持度最高的是黄芪-地龙→白芷,四项关联中支持度最高的是柴胡-黄芪-地龙→白芷.复杂网络分析得出熊大经教授治疗鼻窦炎核心方及常用剂量:山药30 g,桔梗20 g,地龙20 g,黄芪30 g,南沙参30 g,天花粉20 g,北沙参20 g,柴胡10 g,茯苓20 g,枳壳10 g,白芷10 g,砂仁10 g,麦冬20 g,黄芩10 g,藁本15 g,鸡内金20 g,瓜蒌10 g.结论:利用数据挖掘技术既揭示了熊大经教授治疗鼻窦炎的组方规律,同时又验证了通玄府、利枢机、和清窍为其治疗慢性鼻窦炎治的学术思想.
目的:对国内针刺治疗荨麻疹的文献进行筛选统计和可视化分析,总结这一疾病的发展现状、研究热点及探讨未来的发展趋势.方法:整理中国知网数据库(CNKI)自建库以来针刺治疗荨麻疹的相关文献,运用CiteSpace 6.1R4软件对文献作者、相关机构、关键词等进行可视化分析研究.结果:共纳入547篇文献,年发文量呈总体上升趋势;发文最多的作者为马铁明和王艳君;广州中医药大学、辽宁中医药大学和成都中医药大学是主要研究机构.研究过程中涉及到的高频关键词有:针刺疗法、荨麻疹、针灸疗法、穴位埋线、拔罐等,并且形成了 11个关键词聚类和15个关键词突现.结论:当前研究热点主要集中在3个方面:针刺、穴位埋线等不同方法的疗效评价;曲池、血海、三阴交为代表的选穴规律;针刺调节机体免疫的机制研究.该领域尚需解决的关键在于优化干预措施和探究针刺治疗荨麻疹的作用机理.希望通过此次研究,能够为日后关于针刺治疗荨麻疹案例的分析提供借鉴.
明代医家陈实功著《外科正宗》,提出"疮疡全赖脾土"重要思想,贯穿于皮肤疮疡疾病全过程,而临床常仅以治疗环节重视顾护脾胃,忽略其在疾病全过程的重要意义.笔者紧扣"疮疡全赖脾土"重要学术思想,认为"脾胃虚弱"为发病之始因,"脾胃健运"为顺逆之关键,"脾胃调摄得当"为预后之重要因素.并从临床常见皮肤科疾病发病、治疗、预后、起居调护等方面切入探讨,在发病、诊疗思路方面当以顾护脾胃为要.
目的:探讨丁桂散在正常和溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)大鼠脐部给药的体内药代动力学特征.方法:采用5％的2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇联合冰水浴致寒证UC大鼠.正常-脐部、UC-脐部、UC-旁开组,UC-灌胃组分别于正常及UC模型大鼠神阙穴或旁开经皮给以醋调丁桂散,口服组灌胃给予醋调丁桂散,各给药组给药剂量均相同.HPLC法测定丁香酚和肉桂酸的血药浓度,以DAS2.1.1软件拟合药动学参数.结果:各组血药浓度均可维持较长时间.与各经皮给药组相比,口服组吸收最快,两种所测成分的Tmax最小.口服组两种成分的Cmax最大,但与UC-脐部组相比无统计学差异(P＞0.05).另外口服组肉桂酸AUC0→t在各组中最大,显著大于UC-脐部组(P＜0.05),丁香酚AUC0→t与UC-脐部组无显著差异(P＞0.05).UC-脐部组两种成分的Tmax最大,但Cmax、AUC0→t与UC-旁开组相比无显著差异(P＞0.05).另外,UC-脐部组丁香酚的Cmax、AUC0→t均显著高于正常-脐部组(P＜0.05),而该两组的肉桂酸的以上参数间无统计学差异(P＞0.05).结论:经皮给药与口服相比,表现出缓慢吸收的性能.大鼠脐部给药与旁开给药相比,丁香酚与肉桂酸未体现特异性吸收转运行为,这可能与大鼠包括脐部和旁开在内的腹部皮肤结构相似有关,提示脐部给药的研究应选择灵长类实验动物为宜.
目的:观察解毒化癥汤对瘀热互结证子宫腺肌病月经过多的临床疗效.方法:采用平行随机对照研究方法,将130例瘀热互结证子宫腺肌病患者随机分为观察组和对照组,每组各65例,观察组给予解毒化癥汤口服,对照组给予散结镇痛胶囊口服,连续服用3个月.观察两组患者干预前后子宫各径线长度、CA125异常率、月经失血图(PBAC)评估月经量变化、月经过多发生率等指标.结果:观察组患者干预后子宫各径线小于干预前,亦小于对照组,与对照组比较有统计学差异(P＜0.05);观察组患者血清CA125异常率低于干预前(P＜0.05),亦低于对照组;两组干预后月经量积分均低于干预前(P＜0.01),观察组患者干预后月过多发生率(21.5％)低于对照组(58.5％)(P＜0.01).结论:解毒化癥汤对瘀热互结证子宫腺肌病月经过多有较好疗效,能有效减小子宫各径线长度,减少月经量,降低月经过多发生率,降低血清CA125异常率,减缓疾病进程.
目的:调查整理藏药索罗嘎布的基原植物、入药部位、性味效及使用现状.方法:本研究采用文献考证与使用现状调查相结合的方法,对索罗嘎布的名称、基原、入药部位及功效等进行系统的考证与分析.结果:索罗嘎布的藏文名为"()",汉文药材名为"高山辣根菜",常用于治疗肺部疾病.虽已被《中华人民共和国药典》收载,以根及根茎入药,但存质量标准不完善、临床使用品种混乱等问题.索罗嘎布公认的基原植物为单花荠Pegaeophyton scapiflorum(Hook.f.et Thom.)Marq.et Shaw的全草,单花荠野生资源蕴藏量少,仅用根及根茎会造成极大浪费,且目前多以丛菔属植物代替单花荠使用.结论:本研究考证结果有助于藏药索罗嘎布正本清源,为其临床应用、质量标准提升和资源合理开发利用等提供参考依据.
借助互联网+健康医疗,手机应用软件能够跨时间、跨地域,建立多方连接,实现医患互动,提高病情管理质量和效率.血脂异常是导致心脑血管事件的关键因素,长期保持血脂管理达标是遏止和降低心脑血管事件的关键举措.血脂达标的管理,需要医患双方密切配合和全方位、多角度和多时段管理血脂水平.本文以血脂异常的血脂管理为切入点,突出中医整体观念、辨证施治特色与针灸特色,提供一款血脂异常中医健康管理APP的设计思路与方案,一方面让患者得到膳食、运动、情绪、生活作息、健康教育、保健用穴以及药物服用等全方位的指导,另一方面为医生提供实时更新的临床指南、治疗资讯、临床文献,推荐与病情匹配的个体化针灸诊疗处方等.
该文以《猴痘诊疗指南(2022年版)》作为指导依据,对于猴痘病的流行做出关于中医学病名、病因和病机的讨论及疾病辨证治疗的认识与思考.该文提出猴痘病可归属于"痘疹""湿热病"范畴.通过温病学的相关理论阐述其病机发展,采用卫气营血辨证方式进行辨证分型.根据病机发展过程提出辛凉清热退湿,清热解毒透疹,扶正养阴退邪的治疗方案.为中医临床对猴痘的认识提供一定的思路.
