目的:观察中药口腔喷雾剂治疗维持性血液透析(MHD)合并口干渴脾肾气阴两虚证患者的临床疗效.方法:选取60例脾肾气阴两虚型MHD合并口干渴的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例;在MHD的基础上,对照组采用温开水喷雾剂,观察组采用中药口腔喷雾剂,两组均治疗2个月.比较两组患者治疗前后口腔干燥量表评分(XI)、静息状态唾液流率、平均透析间期体重增长相对值、安全性指标及临床疗效.结果:观察组总有效率为86.67％,对照组为10.00％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组口腔干燥量表评分、静息状态唾液流率、平均透析间期体重增长相对值改善程度均较对照组明显,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组安全性指标与同组治疗前比较,以及上述指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药口腔喷雾剂治疗MHD合并口干渴脾肾气阴两虚证疗效好,能明显改善MHD患者口干渴症状,刺激其唾液腺的分泌,并间接控制透析间期的体重增长,且安全性高.
目的:观察益气复脉汤对慢性心力衰竭(气虚血瘀证)患者易损期生活质量和再住院事件的作用.方法:纳入本院收治的慢性心力衰竭(气虚血瘀证)患者76例,随机分入对照组和观察组,每组38例.对照组采取常规抗心衰药物治疗;观察组在对照组基础上加用益气复脉汤.比较两组患者的心衰中医症候积分、心率变异度、心功能情况、生活质量量表以及易损期再住院发生情况.结果:治疗后,观察组中医症候积分、心率变异度、6分钟步行距离、N端脑钠肽前体、血清肾素和生活质量评分均较对照组改善(P＜0.05).观察组比对照组在易损期发生再住院事件更少(P＜0.05).结论:益气复脉汤能增加慢性心衰(气虚血瘀证)患者的心率变异性,改善生活质量,减少再住院事件的发生.
月经病以月经的期、量异常为主症，位列妇科病之首.其病因病机主要为各种外感内伤，导致脏腑功能失常，气血失调.治疗时或从脏腑论治[1]，或从气血论治[2]，或从经脉论治[3]，各有千秋. 笔者在临床中体会到，月经病或有本虚或有标实，然虚实夹杂者多，用温通法治疗月经病可获不错疗效.
范炳华教授为浙江省国医名师，在临床中秉持“有症必有因，症因要相关”的诊断理念，并以“治因为先，有错必纠”的临床思路对患者进行治疗[1].现分享一则范师从尾椎论治压力性尿失禁的验案，以飨同道.
目的:研究藤梨根提取物对宫颈癌细胞增殖、侵袭及凋亡的影响,并初步探讨其调控机制.方法:以不同浓度藤梨根提取物作用于人宫颈癌Hela细胞,观察Hela细胞形态改变,检测细胞增殖活性、迁移能力和侵袭能力,并检测Bcl-2、Bax、Caspase-3的蛋白表达水平,以及COX-2、PCNA的基因表达水平;同时建立宫颈癌裸鼠移植瘤模型,观察藤梨根、顺铂、藤梨根联合顺铂对移植瘤的生长抑制作用,并检测移植瘤Bcl-2、Bax、Caspase-3 mRNA和Bcl-2、Bax蛋白表达水平.结果:细胞实验表明藤梨根提取物可抑制Hela细胞的生长、增殖和迁移,迁移、侵袭细胞数显著降低,并具有浓度和时间依赖性.与空白对照组相比,藤梨根处理组Bcl-2蛋白的表达水平显著下调;COX-2、PCNA的转录水平明显下降.动物实验结果提示藤梨根联合顺铂处理后平均瘤重小于其余各组,藤梨根组、单顺铂组次之.与模型组相比,各组Bax基因表达基本不变,Bcl-2基因的表达随抑瘤率增高而降低,Caspase-3基因的表达随抑瘤率增高而升高.各处理组中Bcl-2蛋白表达较空白组均有一定程度的下降,而Bax蛋白则有一定程度的升高.结论:藤梨根提取物对人宫颈癌Hela细胞或种植瘤具有抑制增殖、迁移,诱导凋亡的作用,且呈时间剂量依赖性,其作用机制可能是通过降低Bcl-2、COX-2和PCNA的表达,上调Bax、Caspase-3表达实现的.
目的:介绍王晓鸣运用"和法"治疗小儿便秘的临床经验.方法:通过跟师学习,分析小儿便秘的病因病机,阐述"和法"在儿科疾病尤其是小儿便秘中的运用,进而总结其经验.结果:王氏认为小儿先天性脾虚,又常饮食不节,易损伤脾胃,升降失司,引起大肠传导失常,"和法"立足于脾胃,目的是"调平元气""不失中和",以"运脾导滞汤"为基础方进行加减治疗小儿便秘,效果较佳.结论:王氏巧用"和法"治疗小儿便秘,调其阴阳,复其虚实,值得临床借鉴.
笔者采用督脉灸改善小细胞肺癌患者化疗后生活质量与免疫功能，获得满意疗效，现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料：选取2022年1月～2023年1月在我院接受化疗的50例小细胞肺癌患者，随机分为对照组与观察组各25例.对照组中男18例，女7例；平均年龄（54.29±2.31）岁；平均病程（13.42±3.13）月；局限期22例，广泛期3例.观察组中男15例，女10例；平均年龄（55.31±2.58）岁；平均病程（15.02±2.41）月；局限期24例，广泛期1例.两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）.
