目的 探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者预后的评估价值.方法 回顾性选取2020年2月至2022年6月广东省人民医院收治的98例AMI患者为AMI组;根据AMI患者冠状动脉狭窄程度,将AMI患者分为轻度组(21例)、中度组(45例)和重度组(32例);同时根据AMI患者1年内是否出现主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组(24例)和非MACE组(74例).检测各组患者血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平,分析Hcy、HIF-1α、HMGB1对AMI患者发生MACE的预测价值.结果 AMI组血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平显著高于对照组(P＜0.05);重度组血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平高于中度组,中度组又高于轻度组(P＜0.05);AMI患者血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平与Gensini评分呈正相关(P＜0.05);MACE组血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平高于非MACE组(P＜0.05);Hcy、HIF-1α与HMGB1联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积、敏感度也高于单项检测(P＜0.05).结论 血清Hcy、HIF-1α、HMGB1水平与AMI病情及预后密切相关,三项指标可作为评估AMI患者发生MACE的参考指标,联合检测的预测效能更佳.
目的 比较带锁髓内钉内固定与锁定钢板内固定对上肢长骨骨干骨折患者术后肢体功能的影响.方法 选择2019年3月至2022年12月江苏省淮安市第四人民医院收治的上肢长骨骨干骨折患者150例,根据治疗方法分为观察组75例(给予带锁髓内钉内固定)和对照组75例(给予锁定钢板内固定),比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,比较术前和治疗后6个月上肢-肩-手功能障碍评分(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH).结果 与对照组比较,观察组患者骨折愈合时间显著缩短,差异有显著性(P＜0.05),两组患者住院时间、手术时间和并发症发生情况比较,差异无显著性(P＞0.05).两组患者治疗前DASH评分差异无显著性(P＞0.05),治疗后6个月,观察组患者DASH评分与对照组比较显著降低,差异有显著性(P＜0.05).结论 带锁髓内钉内固定骨折愈合时间显著缩短,可以显著改善上肢长骨骨干骨折患者术后肢体功能.
目的 比较钬激光膀胱肿瘤切除术与膀胱肿瘤电切术对非肌层浸润性膀胱肿瘤患者氧化应激、炎症反应和并发症的影响.方法 选择2020年3月至2021年3月成都市第三人民医院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者142例,采用随机数字表法分为激光组71例(行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗)与电切组71例(行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗).比较两组患者围术期指标及并发症发生情况.术前及术后1d检测血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;术前及术后3 d检测血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)水平.比较1年内癌症累计复发率.结果 激光组患者术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、并发症发生率及1年累积复发率均低于电切组,差异有显著性(P＜0.05);两组术前SOD、MDA、VEGF、CRP、IL-6及TNF-α、MMP-9、PSA及COX-2水平比较,差异无显著性(P＞0.05);术后1 d,激光组SOD水平高于电切组,MDA及VEGF水平低于电切组,差异有显著性(P＜0.05);术后3 d,激光组CRP、IL-6及TNF-α水平均低于电切组,两组患者MMP-9、PSA及COX-2水平差异无显著性(P＞0.05).结论 钬激光膀胱肿瘤切除术与膀胱肿瘤电切术对患者的治疗效果相当,但钬激光膀胱肿瘤切除术可更好地抑制氧化应激及炎症反应,阻断肿瘤血管,并且减少术后并发症发生率及复发风险.
目的 探讨经皮电刺激疗法改善气滞血瘀型骨折患者中医证候的效果.方法 选取2021年2-12月北京中医药大学东直门医院收治的气滞血瘀型骨折患者60例,按随机数字表法分为对照组30例(常规手术治疗)与电刺激组30例(常规手术治疗联合电刺激疗法).比较治疗前后两组患者中医证候积分、中医证候疗效评定、肢体功能评分与日常生活能力评分.结果 手术前,两组中医证候积分差异无显著性(P＞0.05).治疗后,电刺激组的中医证候积分明显低于对照组(P＜0.01).对照组中医证候疗效评定总有效率为73.33%,电刺激组总有效率为100%,差异有显著性(P＜0.01).治疗前、治疗后对照组与电刺激组患者肢体运动功能评分与日常生活能力组间比较结果显示,两组差异无显著性(P＞0.05).结论 电刺激疗法可显著改善气滞血瘀型骨折患者的中医证候,提高中医证候疗效,但对肢体运动功能与日常生活能力的改善与对照组差别不大.
目的 探讨眼眶海绵状血管瘤经不同手术入路摘除的手术效果和术后并发症发生情况.方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科和武汉科技大学附属天佑医院(同济天佑医院)眼科经手术治疗并经病理学确诊的眼眶海绵状血管瘤患者资料98例.对这些患者的手术入路、选择标准、手术效果及术后并发症进行总结.结果 所有98例眼眶海绵状血管瘤患者均经一次手术摘除,其中96例完整摘除,2例大部分切除.经结膜入路者9例;经皮肤入路前路开眶者12例;外侧开眶入路共42例;内侧开眶(经结膜、鼻腔)入路共22例;经骨膜下入路13例.手术并发症包括视力下降甚至丧失15例;上睑下垂12例;瞳孔向心性扩大18例;眼球运动受限和/或复视24例;眼部皮肤麻木和/或感觉异常28例;球结膜和/或眼睑水肿出血45例.结论 眼眶海绵状血管瘤应该根据病变位置、范围和粘连程度选择合适的手术入路,位置较深者尤其眶尖部海绵状血管瘤容易出现相关手术并发症.