望闻问切为中医诊病的手段，而望诊中之眼诊，其最大的意义就是通过对眼目的观察，不作侵入性的检查，而知晓疾病的所在部位，进而诊疾疗病.眼诊理论源于《黄帝内经》.如《灵枢·大惑论》言“瞳子、黑眼法于阴，白眼、赤脉法于阳也.
目的:观察自拟养血通络方浸泡手足防治奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效.方法:选取2021年3月～2022年1月在浙江省肿瘤医院完成至少6周期CapeOX方案化疗的结直肠癌患者70例,随机分为观察组及对照组,各35例.两组均使用CapeOX方案,观察组在对照组基础上加用养血通络方.观察两组患者周围神经毒性发生率、分级,中医临床症状发生率、活动能力等.结果:第2～6周期的每周期化疗后观察组周围神经毒性的发生率、血虚夹瘀证的相关症状及体征的发生率、周围神经毒性分级、日常生活活动能力评定量表(Barthel)评分均低于对照组(P＜0.05).结论:用养血通络方外用全程干预CapeOX化疗,能有效降低周围神经毒性的发生率和严重程度,减轻周围神经毒性症状,减少相关症状及体征发生率,同时改善患者的日常生活活动功能状态,有助于提高整个化疗周期的完成率.
桥本甲状腺炎属于中医学"瘿病"范畴,病机为肝失疏泄,最终导致气、痰、瘀凝滞颈前.黄平结合"风气通于肝"理论及临床实践,认为桥本甲状腺炎的治疗应"以肝为源",主张从"风"论治,根据病情不同时期的证候选择疏肝理气、疏肝健脾、补益脾肾等治法,配伍风药以增其效.
溃疡性结肠炎主要是直肠和/或结肠黏膜的溃疡性病变及慢性炎症，可于任何年龄发生.溃疡性结肠炎发病率呈不断上升趋势，使人们日常生活受到严重影响.溃疡性结肠炎具体发病原因尚未完全阐明，具有迁延不愈、病程漫长、反复发作等特点.
张清主任医师，从事中医正骨临床、教学、科研近30年，擅长运用中医正骨手法治疗肱骨外上髁炎（LE）、颈椎病等疾病，尤其对拔搓揉捻手法进行了技术创新及发展，对LE的治疗有较好的效果，现介绍如下.
目的:观察清肺抗核方对老年肺结核患者外周血CD8+CD28-调节性T细胞(Treg cells)的影响.方法:收集2021年1月至12月收治的185例老年肺结核患者,随机分为对照组(92例)和观察组(93例).对照组予以常规西药抗结核治疗方案,观察组在对照组的基础上辅以清肺抗核方治疗,观察临床疗效.采用流式细胞术检测两组治疗前后CD8+CD28-Treg细胞百分比及绝对计数.结果:完成试验的患者共计172例,结果显示,观察组老年肺结核患者外周血CD8+CD28-Treg细胞百分比及绝对计数均显著低于对照组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:清肺抗核方可能是通过减少老年肺结核患者外周血CD8+CD28-Treg细胞的百分比及绝对计数,改善T淋巴细胞亚群稳态,从而发挥抗结核治疗作用.
目的:建立同时测定射干中射干苷和次野鸢尾黄素含量的方法,并研究射干及其伪品川射干、白射干HPLC图谱中射干苷与次野鸢尾黄素峰面积的比值,建立合理的比值范围.方法:采用高效液相色谱法,Ultimate XB-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.4%冰醋酸,梯度洗脱,检测波长为266nm.结果:15批射干样品中次野鸢尾黄素与射干苷峰面积比值范围在0.26～0.65之间,射干混伪品次野鸢尾黄素与射干苷峰面积比值范围在0～0.06之间,设定当该比值为0.20以上时能实现射干和混伪品区分,并且对射干中掺入一定量的混伪品也能很好区分.结论:该方法准确可靠、简便快速,重现性好,能很好控制射干质量.
目的:观察乌灵胶囊治疗脑梗死后认知障碍的临床疗效.方法:收集湖州市中医院在2020年1月到2021年12月期间接诊的104例脑梗死后认知障碍患者,随机分为对照组和观察组,两组在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸多奈哌齐片,观察组在对照组治疗基础上加用乌灵胶囊.记录两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态筛查量表(MMSE)评分、事件相关单位P300潜伏期和波幅,并比较两组临床疗效.结果:两组在治疗后认知功能评分MoCA、MMSE均有提高,观察组提高更明显(P＜0.05);P300潜伏期缩短、波幅升高,观察组改变更明显(P＜0.05).观察组临床总有效率(79.59%)与对照组总有效率(56.00%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乌灵胶囊联合盐酸多奈哌齐片对脑梗死后认知障碍的疗效比单用盐酸多奈哌齐片更显著.
新型冠状病毒性角膜疾病是由新型冠状病毒（2019-nCoV）感染所引发的一种角膜疾病，本病主要表现为眼红、畏光、眼痛、眼痒、异物感、流泪等；体征为白睛肿胀，白睛红赤或混赤，抱轮红赤，白睛表层下片状出血，色如胭脂，黑睛生翳溃陷等[1].
雄激素性脱发是临床上最常见的一种脱发类型，是一种雄激素依赖的遗传性疾病，主要症状是患者头发发量逐渐减少、发质变细变软，部分患者为发缝变宽，部分患者可表现为发际线后移[1].
陈伟主任中医师系浙江省名中医，从事中医临床及教学工作35年，长期致力于脾胃病的临床及基础研究.陈师遣方善于立足整体又兼顾他脏，用药注重顺应脏腑生理特性，对运用辛开苦降法治疗脾胃病颇有心得，现将其经验介绍如下.
